Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:
- соматотропина;
- адренокортикотропного гормона;
- тиреотропного гормона (ТТГ);
- лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- пролактина;
- вазопрессина (антидиуретического гормона);
- окситоцина.
Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.
Что такое гипофиз и где он находится
Гипофиз относят к железам внутренней секреции, а находится он в основании черепа. Этот миниатюрный участок состоит из трех долей:
- Передняя;
- Задняя;
- Промежуточная.
Каждая из долей имеет свои функции, поэтому если при зачатии произошел сбой, то какая-то из них может быть недоразвита, или иметь отклонения при выработке гормонов.
Почему могут возникать нарушения
Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:
- Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
- Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
- Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
- Осложнения после операций на мозге.
- Последствия тяжелых ЧМТ.
- Прием некоторых гормональных медикаментов.
Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.
Какие гормоны гипофиза производятся долями, и на что они влияют при недостатке или избытке
Передняя доля:
- Гормон роста;
- Кортикотропин;
- Тиротропин;
- Пролактин;
- Фоллитропин;
- Лютропин;
- Липотропин.
Как видим, гормоны передней доли гипофиза довольно многочисленны. Рассмотрим, какие нарушения они дают в организме при своем недостатке или избытке:
- Гормон роста, как уже понятно отвечает за то, какого роста будет человек. При избытке гормона развивается акромегалия, — это рост отдельных органов тела, например ступней, кистей рук, челюсти, ушей.
При недостатке — карликовость, то есть рост очень мал.
- Кортикотропин при избытке дает синдром Иценко Кушинга. Такое заболевание чаще развивается у женщин. Лицо становится лунообразным, отложение жира не только на лице, но и на животе. Появляются стрии, нарушается менструальный цикл, может появиться оволосение лица и спины. Может присоединиться остеопороз, сахарный диабет, гнойничковые поражения кожи.
При недостатке гормона будет вторичная гипофункция коры надпочечников.
Развивается синдром Шихана – это некроз гипофиза, который характеризуется, например отсутствием лактации, геморрагией и другими проявлениями.
- Избыток тиротропина вызывает гипертиреоз (тиреотоксикоз) Это повышение функции щитовидной железы. Характеризуется плаксивостью, тахикардией, потливостью, присоединяется сахарный диабет. Выпячивание глазных яблок наиболее характерный симптом данного заболевания.
Может быть гипотиреоз вторичного характера – это недостаточность гормонов щитовидной железы. Симптомами данного заболевания могут быть чувство холода, снижение памяти. А также сухость кожных покровов, проблемы с кишечником, ожирение.
Конечно, не все заболевания так уж печально выглядят, и многие из них поддаются лечению и коррекции, но необходимо знать, что при появлении непонятных симптомов нужно сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога. Может причина бед именно в том, что проблема — гипофиз гормоны и функции его нарушены.
- Избыток гормона пролактина вызывает бесплодие, аменорею, а недостаток — отсутствие лактации.
- При избытке фоллитропина или лютропина идет преждевременное половое созревание, при недостатке появляется гипофункция половых желез, бесплодие.
- Гормон липотропин в избытке несет истощение, его часто используют в различных диетах, а недостаток приносит ожирение.
Такими являются гормоны аденогипофиза, при нарушении деятельности которых могут возникать вышеперечисленные заболевания.
Так как гипофиз и все его функции имеют большое значение, то необходимо обращать внимание на содержание гормонов в организме.
Когда врач эндокринолог назначает анализ на гормоны, не надо этому противиться, так будет известно, что произошло, и в чем требуется коррекция. Гипофиз производит контроль работы всех эндокринных желез в организме, поэтому при малейшем сбое в работе он будет сигнализировать о нехватке или избытке того или иного гормона.
Итак, еще раз вспомним, к каким заболеваниям приводят проблемы передней доли гипофиза:
- Гигантизм;
- Акромегалия;
- Гипотиреоз и гипертиреоз;
- Гипогонадизм;
- Несахарный диабет;
- Гиперпролактенемия;
- Гипофизарный нанизм;
- Болезнь Иценко — Кушинга;
- Синдром Шихана.
Корректировка многих заболеваний ведется при помощи назначения различных гормональных препаратов.
Кроме этого существуют также гормоны задней доли гипофиза, или нейро — гипофиза, как его привыкли называть специалисты — это вазопрессин и окситоцин.
Окситоцин влияет на деторождение, выделение грудного молока и половую сферу.
- Избыток данных гормонов ведет к нарушению полового поведения, также окситоцин в качестве лекарственного средства часто используют для стимуляции родовой деятельности, так как он вызывает сокращения матки.
Недостаток ведет к нарушению лактации и отсутствию молока у матери.
Вазопрессин помогает создавать стабильность артериального давления, объем крови в организме и уровень солей во всех жидкостях.
- При недостатке проявляется несахарным диабетом, который характеризуется симптомами: жаждой, обезвоживанием, обильным мочеиспусканием.
Избыток ведет к синдрому Пархона — это аритмия, падение АД и нарушение сознания.
Анализы на гормоны – норма
Расшифровка результатов, сопоставление полученных значений существующим нормам должно проводиться исключительно врачом. Только специалист может объективно оценить состояние организма, знает о существующих патологиях и нарушениях у пациента. При оценке результатов врачи опираются на следующие значения норм:
- Гормоны щитовидной железы:
- Т3 общий – 1,1-3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6-5,7 пмоль/л;
- Т4 общий – 60-140 нмоль/л, свободный – 100-120 нмоль/л;
- ТТГ – 0,2-4,2 мМЕ/л.
- Гормоны надпочечников:
- дегидроэпиандростерон – 810-8991 нмоль/л;
- кортизол – до 16 лет — 83-580 нмоль/л, старше 16 лет — 138-635 нмоль/л;
- альдостерон – 35-350 пг/мл.
Гормоны гипофиза:
- соматотрапин – 0-10 нг/мл;
- адренокортикотропный гормон – 0-50 пг/мл;
- тиреопропин – 0,60-3,80 мк МЕ/мл;
Особое значение для женского здоровья имеет содержание в организме половых гормонов. Таблица нормы гормонов у женщин приведена ниже. Стоит отметить, что их концентрация в организме непостоянна и обусловлена:
- возрастом женщины;
- фазой менструального цикла.
Как гормоны используют для лечения различных заболеваний
- Окситоцин, как мы уже выяснили, применяют в родовой деятельности, он вызывает сокращения матки. Вазопрессин обладает практически теми же свойствами, но больше воздействует на гладкие мышцы матки и кишечника. Он обладает свойством повышать давления за счет расширения сосудов и капилляров. Есть синтетические аналоги, такие как: терлипрессин и десмопрессин.
- Гонадотропины стимулируют функцию женских и мужских половых желез, поэтому их используют для усиления сперматогенеза у мужчин, переходу фолликула в желтое тело и удлинения периода его существования у женщин. Кроме этого у мужчин гормоны усиливают синтез тестостерона, помогают опущению яичек при крипторхизме. Также гонадотропины увеличивают содержание холестерина.
- Пролактин усиливает выработку молока в послеродовом периоде.
- Применяют для лечения хорионический гонадотропин (у беременных) и менопаузный гонадотропин.
Кроме этого существуют и антигонадотропины. Они подавляют деятельность гонадотропных гормонов.
Так, например, даназол используют при эндометриозе, сопровождающимся бесплодием.
Соматотропин воздействует на гипофиз, гормон роста позволяет расти скелетным мышцам, а соматостатин наоборот уменьшает данную функцию. Аналоги соматостатина: октреотид и ланреотид.
Лактогенный гормон увеличивает лактацию и развитие молочных желез.
Какие функции выполняет гипофиз
Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:
Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.
Опухоли и заболевания гипофиза
При нарушении функции гипофиза происходит нарушение его клеток, сначала погибают клетки СТГ, потом секреция гонадотропинов, и в последнюю очередь клетки АКТГ.
Симптоматика очень смазанная, и она моет не проявляться годами. Человек жалуется лишь на головную боль, усталость, быструю утомляемость. Потом симптоматика будет зависеть от того, какие именно клетки и гормоны гипоталамуса и гипофиза погибли.
При дефиците гормонов роста:
- Может увеличиться содержание жировой ткани и снижение мышечной массы;
- Возможные переломы костей и снижение силы мышц;
- Снижение обмена веществ;
- Нарушение сна, сухость кожи;
- Возможные нарушения психики — апатия, депрессия, заниженная самооценка.
При недостатке гонадотропных гормонов наблюдаются следующие симптомы:
У женщин: аменорея, бесплодие, атрофия слизистой. Могут наблюдаться отсутствие полового влечения или его снижение.
У мужчин: снижение или отсутствие эрекции, ослабление семяизвержения, смазанный оргазм. Возможная потеря волос на теле и лице.
Риск осложнения остеопороза и атеросклероза у обоих полов.
Какие нарушения могут быть в гипофизе?
Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.
Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:
- длительный прием противозачаточных таблеток;
- воспаление;
- черепно-мозговые травмы;
- операции на головной мозг;
- кровоизлияния;
- кисты и опухоли;
- лучевое облучение.
Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- бессонница ночью и сонливость днем;
- усталость.
Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.
Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.
Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- лучевая терапия.
Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.
Недостаток тиреотропных гормонов
Он проявляется в виде брадикардии, атонии ЖКТ, запорам, увеличении веса. Сухость и бледность кожи, выпадение волос. Отмечается сонливость и вялость, апатия, снижение активности как физической, так и умственной.
Если гипофиз вырабатывает гормон в недостаточном количестве, то врач корректирует данный недостаток за счет применения других лекарственных средств. Так можно регулировать основные функции развития организма:
- Обменные процессы;
- Рост;
- Репродуктивную функцию.
При недостаточности АКТГ:
Отмечается снижение массы тела, утомляемость, тошнота и рвота. Гипогликемия, боль в животе, нарушение аппетита. Все это идет на фоне снижения давления.
Инструментальная и аппаратная диагностика
Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.
Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.
Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.
Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге. Она небольшого размера, имеет яйцевидную форму. В диаметре гипофиз едва ли достигает 1,5 см, однако выполняемые им задачи переоценить сложно. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие большую часть процессов в организме, потому любые нарушения функционирования этого органа повлекут за собой немалые проблемы со здоровьем. Потому надо знать, как проверить наличие болезни, на какие симптомы обратить внимание, как лечить и т.д.
Что такое железы вообще и что собой представляют эндокринные железы?
Железа — это орган в организме человека или животного, который вырабатывает и выделяет определенные биологически активные вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности. Эти вещества называются секретами. Они могут выделяться во внутренние каналы человеческого тела — в кровь, лимфу — либо наружу. По этому критерию железы разделяются на органы внутренней, внешней и смешанной секреции. Эндокринные железы относятся к органам внутренней секреции: они не имеют выходных протоков. В целом они составляют эндокринную систему. Таблица «Железы и гормоны» показывает это более наглядно.
Вилочковая железа
Вилочковая железа, или тимус, — это маленького размера орган, расположенный за грудиной, выше ключицы. Она управляет функционированием иммунной системы в продолжение всей человеческой жизни. Однако вилочковая железа с возрастом уменьшается и становится слабее — с детского возраста и до полового созревания ее функция максимально активна, а потом она постепенно снижается. Эта железа продуцирует несколько гормонов: тималин, тимозин, инсулиноподобный фактор роста, тимусный гуморальный фактор. Тимус отвечает за иммунитет, участвует в регулировании обмена энергии и лимфотока, а также продуцирует и активирует Т-лимфоциты, необходимые для обеспечения противоопухолевой и противовирусной защиты. Если функциональность тимуса снижена, снижается также иммунитет.
Как устроен гипофиз?
Маленькая железа, по виду напоминающая пару бобов, расположена в центральной части головного мозга в костистом отростке, который называется турецкое седло.
Строение гипофиза
Гипофиз состоит из 3 частей:
- Передняя часть, в которой преобладают эндокринные клетки, производящие ряд гормонов.
- Средняя гипофизарная часть представлена преимущественно соединительной тканью.
- Задняя доля представляет собой нейронную ткань, с малым количеством клеток.
На долю первых двух частей приходится более 75% ткани железы, обе доли (большая передняя и совсем незначительная средняя) составляют аденогипофиз, тогда как задняя представляет собой нейрогипофиз.
Каковы симптомы проблем с данной железой
Признаки возникновения нарушений работы гипофиза могут проявиться как через пару дней, так и через многие месяцы. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как проблемы с гипофизом могут быть очень опасными. Обратить внимание стоит на следующее:
- Чрезмерная утомляемость, постоянное отсутствие сил. В нынешнем быстром ритме жизни состояние усталости уже стало нормой, однако если вялость и бессилие не отпускает даже сразу после сна, то это повод забеспокоиться.
- Сухость кожи. У некоторых такой тип кожи от рождения, но если кожа внезапно стала обезвоженной, появились трещины и ранки, то это недобрый знак.
- Кости становятся менее крепкими, переломы возникают даже из-за незначительных нагрузок, а регенерация проходит крайне медленно.
- Быстрый и не обусловленный внешними факторами стремительный набор массой тела. Причем мышц становится все меньше, а жира, напротив, больше.
- Отсутствие аппетита. Несмотря на увеличивающийся вес, есть хочется не больше, а, напротив, меньше. Что еще больше указывает, что ситуация вызвана патологией.
- Нарушения памяти. Человек начинает страдать забывчивостью, информация воспринимается плохо и не удерживается в памяти долго.
- Нарушения психики. Может начаться депрессия, внезапные перепады настроения, апатия, навязчивые идеи и т.д.
Поджелудочная железа
Этот крупный секреторный орган находится между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой. Внутрисекреторный отдел поджелудочной железы называется островками Лангерганса. Они представляют собой клетки разного вида, производящие полипептидные гормоны: глюкагон, стимулирующий распад в печени углевода гликогена, тем самым повышающий содержание глюкозы в крови и поддерживающий его на постоянном уровне. Инсулин, регулирующий обменные процессы белков, жиров и углеводов, понижающий уровень глюкозы в крови. Соматостатин, подавляющий синтезирование гормона роста, инсулина и глюкагона, панкреатический полипептид, стимулирующий выработку желудочного сока и угнетающий секрецию поджелудочной желез. Грелин, повышающий аппетит. Нарушение секреции глюкагона и инсулина может привести к диабету.
Они такие разные – гормоны гипоталамуса
Что представляют собой гормоны гипоталамуса?
Кортиколиберин – гормон, продуцируемый гипоталамусом. Это вещество отвечает за проявление чувства тревоги.
Гонадолиберин представляет собой естественный гормон, под влиянием которого усиливается выработка гонадотропинов.
Какие вещества продуцирует орган?
Гипоталамус представляет собой одно из важнейших средств эндокринной системы, отвечающее за продуцирование гормонов.
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
Элементы, синтезируемые гипоталамусом, крайне необходимы организму, потому что они представляют собой пептиды, участвующие в различных метаболических течениях в системах.
Нервные клетки, имеющиеся в гипоталамусе, обеспечивают выделение всех необходимых веществ для обеспечения нормального функционирования организма.
Подобные элементы именуют нейросекреторными клетками. Они воспринимают передаваемые различными участками нервной системы импульсы. Элементы выделяются через определенные аксовазальные синапсы.
Гипоталамус продуцирует рилизинг-гормоны, так именуемые, статины и либерины. Эти вещества крайне необходимы для обеспечения нормального функционирования гипофиза.
Сейчас медициной наиболее изучены только некоторые вещества, выделяемые гипоталамусом.
Гонадотропин-рилизинг-гормон
Гонадолиберин участвует в продуцировании половых веществ. В женском теле именно эти компоненты берут участие в становлении естественного протекания менструации.
Отвечают за либидо. Гонадолиберин отвечает за процесс выхода зрелой яйцеклетки.
Гонадолиберин крайне нужен для женщины, потому что при его недостатке не исключено развитие бесплодия.
Соматолиберин
Вещество выражено продуцируется в детском и подростковом возрасте, отвечает за нормализацию процесса роста всех органов и систем организма.
Этот гормон должен выделятся в нормальных количествах, потому что полноценное развитие и формирование ребенка зависит именно от него.
В результате недостатка этого гормона гипотоламуса может сформироваться нанизм.
Кортикотропин-рилизинг-гормон
Кортиколиберин отвечает за продуцирование адренокортикотропных веществ гипофизом. Если компонент не продуцируется в необходимом объеме, формируется недостаточность надпочечников.
Кортикорелин – вещество, отвечающее за выраженность чувства тревоги, при его высоких концентрациях человек становится чрезмерно взволнованным.
Пролактолиберин
Активно продуцируется в период вынашивания плода и содержится в организме кормящей матери в течение всего периода лактации.
Такой рилизинг-фактор оказывает воздействие на процесс нормального продуцирования пролактина, что способствует формированию достаточного количества протоков в молочной железе.
Пролактостатин
Этот подкласс статинов продуцируется гипоталамусом, он угнетает выработку пролактина. Пролактостатины:
- дофамин;
- соматостатин;
- меланостатин.
Каждый из них подавляюще действует на тропные гормоны гипофиза и гипоталамуса.
Меланотропин-релизинг-гормон
Шишковидная железа
Шишковидная железа (эпифиз) расположена в середине мозга, между полушариями, рядом с гипоталамусом. Ее главная функция — регулирование суточных биоритмов человека. Эпифиз секретирует гормоны мелатонин и серотонин. Мелатонин оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, готовит организм ко сну. Кроме того, он ослабляет стресс и укрепляет иммунную систему. Серотонин — сырье для выработки мелатонина. Днем он поступает в кровь и действует так же, как серотонин, который вырабатывают другие клетки.