Оофорит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у женщин

Оофорит – это продолжительное воспаление, поражающее женские парные половые железы – яичники. У женщин фертильного возраста оофорит способствует развитию различных нарушений гормонального баланса, менструаций и фаз, приводящих к бесплодию.

Постепенное развитие хронического двухстороннего оофорита, сопровождающегося абсцессом может привести к летальному исходу. Намного чаще наблюдаются сопутствующие оофориту заболевания: эндометрит, аднексит, миометрит и т.п.

О том, что это такое и как вылечить оофорит, более подробно читайте далее в статье.

Причины оофорита

К факторам, которые провоцируют проникновение болезнетворных организмов во внутренние репродуктивные органы, относятся:

• Гормональные дисфункции;
• Длительное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
• Несоблюдение интимной гигиены;
• Ослабление иммунитета;
• Частые влагалищные спринцевания;
• Гинекологические операции, манипуляции (установка внутриматочного контрацептива, диагностическое выскабливание, аборты и пр.);
• Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи.

Кроме того, инфекция может попасть в яичники из анатомических структур, расположенных рядом. Это возможно при перитоните, аппендиците, цистите и прочих патологиях.

Основная причина хронического воспаления — отсутствие своевременного лечения или неграмотно подобранная тактика терапевтического воздействия при острой форме болезни. Обострение хронического оофорита происходит на фоне хронических инфекций, переохлаждения, сильного стресса, урогенитальных патологий, переутомления, заболеваний эндокринной системы, а также после перенесенных лечебно — диагностических манипуляций на репродуктивных органах.

Причины воспаления в яичниках

Причин оофорита множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается аднекситом.
6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Симптомы оофорита у женщин

Выраженность клинической картины воспаления яичников зависит от стадии болезни. Оофорит бывает острым и хроническим. Каждая стадия отличается своей симптоматикой и особенностями течения.

Острый оофорит проявляется следующими признаками:

• Расстройства пищеварительной функции;
• Озноб, общее недомогание, высокая температура;
• Болезненное мочеотделение;
• Головные, мышечные боли;
• Гнойные влагалищные выделения;
• Интенсивные боли внизу живота;
• Маточные кровотечения вне менструации;
• Болезненный половой акт.

Острую форму патологии можно определить при гинекологическом обследовании. Из — за отечности и воспаления яичники болезненны и увеличены.

При отсутствии целесообразной и своевременной терапии оофорит становится хроническим. К признакам хронического оофорита относятся:

• Нарушение менструальной функции;
• Постоянные скудные выделения из половых путей;
• Боли внизу живота при интимных отношениях;
• Проблемы с зачатием при регулярных попытках забеременеть;
• Ноющая, тупая боль во влагалище, в паховой области, которая перед менструациями усиливается.

Хроническое течение болезни имеет скрытый характер. Обычно хроническое воспаление диагностируется при определении причины нарушений цикла или бесплодия. При пальпации яичников появляются болезненные ощущения. Придатки плотные, локализуются сзади маточной полости, увеличены.

Хронический оофорит может спровоцировать развитие нервно — психологических расстройств: снижение работоспособности, повышенную раздражительность, плохой сон, быструю утомляемость и пр. Если болезнь становится затяжной, она приводит к непроходимости маточных труб вследствие чего возникает вторичное бесплодие.

Оофорит: что это такое?

Итак, как уже было отмечено, оофорит представляет собой воспаление яичников. При острой форме патологии могут быть отмечены сильные болевые ощущения внизу живота наряду с расстройствами мочеиспускания, лихорадкой и патологическими выделениями. Для хронического оофорита типичен болевой синдром и метроррагия, то есть менструальные сбои.

Большое скопление гноя в яичниках способно приводить к возникновению пельвиоперитонита. В дальнейшем же может вызываться вторичное бесплодие по причине нарушения функции яичников.

Левосторонний оофорит

Спровоцировать поражение левого яичника могут инфекционные патологии репродуктивной системы, гинекологические манипуляции, стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения. Болезнь проявляется сильной болью внизу живота слева, повышением температуры и специфическими вагинальными выделениями. Между менструациями могут возникать маточные кровотечения, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, недомоганием.

Как правило, левосторонний оофорит имеет специфическое происхождение, то есть возбудителем воспаления выступает микоплазмоз, туберкулез, хламидиоз и микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры — кандиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Воспаление протекает в острой или хронической фазе. Острый левосторонний оофорит характеризуется ноющими болями в животе, иррадиирующими в поясницу и крестец. Возникают рези при мочевыделении, возможны серозные, гнойные влагалищные выделения. Хроническое левостороннее воспаление сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Симптоматика и формы оофорита

Оофорит: что это такое другими словами и понятиями? Какова типизация данного заболевания?

Воспаление яичников, как правило, носит острый, хронический либо подострый характер. Каждая из этих форм обладает своими особенностями течения. К примеру, для острой формы типично развитие следующей симптоматики:

• Регулярные и интенсивные боли в нижнем районе живота, носящие односторонний либо двухсторонний характер. Также может ощущаться отдача в крестец или поясницу.
• Чрезмерно частое мочеиспускание с резями и болями.
• В некоторых ситуациях чересчур обильные серозные, а кроме того, гнойные выделения из половых каналов.
• Лихорадка наряду с повышением температуры и общим недомоганием.
• Возникновение кровотечений между менструациями.
• Резкие боли при половом контакте.

Во время гинекологического осмотра врач может наблюдать увеличение яичников в размере. Также отмечается их болезненность. При появлении острой формы болезни может потребоваться госпитализация с дальнейшим проведением лечения оофорита в стационаре.

Относительно редко доктора наблюдают подострую форму оофорита. Этот тип, как правило, характерен для микозной либо туберкулезной инфекции. Для нее типична такая же симптоматика, что и при наличии острого воспаления яичников, правда, она имеет меньшую выраженность. Острый тип при условии правильного и своевременно начатого лечения оофорита может завершиться полным выздоровлением пациентки. Но в противном случае болезнь способна приобретать хроническое и затяжное течение, которое будет сопровождаться периодами ремиссий. Так, для периодов ремиссий хронического типа оофорита обычно характерны следующие симптомы:

• Ощущение ноющих, тупых болей внизу живота и в районе паховой области, а кроме того, во влагалище. Такие боли способны значительно усиливаться перед менструациями. Также они усугубляются по причине переохлаждения либо на фоне простудных болезней.
• Присутствие регулярных скудных выделений.
• Сбои в функциях яичников и нарушение менструального цикла.
• Отсутствие беременности и невозможность зачать, несмотря на нормальную половую жизнь.
• Нарушение сексуальных функций, которые сопровождаются болями во время полового акта. В результате этого у женщин снижается половое влечение.

При всем при этом во время гинекологических осмотров часто наблюдается увеличение яичников, также пациентки могут замечать их чрезмерную чувствительность при пальпации. Помимо всего прочего, хронический оофорит может сопровождаться нарушениями нервной и психологической сферы женщины, что, как правило, выражается в плохом сне, раздражительности, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и так далее.

Правосторонний оофорит

Воспаление правого яичника часто путают с аппендицитом, поскольку оба заболевания имеют схожие клинические проявления. При правостороннем оофорите наблюдаются сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел. Причинами болезни могут стать гинекологические вмешательства, аборты, введение ВМС, снижение иммунитета. Чрезмерное потребление алкоголя, беспорядочные сексуальные связи, соблюдение строгих диет и отсутствие личной гигиены также провоцируют воспаление придатков.

Как и левосторонний, правосторонний оофорит протекает в острой и хронической форме, имея схожую клиническую картину.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Двухсторонний оофорит

Поражение обоих яичников возникает по тем же причинам, что и одностороннее воспаление придатков. Основной признак патологии — боли в пояснице, паху и внизу живота интенсивного характера. Наблюдаются межменструальные кровотечения, патологические вагинальные выделения, бессонница, расстройства мочеиспускания, общая слабость.

Развитие двустороннего воспаления происходит на фоне одностороннего, когда болезнетворные микроорганизмы через абдоминальный конец переходят на здоровый яичник. Основная причина патологии — чрезмерная активность микроорганизмов и инфекций, из которых состоит нормальная влагалищная микрофлора. Провоцирующими факторами для обострения патологии становятся снижение иммунитета, переохлаждение, незащищенные половые контакты, течение системных инфекционных процессов, нервные, эмоциональные потрясения и пр.

Виды оофорита

Оофорит бывает односторонним и двусторонним. Односторонний тип диагностируют при поражении одного из яичников. Основными его причинами, как правило, служат гинекологические вмешательства наряду с инфекционными заболеваниями половых органов либо других систем, а кроме того, ослаблением иммунитета, стрессами и переохлаждением.

Главными клиническими симптомами оофорита выступают боли внизу живота, что может сопровождаться высокой температурой, которая не понижается при употреблении жаропонижающих средств. Также данное состояние отмечается специфическими выделениями из влагалища, кровотечениями между менструациями и повышенной утомляемостью. Кроме того, врачи наблюдают раздражительность наряду с бледностью кожи и потерей интереса к половому контакту.

Важной особенностью этого заболевания выступает то, что воспалительный процесс из правой трубы может перейти на левую и наоборот. Помимо этого, правосторонний оофорит часто могут спутать с аппендицитом.

При наличии двухстороннего характера болезни поражаются оба яичника сразу. Причины появления данного состояния абсолютно ничем не отличаются от тех, которые наблюдаются при односторонней форме. Основными симптомами двухстороннего оофорита служат боли внизу живота и в районе паха, а также поясницы, которые обладают интенсивным характером. Наблюдаются также выделения из влагалища наряду с маточными кровотечениями, которые отмечаются в перерывах между менструациями. Также нарушается мочеиспускание, возникает бессонница.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков. Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма. Кроме того, болезнь может привести к возникновению сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, красной волчанки, анемии, ревматоидного артрита и других патологических нарушений.

Диагностика заболевания

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации. Однако во избежание ошибочной постановки диагноза, а также для исключения иных заболеваний проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Дополнительно может быть произведено ультразвуковое исследование на предмет того, нет ли на яичниках каких-либо образований (кисты), которые также могут вызывать воспаление. После того, как диагноз поставлен, врач определяет, какое лечение в данном случае будет целесообразным.

Диагностика оофорита

Пациенткам с подозрением на воспаление придатков назначается всестороннее обследование, поскольку клинические проявления оофорита схожи с симптоматикой множества гинекологических и системных заболеваний.

Диагностика воспаления яичников осуществляется на основании результатов следующих клинических исследований:

• Гинекологический анамнез (ранее перенесенные патологии репродуктивных органов, половые инфекции, аборты, внутриматочные диагностические процедуры, осложнения родового процесса и пр.).
• Анамнез настоящей болезни (локализация и характер болей, наличие патологических выделений, общее самочувствие пациентки).
• Лабораторные анализы (обследование влагалищных и уретральных мазков, анализы крови и мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов).
• Гинекологический осмотр (при воспалении придатков определяется их болезненность, увеличение и нарушение подвижности).
• УЗИ тазовых органов.
• ПЦР — диагностика, иммуноферментный и бактериологический анализ, исследование реакции иммунофлюоресценции. С помощью данных диагностических процедур обнаруживаются скрытые инфекции и тип возбудителя. При подозрениях на специфический оофорит (туберкулезный, гонорейный) назначаются дополнительные обследования.
• Гистеросальпингоскопия. Проводится для обнаружения грубых анатомических изменений маточных труб, которые возникают при хроническом оофорите.
• Лапараскопия. Самый информативный диагностический метод, который позволяет дифференцировать диагноз, а также визуализировать состояние маточных труб, придатков, маточной полости. При хроническом оофорите в ходе лапароскопического обследования определяется нарушение проходимости труб матки, наличие спаек и образований в малом тазу, придатках и маточных трубах. Выраженность патологических изменений зависит от частоты рецидивов и продолжительности воспаления.

Проанализировав полученные данные врач разрабатывает индивидуальную тактику врачебных действий, учитывая общее состояние пациентки, наличие сопутствующих патологий, тип возбудителя и стадию воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:

1. Рентгенография;
2. УЗИ яичников;
3. Анализ крови;
4. Анализ мочи;
5. Бактериологический анализ выделений (белей);
6. Лапароскопия;
7. ИФА, ПЦР, РИФ;
8. Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
9. Гистеросальпингоскопия.

перейти наверх

Лечение оофорита

Схема лечения оофорита определяется врачом после комплексного обследования и зависит от выраженности клинической картины болезни. При своевременно начатом лечении воспаление придатков можно вылечить с помощью консервативных методик. При затяжном течении воспаления и развитии гнойных процессов показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия оофорита включает следующие методы врачебного воздействия:

• Прием медикаментов;
• Гинекологический массаж;
• Физиолечение;
• Фитотерапию (как вспомогательная методика).

Лечение оофорита препаратами направлено на борьбу с возбудителями патологии, снятие воспаления, повышение иммунных реакций и нормализацию функционирования придатков. Среди лекарственных средств, используемых для терапии оофорита, выделяют:

• Антибиотики. В ходе лечения могут использоваться один или несколько антибактериальных средств. Все зависит от количества и типа выявленных возбудителей.
• Противовоспалительные препараты. Уменьшают выраженность болей и снимают воспаление. Применяются ректально (в виде свечей) или перорально.
• Иммуномодуляторы. Позволяют повысить защитные свойства организма.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Восстанавливают секреторную деятельность придатков.
• Комплексы витаминов. Укрепляют иммунитет.

Проведение физиотерапевтических процедур при лечении оофорита показано после нейтрализации острых проявлений патологии. Наиболее эффективные результаты при борьбе с воспалением показывает магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез. Применение физиотерапии позволяет достичь полного прекращения воспалительных процессов и предупредить образование спаечных процессов.

Чем лечить хронический оофорит яичника?

/требуется консультация врача/

Препараты для лечение хронического оофорита назначает врач

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибиотики

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

• Рациональная терапия антибиотиками ранее не проводилась
• Период обострения болезни
• Назначение лечебных действий, обостряющих хронический воспалительный процесс: введение стафило- или гоновакцины, физиопроцедуры, др.

Препараты для лечения оофорита

Европейские рекомендации по амбулаторной антибактериальной терапии неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки:

Название действующего вещества	Режим приёма
Моксифлоксацин 400 мг	1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Левофлоксацин 500 мг + (2)Метронидазол 500 мг	(1)1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней +(2) 2 раза в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Цефтриаксон 500 мг + (2)Азитромицин 1,0 г	(1)внутримышечно, однократно +(2) 1 раз внутрь, через неделю ещё 1 раз внутрь

Противогрибковое лечение

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме: — на время приёма антибиотиков, — для лечения микозов урогенитального тракта.

Чаще всего применяют:

• Флуконазол
• Интроконазол

Например:

• Диклофенак (таблетки 50 мг) – внутрь, 1 раз в сутки +Диклофенак (свечи 100 мг) – ректально, на ночь
• Напроксен (таблетки 50 мг) — внутрь, 1 раз в сутки +Напроксен (свечи 50 мг) — ректально, на ночь
• Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки, после еды (при сильных болях)

• Супрастин – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Тавегил – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
• Цетиризин — по 1 таблетке 1 раз в сутки
• Лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки

• Витамин В1 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин В6 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
• Витамин А — капсулы по 5000 ME, по 1 капсуле через 10—15 минут после еды недельным курсом
• Витамин С — внутрь по 50 — 100 мг, 3—5 раз в сутки двухнедельным курсом
• Витамин Е — внутрь по 50 — 100 мг, 1—2 раз в сутки, недельным курсом

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Рассасывающие средства с противовоспалительным эффектом

Наиболее популярны:

• Вобензим – по 5-7 драже 3 раза в день 2-4 недели
• Магнезия (сульфат магния) 25% – внутримышечно, по 5 мл, 1 раз в день, в течение 1-3 недель
• Серта (серратиопептидаза) — по 5-10 мг, 3 раза в сутки после еды, в течение 2-4 недель

Внутрь:

• Линекс
• Бифиформ
• Аципол
• Нормобакт
• Бак-сет форте
• Бифидум и др.

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

• Лактожиналь
• Лактонорм
• Вагилак и др.

Особенности лечения двустороннего оофорита

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

• Левамизол – в качестве иммуномодулятора, при доказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета, внутрь по индивидуальной схеме.
• Пирогенал – внутримышечно, 1 раз в день, через день или с двух-трёх-дневными промежутками в индивидуальной дозе, месячным курсом. Назначается при затяжном рецидивирующем течении оофарита, также для рассасывания спаек.
• Тималин или Т-активин – применяется по индивидуальной схеме для коррекции комбинированных иммунодефицитов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
• Ликопид – высокоэффективный синтетический иммуномодулятор, стимулирует все формы противоинфекционной защиты. При хроническом оофорите принимать 1 мг 1-2 раза в сутки 10-дневным курсом.
• Тамерит (Галавит ®)– иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Применяется в виде внутримышечных инъекций по индивидуальной схеме.
• Полиоксидоний – обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием. Применяется по показаниям: в виде инъекций, таблеток, ректальных свечей – по индивидуальной схеме.
• Бестим (0,1 мг)– эффективное лекарственное средство для восстановления иммунологической реактивности и комплексного лечения хронических вирусных инфекций, хламидиоза, туберкулёза. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения: 5 инъекций.

• Циклоферон – в виде внутримышечных инъекций
• Неовир – в качестве иммуностимулятора, для лечения воспалений органов малого таза
• Виферон — в виде ректальных свечей от оофорита
• Реаферон – капсулы, внутрь, по индивидуальной схеме

• Электрофорез йода, цинка, меди — на область придатков
• Ультрафонофорез — на область придатков
• Ультрафиолетовое облучение зоны бикини
• Магнитолазеротерапия
• Магнитотерапия низкочастотная
• Озонотерапия и др.

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

УФО крови

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Процедура ультрафиолетового облучения крови Плазмаферез

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Лечебная гимнастика при хроническом оофорите

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Регулярная лечебная физкультура ликвидирует эти явления, оздоравливает мочеполовую сферу, укрепляет мышцы тазового дна.

Народные средства лечения оофорита

Мумиё

Что это такое? Мумиё (горное масло) – это смолообразное вещество, образуется в горах. Представляет собой природный комплекс органических биологически активных веществ. Обладает мощным иммуностимулирующим эффектом, усиливает процессы кроветворения и регенерации.

Где взять: Надёжней и безопасней приобрести готовое к применению мумиё в аптеке.

Как применять: Принимать один раз сутки: по 0,2-0,5 г утром, строго натощак, запивая водой (50-100 мл) или тёплым молоком. Курс лечения: 1-2 месяца.

Алоэ – питательная смесь

При хроническом воспалении придатков полезно принимать общеукрепляющее средство, на основе биоактивного сока из листьев алоэ, повышающее сопротивляемость организма к инфекции.

Что надо: Сок алое – 100 г Ядра грецкого ореха — 1 стакан Мёд натуральный – 300 г Лимон свежий – 3 штуки.

Как делать: Срезать листья комнатного алоэ (длиной от 15 см и более). Поместить их в бумажный пакет и выдержать в холодильнике 7 дней для повышения активности биологических веществ.

Затем листья алоэ пропустить на мясорубке, отжать через марлю. Полученный сок прокипятить 3 минуты. Остудить. Смешать с измельчённым орехом и остальными ингредиентами. Хранить в холодильнике.

Как применять: Принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 3 раз в день в течение месяца. Курс лечения можно повторять.

Костяника каменистая — отвар из стеблей и листьев

Костяника — малоизвестное эффективное народное средство при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы.

Что надо: Листья и стебли костяники – 2 столовых ложки

Как делать: Сырьё залить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить, добавить тёплой кипячёной воды до получения исходного объёма (250 мл). Хранить в холодильнике.

Как применять: Принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течении 3-х недель. После 7-дневного перерыва лечебный курс можно повторить.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение оофорита

Оперативное вмешательство при оофорите показано в случае образования гнойных осложнений (пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс) и отсутствия эффекта после консервативного лечения.

Если гной скопился в области маточных труб и яичников, проводится лапароскопическая операция. Лапараскопия относится к малотравматичным вмешательствам, не требующим обширного доступа. Хирургические манипуляции выполняются под контролем оптической системы через небольшие разрезы.

Если воспалительный процесс распространился на окружающие органы и брюшину, проводится полостное вмешательство, которое позволяет лучше визуализировать тазовую и брюшную полости. В тяжелых ситуациях проводится радикальное удаление пораженного придатка с маточной трубой.

Механизм патологических изменений

При оофорите происходит постепенное распространение инфекционного процесса из полости матки на трубы, в результате чего на начальных этапах поражается только слизистая оболочка, затем ущерб наносится серозному и мышечному слою. На фоне всего этого маточная труба может удлиняться, утолщаться, а само воспаление начинает приводить к образованию и выделению гноя с последующим развитием спаек.

В дальнейшем происходит вовлечение яичников в патологический процесс, а под действием гноя их ткани расплавляются. Итогом всего этого выступает формирование спаек между яичником и измененной в результате воспаления маточной трубой. По этой причине в отдельности симптомы сальпингита и оофорита не выделяются. В некоторых ситуациях на фоне воспаления яичников патологические изменения способны распространяться на близлежащую брюшину.

Весь этот патологический процесс носит название «периаднексит». Накапливающиеся воспалительные выделения могут быть гнойными или прозрачными. Скопление в яичнике этого опасного секрета образует пиовар. При последующем распространении инфекционного процесса он попадает за пределы яичников, в результате чего начинает развиваться пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Оофорит — тяжелая патология, которая несет опасность для репродуктивных органов. Вследствие патологических процессов, которые происходят при оофорите, у женщин нарушаются функции яичников, возникает непроходимость маточных труб и образовываются спайки. 70 — 75% пациенток сталкивается с расстройством менструальной функции и воспалительными процессами мочеполовой системы (колит, пиелонефрит, цистит). Хроническое воспаление в период вынашивания повышает вероятность внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и внутриутробного инфицирования плода.

Можно ли забеременеть при оофорите? — вопрос, интересующий многих женщин с данным диагнозом. При одностороннем воспалении функции второго яичника сохраняются, поэтому наступление беременности возможно. При двустороннем воспалении возможность зачатия значительно снижается. Следует учитывать, что нарушение функционирования придатков неблагоприятно отражается на течении вынашивания и родовой деятельности. От работы яичников зависит синтез необходимых половых гормонов, предназначенных для формирования и выхода яйцеклетки из фолликула, что влияет на возможность оплодотворения. Поэтому прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для выявления возможных воспалительных процессов и соответствующее лечение (при необходимости).

Влияние оофорита на беременность

Что это такое – оофорит, если дело касается зачатия?

Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного оофорита, в любом случае предполагают опасность, прежде всего, для репродуктивных функций. Таким образом, в результате оофорита может произойти следующее:

• Появление патологий в функциях яичников.
• Нарушение протекания менструального цикла.
• Непроходимость труб наряду со спаечным процессом.
• Самопроизвольные выкидыши.
• Наступление внематочной беременности.
• Нарушение половых функций в виде бесплодия.
• Возникновение воспалительных процессов в других органах организма, например цистит, колит, пиелонефрит.

В этой связи требуется вовремя выявлять и адекватно лечить данное патологическое состояние, после чего возможность осуществления детородных функций может быть восстановлена.

Последствия оофорита

Если воспаление придатков не лечить, болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Переход патологии в хроническую форму;
• Непроходимость маточных труб;
• Образование спаечных процессов в тазовых органах;
• Распространение инфекции на мочевыводящие органы;
• Дисфункцию яичников;
• Снижение либидо (сексуального влечения);
• Трубно — перитонеальное бесплодие;
• Расстройство менструальной функции;
• Повышение вероятности внематочной беременности;
• Развитие пельвиоперитонита (воспаление серозного покрова брюшины).

Избежать возникновения перечисленных последствий и предупредить образование оофорита поможет соблюдение ряда профилактических мер.

Лечение

Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:

• Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
• Прием антибиотиков;
• Прием витаминных комплексов;
• Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.

Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:

• Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
• Прием иммуномодуляторов;
• Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
• Болеутоляющие лекарства;
• Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.

Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:

• При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
• Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
• Даются витамины.

перейти наверх

Профилактика оофорита

Профилактика воспаления яичников сводится к следующему:

• Защита от половых инфекций (отказ от случайных сексуальных контактов, использование барьерных контрацептивных средств);
• Ведение здорового способа жизни (соблюдение правильного, сбалансированного питания, отказ от пагубных привычек, достаточная физическая активность, полноценный отдых и сон);
• Исключение переохлаждений, стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
• Соблюдение интимной гигиены;
• Регулярное обследование у гинеколога (не менее раза в полугодие). Систематическое посещение врача поможет на доклинических стадиях обнаружить урогенитальные, гинекологические патологии и провести эффективное лечение.

Если избежать развития оофорита не удалось, при возникновении первых признаков патологии следует проконсультироваться с врачом. После проведения комплексной диагностики доктор установит причину, возбудителя воспалительного процесса и разработает индивидуальную тактику терапевтического воздействия.

Внимание!

Профилактика

В качестве профилактики хронического оофорита женщине необходимо каждые полгода проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать инвазивные процедуры, отказаться от абортов и вовремя обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи.

Стоит исключить беспорядочные половые связи, использовать контрацептивы, в должной мере соблюдать гигиену, отказаться от курения и употребления алкоголя. Женщина должна избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Двустороннее поражение яичников

Возникает реже, чем односторонний оофорит. Проявляется болевыми ощущениями, степень которых зависит от фазы заболевания. Чаще всего развивается после незащищенного полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, нервного перенапряжения. Хронический двухсторонний оофорит представляет наибольший риск бесплодия.

Одновременное инфекционное поражение яичников и полости матки – сальпингоофорит.

Возбудители

Как уже было сказано, оофорит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется видом микроорганизма:

1. Неспецифический –вызывают его условно-патогенные бактерии:

• Эшерихии;
• Клебсиелла;
• Протей;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Энтерококки.

2. Специфический – обусловлен ИППП и другими патогенными агентами:

• Гонококк;
• Трихомонада;
• Хламидия;
• Уреаплазма;
• Микоплазма;
• Анаэробы;
• Микобактерия туберкулеза.

Оофорит, возникающий на фоне половых инфекций часто переходит в хроническую форму и длится годами, приводя к стойкому бесплодию. Такая ситуация связана с особенностью жизненного цикла возбудителей: многие из них паразитируют внутриклеточно, находясь в неактивной стадии. Их выход в ткани приводит к обострению оофорита, которое устраняют антибактериальными препаратами. Однако, часть микроорганизмов успевает проникнуть в человеческие клетки и, таким образом, избежать уничтожения. Антибактериальные препараты неэффективны против внутриклеточных форм паразитов и они долгое время сохраняются в организме, периодически вызывая обострения.

Признаки левостороннего аднексита

Признаки левостороннего аднексита таковы :

1. Болевой синдром в животе слева и в пояснице, имеющий разную степень интенсивности и выраженности. Боль может быть режущей либо ноющей, возникает периодически или присутствует постоянно.
2. Различные нарушения стула (запор, частые водянистые испражнения).
3. Дизурические проявления (нарушение функции мочеиспускания).
4. Поднимается температура тела.
5. Из влагалища истекает воспалительная жидкость.

Вышеописанных жалоб хватает для постановки предварительного диагноза. Точно диагностировать болезнь помогут результаты анализов и внешние симптомы.

Воспаление яичников – лечение

Для того чтобы исключить оофорит, лечение должно быть комплексным. Приступать к терапии допустимо только после выявления точной причины. Установив, что вызвало воспаление яичников у женщин, симптомы и лечение которого взаимно определяют друг друга, врачи приступают к разработке плана терапии. При этом учитывают стадию воспаления, характер симптоматики.

Острые оофориты лечат в стационаре. Женщины вынуждены соблюдать постельный режим, выполнять все врачебные назначения. Для того чтобы ликвидировать воспаление яичников у женщин, лечение основывают на следующих принципах:

1. Снятие воспаления.
2. Ликвидация очага инфекции.
3. Восстановление функции репродуктивной системы.

Оофорит – лечение, препараты

Медикаментозное лечение разрабатывается индивидуально врачом, с учетом стадии заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациентки. Узнав, что вызвало воспаление яичников у женщины (симптомы и лечение рассмотрены в статье) специалисты устанавливают тип лекарства, дозировку препарата, частоту его приема и продолжительность лечения.

В составе комплексной терапии используют не только свечи при воспалении яичников у женщин, но и другие средства. Среди используемых препаратов основу составляют антибактериальные средства:

• Амоксиклав;
• Уротропин;
• Юнидокс Солютаб;
• Доксициклин;
• Доксибене;
• Метронидазол.

С целью купирования болезненных ощущений используют:

• Носпаз
• Асалгин
• Спазмалгон
• Темпалгин.

Для быстрой ликвидации болезни часто применяют вагинальные свечи от воспаления яичников:

• Гексикон;
• свечи с индаметацином;
• Бетадин.

Какие будут симптомы заболевания

Основной жалобой у женщины с воспалением яичника справа будет постоянная или периодическая боль в правой стороне живота. В зависимости от выраженности болевого синдрома врачу необходимо точно определить заболевание, потому что для аппендицита характерны правосторонние болевые ощущения.

Признаки	Правостороннее воспаление в придатках	Острый аппендицит
Внезапность начала заболевания	Постепенное появление болей	Внезапное возникновение сильного болевого синдрома
Наличие вагинальных белей и симптомов гинекологических проблем	В анамнезе – ранее были эпизоды воспаления в придатках матки, имеется вагинальная инфекция, проводились медицинские вмешательства или гинекологические операции	Отсутствие гинекологических проблем
Тошнота и рвота	Нет	Да
Гинекологический осмотр	Типичные признаки оофорита или аднексита: вагинальные бели, боль при движении за шейку матки, болезненное смещение матки, наличие образования с правой стороны	Нет никаких проявлений женских болезней
Симптомы воспаления в брюшной полости	Отсутствуют	Типичные симптомы раздражения брюшины
Динамика заболевания	Постепенное улучшение состояния на фоне приема антибиотиков	Отсутствие положительной динамики на фоне антибактериальной терапии, ухудшение состояния

При появлении у женщины болевого синдрома в правой части живота необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга, чтобы точно выявить причину заболевания и начать правильное лечение.

Оофорит и аднексит не требуют операции, а при аппендиците без хирургического вмешательства не обойтись (только операция по удалению аппендикса обеспечит выздоровление).

Необходимые диагностические обследования

Стандартом диагностики при любом виде оофорита является выявление основного микробного фактора. Для этого необходимо выполнить следующие анализы:

• вагинальные мазки на инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
• специальные исследования (ПЦР) на половые инфекции.

Ультразвуковое сканирование надо делать, чтобы оценить состояние яичников, труб и матки, выявить признаки воспаления и исключить вероятность внематочной беременности. УЗИ имеет большое значение в диагностике тубоовариальных опухолей, являющихся осложненным вариантом острого оофорита или аднексита.

При сомнениях в диагнозе и невозможности точно оценить левый яичник, врач сделает диагностическую лапароскопию. Визуальный контроль во время эндоскопической операции позволит с высокой точностью и достоверностью поставить диагноз и выполнить лечебную процедуру.

Воспаление с левой и правой стороны матки

Так как маточный воспалительный процесс у женщин может поражать не только сразу два яичника, но и только один, выделяют левосторонний и правосторонний оофорит. Симптомы их беспокоят пациентов почти одинаково, однако, существуют некоторые различия.

К примеру, правосторонний оофорит вызывает у женщины сильные боли резкого характера с правой стороны. Этот признак очень похож с симптомом аппендицита. В связи с этим, врачу необходимо при обследовании исключить наличие патологии аппендикса.

Левосторонний оофорит яичников у женщин приводит к болезненности в левой стороне. В основном инфекция переходит с одного яичника на другой, поэтому чаще всего все же развивается двухстороннее воспаление. Правосторонний и левосторонний оофорит вместе вызывают боль не в конкретной стороне, а в нижней части живота, поясничном и крестцовом отделе.

Выявление заболевания

Двусторонний оофорит яичников у женщин обнаруживается с трудностью. Ведь признаки болезни очень напоминают другие заболевания органов брюшной полости. В большинстве случаев выявление патологии происходит тогда, когда женщина обращается к врачу с жалобой на изменения менструального цикла либо долгого отсутствия беременности.

Поэтому очень важно точно поставить диагноз. Для того проводятся следующие диагностические мероприятия при воспалении яичников у женщин:

• Изучение проявляющихся у больной симптомов и сведений о перенесенных абортах, сложных родах, использования спиралей для предотвращения нежелательной беременности, наличия заболеваний половых органов и воспаления швов после родовой деятельности.
• Осмотр в кресле, при котором специалист ощущает увеличение яичников и подвижность матки.
• Лабораторные исследования крови, мочи и мазка. При развитии воспаления наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. С помощью мазка определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза, с помощью которого удается увидеть воспаление, его локализацию.
• Анализ при оофорите яичников на присутствие в организме инфекции, вызвавшей развитие болезни. Если имеется гонорейный или туберкулезный воспалительный процесс, то назначаются дополнительные меры диагностики.
• Гистеросальпингоскопия, позволяющая обнаружить сильные нарушения строения труб матки, причину, по яичники стали воспаляться.
• Лапароскопия, являющаяся самым эффективным способом обследования при воспалении яичников уженщин. Она дает врачу больше информации о состоянии матки. Такой метод используют, когда наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, имеется воспаление яичников, долгое время не удается зачать ребенка, наблюдается неэффективность медикаментозного способа лечения оофорита. Диагностическая мера позволяет установить нарушения проходимости маточных труб у женщины, образование спаек и проникновение инфекции.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск внематочной беременности. Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Причины развития

Сразу проникнуть инфекция в яичник не может, поэтому воспалительный процесс сначала затрагивает трубы матки.

Основные причины:

1. Проникновение стафилококков, кишечной палочки, например на фоне аппендицита.
2. Незащищенный половой акт.
3. Довольно часто оофорит возникает при длительном использовании гинекологических спиралей.
4. Беспорядочная половая связь.
5. Снижение иммунных сил.
6. Вредные привычки.

Помимо этих причин, оофорит также возникает на фоне проблем с мочеполовой, эндокринной системой, при переохлаждении, а также, если у женщины в анамнезе имеются хронические инфекции. Часто оофорит возникает на фоне: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.

Теперь вы знаете, что это за заболевание и почему возникает оофорит. Для того чтобы снизить риски возникновение болезни, необходимо придерживаться стандартных правил профилактики.

Народные средства при остром и подостром оофорите

Название рецепта	Описание
Настойки из липы и ромашки	Рецепт помогает снять воспалительный процесс. Для приготовления понадобится сухая липа и цветки ромашки (сухие). Все смешать в соотношении 1:1. В тару влить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 30 минут. Перед применением профильтровать. Использовать в качестве спринцевания.
Кора дуба или липа	Смешать растения в соотношении 2:3, где 2 части это кора дуба. Влить 250 мил воды и настаивать на протяжении 40 минут на водяной бане. Процедить, использовать аналогичным образом.
Сбор трав	Назначают при хроническом оофорите после хирургической операции, в качестве профилактики повторного проникновения инфекции. Смешать все перечисленные ингредиенты в равных частях. Понадобится: листья березы и листочков земляники, крапиву. Для достижения лучшего результата добавить боярышник. Влить литр кипятка и настаивать 10 часов. Рецепт предназначен для внутреннего применения, пить по ½ стакана в день.

Самостоятельно принимать народные рецепты при оофорите нельзя, в противном случае усугубится общее состояние.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:

• Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
• Нарушение работы пищеварительной системы;
• Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
• Нарушение ЦНС;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Нарушения в работе яичников.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:

1. Вовремя лечить все инфекционные болезни;
2. Правильно питаться;
3. Не переохлаждаться;
4. Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
5. Не вести беспорядочную половую жизнь;

Соблюдать гигиену половых органов.

Острый оофорит

Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию хронического воспаления яичников:

• инфекционное поражение половых путей – попадание в организм хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад, стрептококков и т.д.;
• острые инфекционные заболевания дыхательных путей – ангина, туберкулез;
• переохлаждение организма – провоцирует падение иммунитета и активизацию воспалительных процессов, размножение патогенных бактерий, особенно сильно влияет на возникновение болезни переохлаждение поясницы и сидение на холодных поверхностях;
• воспалительные процессы других половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит;
• частые стрессы, переутомления – снижают сопротивляемость организма;
• нарушение гормонального фона – приводит к сбою работы половой системы;
• воспаление соседствующих органов брюшины – нередко причиной хронического оофорита становится аппендицит;
• большое количество сексуальных партнеров – повышает риск инфекционного заражения;
• проведение оперативных вмешательств и других подобных процедур, в том числе абортов, выскабливаний, установки внутриматочной спирали;
• течение хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета – сахарный диабет, ожирение.

Чаще всего на возникновение болезни влияет сразу несколько причин.

Механизм развития

Яичники – женские половые органы, находящиеся за пределами матки, с которой соединяются фаллопиевыми трубами. Они частично сообщаются с брюшной полостью, около них расположены прямая кишка, мочеточники и крупные артерии.

Инфекционному заражению яичники подвержены в меньшей степени,

чем другие половые органы – первоначально патогенная микрофлора попадает во влагалище, затем через цервикальный канал в матку. Именно он надежно защищает основные половые органы от внешних воздействий, вырабатывая слизь. Попавшая в матку инфекция устраняется при менструации вместе с отторгающимся верхним слоем ее эпителия. Следовательно, для поражения яичников необходимо присутствие следующих факторов:

• сильное заражение патогенными микроорганизмами;
• нарушение функциональности цервикального канала – недостаточное выделение слизи;
• снижение сократительной способности матки.

Данное состояние нередко возникает после малоинвазивных хирургических вмешательств, абортов, родов, образования опухолей в половых органах. Поэтому нередко пациенткам в этих случаях назначают профилактический курс лечения для нормализации микрофлоры влагалища.

Развитию оофорита при заражении через половые пути нередко предшествует цервицит, эндометрит и аднексит.

Второй вариант происхождения воспаления – проникновение инфекции через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего это происходит после овуляции – лопнувший созревший фолликул оставляет на своем месте незащищенную оболочку яичника, подверженную влиянию различных патогенных бактерий. Проникая вглубь органа, возбудитель вызывает воспаление всего яичника.

Лечение заболевания

Тактики лечения острого и хронического оофорита различны. При острой форме в стационаре назначается курс терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия (обычно в комбинации с препаратами сульфаниламидного ряда). Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Чтобы эффективнее унять боли, к области яичников прикладывают грелку со льдом. Рекомендуется строгий постельный режим.

Когда острота воспалительного процесса проходит, приступают к физиотерапевтическим процедурам. Ускоряют выздоровление сеансы лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия электротоками. Эффективны также гинекологический массаж, грязевые ванны, гирудотерапия.

С хроническим оофоритом следует бороться настойчиво: не долеченная до конца болезнь может обернуться полной дисфункцией яичника. Пациентам-хроникам также назначаются курсы антибактериальной терапии, стероидные противовоспалительные медикаменты.

При этом особое внимание уделяется подавлению инфекции и предупреждению образования спаек. С этой целью применяют рассасывающие препараты в виде инъекций и электрофореза. Затем основными методами избавления от хронического оофорита становятся физиотерапия и курортное лечение.

Помимо этого, больным женщинам следует кардинально пересмотреть привычный уклад жизни. Необходимы закаливание, водные процедуры, укрепляющие иммунную систему, полноценное и сбалансированное питание, искоренение вредных привычек, отказ от секса на период лечения, повышение физических нагрузок, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Возможна ли беременность

Присутствие хронического двухстороннего оофорита не исключает течение беременности. Зачатие возможно при наличии овуляции, которая может присутствовать хотя бы раз в несколько циклов. Тем не менее женщине рекомендуется беременеть только после полного выздоровления. Это объясняется следующим образом:

1. Увеличение срока наступления планируемой беременности. Связано с нарушениями менструального цикла, периодическим отсутствием овуляции, недостаточностью желтого тела яичника. Зачатие способно наступить как в первый планируемый цикл, так и через несколько лет. Его вероятность определяется тяжестью двухстороннего оофорита.
2. Вероятность поражения плода. Обширный воспалительный процесс негативно влияет на развитие эмбриона, а инфекция способна проникнуть через плаценту и заразить его. Это может привести к рождению ребенка с множественными патологиями, его внутриутробной гибели, самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
3. Риск обострений в период беременности. Хроническая форма двухстороннего оофорита наиболее опасна в период гестации. Это объясняется естественным снижением иммунитета женщины во время вынашивания малыша, что повышает вероятность развития обострения болезни. Вторым немаловажным фактором является невозможность принимать большинство видов медикаментов для купирования симптомов и устранения патологии в связи с их негативным влиянием на развитие эмбриона.

При наличии инфекции в половых путях и высоком шансе заразить ребенка родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

При отсутствии обострений двухстороннего воспаления яичников в период беременности существует высокая вероятность родить здорового ребенка. Для предотвращения его внутриутробного инфицирования врач должен периодически назначать женщине противомикробные и прочие препараты, разрешенные в период гестации. Дополнительно в первый триместр следует контролировать уровень прогестерона. При сбое работы яичников беременной следует принимать гормоносодержащие препараты, поддерживающие правильное развитие плода.