Симптомы ветрянки — своевременная диагностика и обнаружение ветряной оспы. 125 фото и советы врачей по выбору средств для лечения

Ветрянкой в народе называют заболевание вирусом Варицелла-зостер, вызываемое третьим типом герпевируса. Этот вирус провоцирует две болезни. При первом попадании в организм Варицелла-зостер вызывает ветряную оспу, а его повторная активация приводит к опоясывающему герпесу (лишаю).

Ветрянка, пожалуй, самое распространенной вирусное заболевание у детей. Преимущественно, им болеют всего лишь один раз в жизни, однако повторные случаи заболевания также встречаются. Хотя дети, в большинстве случаев, переносят заболевание достаточно легко, особенно по сравнению с взрослым населением, все же болезнь доставляет дискомфорт.

Малышам трудно терпеть зуд и контролировать себя. Это мешает привычному режиму дня и здоровому сну. Потому каждому родителю необходимо знать о ветрянке как можно больше, а также научиться распознавать первые «звоночки» болезни.

Как проявляется ветрянка у детей: через сколько после контакта

Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, у детей может продолжаться от 11 до 12 дней. В этот период ребёнок уже заразился ветряной оспой, но сыпи ещё нет, а симптомы могут отсутствовать.

Всего выделяют 4 периода течения ветряной оспы:

1. инкубационный период – ребенок уже заразился, но симптомы отсутствуют;
2. продромальный период – длится 1 – 2 суток до начала высыпаний;
3. период высыпаний;
4. период заживления и образования корочек.

Ветрянка чаще всего ассоциируется с ребенком, обмазанным зелёнкой

Инкубационный период у детей

Ориентировочно инкубационный период у детей длится от недели до трех. Обычно, чем старше человек, тем он короче. Если у ребенка от момента заражения до появления симптомов проходит до двух недель, то у взрослых – от 16 дней. В течении этого промежутка времени контагий болезни (ее возбудитель) проникает через дыхательные пути, после чего начинает активно размножаться, скапливаясь в полости слизистых дыхательных путей.

Медики разделяют инкубационный период на три стадии:

1. Начало. На этом этапе вирус проникает в организм, и проходит процесс его адаптации.
2. Развитие. Контагий накапливается и формирует первый очаг заболевания.
3. Завершение. Оспа распространяется по организму, а он в свою очередь начинает вырабатывать антитела.

Ветрянка довольно хитрое заболевание. Из-за длительного инкубационного периода определить, когда произошел контакт с возбудителем, довольно затруднительно. Более того, в этот момент ребенок наиболее заразен для других людей.

Как начинается ветрянка: первые симптомы у детей

Не у всех вначале появляется на коже сыпь. У детей первые симптомы ветрянки легко спутать с простудой или ОРВИ.

Продромальные явления могут быть отмечены за 1 – 2 суток до начала высыпания. К первым симптомам относят следующие признаки:

• у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
• ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
• возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
• может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
• увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.

Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.

Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью

Моя дочь заболела ветрянкой после ОРВИ. Нас только выписали в садик, ни кашля, ни насморка не было. Вечером поднялась температура, утром начала появляться сыпь на теле сразу в виде мелких пузырьков.

До появления обширной сыпи дочка жаловалась на один пузырек на указательном пальчике. Врач сказала, что ничего страшного, пузырек одиночный, скорее всего обожглась. Вечером я ее намыла, а уже через несколько часов поднялась температура 38. Ветрянка у нас проходила очень тяжело. Тело было всё в сыпи, даже во рту и на языке.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.

При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

• выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
• микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
• микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
• обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА, РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).

Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

Как выглядит ветрянка у детей: фото в начальной стадии

Отличие ветряной оспы от другого заболевания (от аллергии, кори и краснухи) – характерная сыпь. Каждое пятнышко похоже на небольшой узелок, наполненный жидкостью, который в диаметре может быть до 5 мм.

Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии развития.

1. Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
2. Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
3. Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
4. Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.

Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько этапов, последовательно, в течение 2 – 5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает сыпи разнообразный вид.

Подобные пузырьки могут появиться впервые на спине

Высыпания на теле

Начало болезни может иметь два пути.

• В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
• Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

• Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
• При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
• В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

• Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
• После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
• Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Откуда и где сначала высыпает: начало болезни

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине. Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.

Многие родители упускают тот факт, что оспинки также могут быть в волосистой части головы и забывают их обрабатывать. Ребёнок испытывает большой дискомфорт, а начинающаяся ветрянка быстро распространяется по кожным покровам головы.

Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.

Сыну 2 года, заразился ветряной оспой от старшего. Сопли, температура, затем появилась мелкая красная сыпь. Уже через несколько часов пупырышки стали превращаться в мелкие пузырьки. Папулы были на спине, на груди, на голове; совсем немного на руках и ногах. Температура держалась 2 дня на уровне 37, 5 – 37, 6, затем спала до 36,8 – 36,9.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)?

Уже название недуга даёт нам некоторые ответы. Возбудители ветрянки «обитают» в воздухе и с лёгкостью «закрепляются» на теле человека. Возбудителем здесь выступает вирус герпеса. В этом и заключается самая большая опасность болезни – она быстро и легко распространяется, провоцируя настоящие эпидемии.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.

При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.

При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.

Фото ветряночных высыпаний у малыша на животе

Так выглядят первые выспания ветрянки у малыша на руке

Пузырьки на языке у ребёнка

Высыпания на языке

Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи

Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, которая преобразуется в мелкие пузырьки

Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение ветряной оспы зависит от тяжести заболевания. Типичную ветрянку принято делить на три формы:

• Для легкой формы характерна температура тела до 38 градусов, в целом нормальное состояние ребенка и умеренные высыпания, которые проходят в течение нескольких дней.
• Средняя форма тяжести заболевания выражается в повышении температуры до 39 градусов. Могут наблюдаться тошнота, головные боли, рвота, головокружение, нарушение координации. Высыпания – обильные, проходят в среднем через неделю.
• Тяжелая форма характеризуется очень высокой температурой (под 40 градусов), ознобом, ребенок может бредить. Высыпания поражают практически все тело и слизистые, наблюдаются от 8 до 14 дней.

Важно: родителям нужно тщательно следить за появлением новых папул, каждый «скачок» сыпи вызывает повышение температуры.

Как и для большинства вирусных заболеваний, для ветряной оспы характерно увеличение местных лимфоузлов, а также другая симптоматика интоксикации:

• слабость;
• ломота в суставах;
• апатия и сонливость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.

Сыпь – самый явный симптом ветряной оспы. Через несколько дней после того, как появились первые папулы, жидкость в них начинает ставиться мутной и темнеть. После этого волдыри засыхают, а на их месте образовывается корочка, которая может держаться до 14 дней.

Зуд, пожалуй, один из самых неприятных симптомов. Появлению каждой папулы характерен сильный зуд. Чем тяжелее форма заболевания, тем он сильнее. Маленькие дети переносят зуд тяжелее: у ребенка недостаточно развит самоконтроль, потому он может расчесывать волдыри и сдирать корочки. Родители должны тщательно следить за малышом и не допускать расчесывания, чтобы ранки не оставили после себя рубцы.

Когда прекращаются высыпания

Сыпь при ветрянке появляется на коже волнообразно. Каждое новое появление может сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей высыпания прекращаются на 4 – 5 день, а температура приходит в норму или снижается до уровня 37.

Иногда высыпания могут составлять 6 – 8 дней. Если у ребёнка держится температура выше 38 больше 3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диета при ветрянке и после нее

Необходимо учитывать, что заболевшие ветрянкой дети нуждаются в облегченном питании: с одной стороны, рацион должен быть легкоусвояемым, чтобы организму было проще справиться с болезнью. С другой — витаминов тоже должно быть достаточно. Важно кормить детей здоровой пищей, давать пить побольше воды и натуральных соков и морсов, не забывать о кашах и фруктах. Лучше всего ограничить употребление шоколада и сладостей, даже если хочется побаловать любимых детей: подобные продукты могут спровоцировать дополнительные высыпания на коже, которые совершенно ни к чему при болезни ветрянкой.

Назад Далее

Как выглядят ветрянка у детей в разных стадиях

Сыпь в лёгкой форме

Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.

На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.

Так выглядят первые выспания ветрянки у малыша на руке Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью

В самом начале появляется красное пятнышко

Прыщи в среднетяжелой форме

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Народное лечение ветряной оспы у детей

Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

• с настоем календулы. 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
• с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
• с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника, настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.

Обработка везикул настойкой календулы помогает уменьшить зуд и предотвратить нагноение

Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

Отличия ветрянки от других инфекций

Главное отличие ветряной оспы от других заболеваний (от краснухи, кори, скарлатины и аллергии) – характерная сыпь. Вначале красная мелкая – затем оспинки напоминают небольшие пузырьки, которые лопаются и подсыхают.

На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.

Ветряная оспа по дням или Как изменяется папула

Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.

В некоторых случаях во рту врач замечает энантему. Сыпь напоминает прыщи на теле, но заметна энатема на слизистой.

Ветряная оспа во рту у ребенка

Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.

Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.

Может ли ветрянка проходит без симптомов

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

Как выглядит ветрянка у грудничков: в год и до 1 года

Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.

При подозрении на тяжёлую форму ветрянки следует немедленно обратиться к врачу.

Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.

Фото ветряночных высыпаний у малыша на животе

Выявление антител к ветрянке

Не так уж редки случаи, когда родители даже не подозревают, что у их детей есть иммунитет к ветрянке: ведь симптомов самого заболевания не было, но у ребенка был контакт с зараженными детьми. Ветрянка — очень заразное заболевание, и дети почти во всех случаях заболевают, но порой течение недуга проходит совершенно бессимптомно, родители не успевают обратить внимание на один-два прыщика, которые через неделю проходят сами по себе. Чаще всего подобная ситуация возникает с детьми дошкольного возраста.

По этой причине, прежде чем отправляться ставить прививку, стоит сдать анализ на выявление антител к ветрянке. Подобное особенно актуально, если вам известно, что в образовательном учреждении, которое посещает ваш ребенок, были случаи заболевания ветрянкой.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптомы и лечение ветряной оспы

Симптом у ребёнка	Лечение	Возможные осложнения при отсутствии лечения
Сыпь	Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений.	Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы.
Зуд	Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном.	Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы.
Температура	При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках.	Судороги, интоксикация, кардиомиопатия. Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями.
Кашель, затруднённое дыхание	Требуется немедленная госпитализация.	Ветряночная пневмония

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

В любом случае, если ребёнок болеет в жаркую погоду, то споласкивать под тёплой струёй душа, чтобы не допустить раздражения и зуда на коже.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Диета

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Лечение ветрянки у взрослых и детей

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Лечение сыпи при ветрянке

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

• Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
• Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
• Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
• 2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

Обработка полости рта при ветрянке

• Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
• Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
• Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

Можно ли мыться при ветрянке

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

Лечение лихорадки и интоксикации

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Лечение ветрянки противовирусными препаратами

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветрянки иммуностимуляторами

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Применение антибиотиков

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Профилактические меры

В настоящее время существуют две основные вакцины: Окавакс и Варилрикс. При контакте с заразным больным используется экстренная вакцинация – не позднее 96 часов после контакта с больным. Прививка от ветрянки разрешена детям с 12 месяцев или после 1 года.

Согласно исследованиям вакцина в достаточной степени предохраняет от ветряной оспы и ее осложнений. Безусловно, люди, получившие вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

К профилактическим мерам также относят действия, направленные на укрепления иммунитета.

Чай с ромашкой эффективно снимает воспаление и успокаивает нервную систему

Памятка родителям, что делать при ветрянке

1. При обнаружении сыпи вызвать на дом врача.
2. До прихода врача измерить температуру тела ребенка.
3. Если педиатр устанавливает диагноз ветрянка, то необходимо позвонить в детский сад и школу и сообщить, что у Вас ветрянка. В классе или группе будет введен карантин на 21 день.
4. Уложите ребенка в кровать, давайте чаще пить, подкорректируйте режим питания.
5. Выполняйте назначения, прописанные врачом. Ежедневно 2 – 3 раза в день обрабатывайте сыпь, при высокой температуре необходимо дать ребенку Панадол или парацетамол. Противовирусные или противогерпетические препараты по назначению врача.
6. Если температура держится выше 38 больше 3 дней или самочувствие ребенка становится хуже, появился кашель, необходимо вызвать на дом врача снова или позвонить в скорую неотложную помощь.
7. Обычно ветрянка проходит без осложнений, но если иммунитет ребенка ослаблен или родители случайно накупали его перед болезнью, то риск развития осложнений очень высок.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Виды ветрянки

В медицинской практике различают типичное и атипичное течение заболевание. При типичной форме на теле у ваших детей возникает высыпания, которые полностью проходят через 3 недели без каких-либо следов. При атипичном течении бывает так, что высыпания появляются в незначительном количестве или покрывают все тело больного. К тяжелым формам патологии относят генерализованную, гангренозную пустулезную форму болезни. При этом проводить терапию дома нельзя. Лечение должно проходить исключительно в условиях стационара, где пациенту будет оказана профессиональными медицинскими работниками.

Возможно, вам будет интересно: Чем мазать ветрянку у ребенка

Пустулезная форма

Отличается эта форма патологии тем, что пузырьки заполняются не прозрачной жидкостью, а гноем. Это происходит при наличии таких провоцирующих факторов, как ослабленный иммунитет и присоединение бактериальной инфекции.

Часто после этого на теле ребенка остаются пигментные пятна, которые проходят через несколько недель.

Геморрагическая

Такой вид оспы может развиться у пациентов, которые страдают патологиями крови, связанными с плохой ее свертываемостью. При этом на теле появляется множество кровоизлияний. На коже возникают красные или синюшные пятна. У больного также может открыться кровотечение в области желудка. Лечение этого состояния должно проводиться исключительно в условиях больницы.

Гангренозная

Этот вид болезни нередко возникает на фоне пустулезной формы ветряной оспы. При этом пузырьки сильно увеличиваются в размерах, превращаются в так называемые буллы. В них содержится мутная жидкость с примесью гноя.

Опасность этой формы заключается в том, что на коже возникают большие участки некроза. При отсутствии лечения повышается риск ампутации пораженных конечностей.

Рудиментарная

Протекает в очень легкой форме. Чаще это происходит при наличии уже сформированного иммунитета у ребенка. Это возможно при своевременном введении иммуноглобулина. Сыпь при этом может иметь единичный характер.

Генерализованная

Этот вид болезни считается очень тяжелым. Он возникает у пациентов, страдающих онкологическими патологиями, прошедшими курсы лечения с помощью сильнодействующих медикаментозных средств. Сыпь при этом распространяется по всему телу, в пузырьках собирается гной, у больного наблюдаются признаки сильной интоксикации, повышается температура тела. Опасность летального исхода при этой форме ветрянки очень высокая.

Диагностика ветрянки

Справочно. При типичных вариантах ветрянки диагностика не представляет трудностей. Диагноз выставляется на основании клин.проявлений инфекционного процесса и данных о контактах с ветряночным больным.

Также может применяться вирусологическая, вирусоскопическая, серологическая и т.д. диагностика. Также может применяться ПЦР.

Диф.диагностику проводят с герпетическими экземами Капоши, Коксаки и ЕСНО вирусами, риккетсиозами, стрептококковыми импетиго, натуральными формами оспы, опоясывающим лишаем, простым герпесом, корью и краснухой.

Профилактика ветрянки

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее.

Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Описание

Ветрянка имеет доброкачественное течение Ветряная оспа или ветрянка – инфекционная болезнь, причиной развития которой становятся болезнетворные для человека вирусы. Передается оно воздушно-капельным способом, а так же переноситься ветряными потоками воздуха.

Если сравнивать ветрянку с гриппом, то причина ее развития будет известна всегда. Ведь не зря маленькие дети в детских садах, обычно заболевают всей группой.

Доктор — первые признаки ветрянки у ребенка и взрослого:

Ветрянка очень легко поражает человека. Опасность заболевания кроется практически на каждом шагу:

• В подъезде (лестничная клетка).
• Закрытые помещения (учебные заведения, детские сады и прочие).
• Местный транспорт.

Представляет угрозу, как для взрослого человека, так и для маленьких детей. При этом, человек может болеть ветрянкой не имея определенных симптомов, которые бы подтверждали ее наличие. При развитии «herpes zoster», вероятность заразиться ветряной оспой увеличивается в несколько раз. Таким больным необходимо быть крайне осторожным.

Необходимо так же знать и о том, что после того, как болезнь миновала, возбудитель сохраняется в человеческом организме, он как бы находится в «спящем режиме» в спинном мозге. И при любом стрессе, снижении иммунной системы, неправильном питании проявляет себя в виде опоясывающего лишая. А, как известно, данная болезнь очень неприятная и тяжело излечимая.

Что делать в домашних условиях?

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды: содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
• раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
• отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).

Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Как избежать инфицирования?

Существует несколько способов. Рассмотрим их более подробно.

Вакцинация

Не заразиться ветряной оспой и получить иммунитет, можно путем вакцинирования. Проводят от 1 года до 1,5 лет, а повторно прививают в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят 2 раза с промежутком в 60 дней.

Перед прививанием врач назначает сдачу крови, для определения уровня защищенности организма от вируса герпеса III степени. Если ставить одинарную прививку, то риск заражения составляет от 10% до 30%. При двойной — 2%. Поэтому вакцину малышам ставят в комплексе с такими прививками, как краснуха, свинка и корь.

Переболевшим людям делать прививку бесполезно, так как иммунитет уже сформировал защиту по отношению к вирусу.

Существует 2 вида вакцины:

1. Препарат «Окавакс». Ставится от 12 месяцев по 0,5 мл единожды.
2. Вакцина «Варилрикс» — от 12 месяцев по 0,5 мл дважды с промежутком в 6-10 недель.

В качестве противопоказаний выступают следующие факторы:

• беременность;
• период лактации;
• новорожденность, дети до 1 года;
• людям с иммунодефицитом;
• при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.

Укреплять иммунную систему

При попадании в организм человека вируса или инфекции, для борьбы с ними принимает участие иммунитет. Он состоит из белых кровяных клеток, ищущих и разрушающих микробов. Во время ослабления, патогенная микрофлора начинает размножаться со стремительной скоростью. По этой причине риск заражения ветряной оспой намного выше. Избежать ветрянку можно при соблюдении некоторых правил:

1. Высыпаться, улучшить качество сна.
2. Правильно и сбалансировано питаться. Включить в рацион: сезонные фрукты, овощи, мясо, рыбу. Исключить сахар и другие сладости, газированные напитки, фастфуд.
3. Поддерживать гигиену. Регулярно мыть руки и тело, проветривать помещение, делать санитарную обработку.
4. Избавиться от вредных привычек — курение, употребление алкоголя.
5. Заниматься спортом, гулять чаще на свежем воздухе.
6. Принимать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделить аскорбиновой кислоте, витамину D3. Также можно использовать препараты, повышающие иммунитет — настойку эхинацеи, прополиса и другие.
7. Предотвратить образование стрессовых ситуаций.

Структура заболеваемости

В I полугодии 2019 года в России зарегистрировано на 6,6% случаев заболеваемости ветряной оспой больше, чем годом ранее. На начало второго полугодия уровень заболеваемости составил 399,1 чел. на 100 тыс. населения, что на 24,6 чел. больше, чем год назад.

В следующей таблице представлен перечень субъектов Российской Федерации, в которых зафиксирован самый высокий уровень заболеваемости ветряной оспой.

Самая высокая заболеваемость ветрянкой по субъектам РФ

Субъекты РФ	Кол-во зарегистрированных больных, чел.
Чукотский АО	1326,8
Ямало-Ненецкий АО	959,3
Архангельская область	918,9
Камчатский край	886,6
Санкт-Петербург	830,1
Республика Хакасия	774,9
Республика Марий Эл	731,1
Мурманская область	720,1
Вологодская область	717,5
Ханты-Мансийский АО	699,8
Республика Карелия	725,4
Костромская область	668,4

Из таблицы видно, что лидерами по заболеваемости ветрянкой являются Чукотский АО, Ямало-Ненецкий АО и Архангельская область. Топ-5 замыкают Камчатский край и Санкт-Петербург.

Возрастная структура россиян, заболевших ветряной оспой, показана на следующем рисунке.

Чаще всего ветряной оспой болеют дети 3-6 лет (56%), далее по убыванию следуют возрастные группы 7-14 лет (22%), 1-2 лет (9%), 15-18 лет (8%) и взрослые (5%). Многие груднички в первые месяцы жизни резистентны к ветряной оспе. Исключение составляют недоношенные и ослабленные дети, которые рискуют заболеть ветрянкой в атипичной форме.

Общие сведения

Ветрянка (или ветряная оспа) — это заболевание инфекционной природы, которое вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде пузырьковой сыпи. Распространение ветрянки происходит воздушно-капельным путем, а также вследствие прямых контактов с выделениями из дыхательной системы зараженного человека и жидкостью, которая содержится в кожных высыпаниях больных людей. Иногда ветряная оспа может передаваться и через зараженные бытовые предметы, одежду. Те, кто уже переболел ветрянкой, получают стойкий иммунитет к этой болезни, случаи повторного заболевания ветряной оспой крайне редки. Однако вирус какое-то время еще находится в организме, и способен вызывать опоясывающий лишай, почти в 15% случаев.

Обычно ветрянкой болеют практически все дети в возраст от 7 до 14 лет, однако в последнее время это заболевание поражает взрослых людей, и протекает в тяжелых формах. Малыши в возрасте до 6-ти месяцев болеют очень редко, т.к. обычно имеют антитела переболевшей ветрянкой матери. Если ветрянкой заболела женщина на ранних сроках беременности, то в большинстве случаев развивается порок плода, а если на последних месяцах — то это приводит к заболеванию плода. Нужно заметить, что восприимчивость к заболеванию очень высокая.

Как правило, инкубационный период заболевания длится от 10 до 20 дней, и на начальном этапе симптомы отсутствуют. Ветрянка проявляется сыпью на лице, а потом и на всем теле, включая слизистые, примерно на 10-14 день после первого контакта с зараженным человеком, а также резким повышением температуры тела до 38, и даже 39 градусов. Врачи сравнивают сыпь, образующуюся при ветрянке, с каплями воды, пролитой на раскаленную сковороду. Чаще всего такая сыпь держится от одной до двух недель, после чего пузырьки лопаются, образуются желтоватые корочки, постепенно отпадают, не оставляя на коже шрамов, однако может появиться пигментация.

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко. В сложных случаях, у новорожденных, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, вирус может поражать печень и почки, легкие, и даже костный мозг, могут наблюдаться судороги, поражения нервной системы, вплоть до летального исхода.

Источником болезни является человек, болеющий ветрянкой. Он опасен для окружающих с начала заболевания и еще несколько дней после образования последних пузырьков. Обычно подхватить ветряную оспу можно через воздушно-капельный путь, во время кашля или чихания больного человека, от прикосновений к жидкости из ветряного пузырька, сам вирус живуч, и может проникать по вентиляционным системам в соседние квартиры.

Период высыпаний

Этот этап занимает от двух до девяти дней. Varicella Zoster с кровотоком разносится по организму, но в большинстве случаев локализуется в эпидермисе. В клетках, подвергнутых атаке, происходят структурные изменения. В них образуются пространственные ниши, которые сливаются с элементами соседних клеток, пораженных вирусом. В результате образуется полость, которая заполняется жидкостью, где размножается вирус. Жизнедеятельность клеточных паразитов провоцирует образование токсинов. Они смешиваются с содержимым вакуолей. Увеличение объема патогенного субстрата разрывает папулу. Ее содержимое выливается наружу. Вскрытая эрозия быстро покрывается корочкой и заживает.

Первая сыпь появляется на участках кожи с хорошим кровоснабжением. Обычно ее элементы формируются на шее, голове, в верхней части тела. Потом высыпания распространяются хаотично. Количество элементов может варьироваться. При легком течении болезни возможно появление единичных элементов, среднем – большое количество высыпаний, тяжелом – более 800 везикул.

Ветрянка диагностируется именно по особенностям формирования сыпи:

• на одном участке можно увидеть созревшие везикулы и папулы. Формирование сыпи происходит волнообразно, с интервалом в 1-2 дня. На пике высыпаний наблюдается повышение температуры тела. Полиформизм – главный симптом ветрянки. Он позволяет дифференцировать инфекцию,
• у детей сыпь чаще всего проходит в один этап, у взрослых – в три,
• первая сыпь появляется не на лице, а на теле,
• на ладошках рук и стопах сыпь не появляется. Дифференциальная диагностика учитывает эту особенность и использует ее при определении бостонской экземы,
• после отпадания корочки на коже при ветрянке не образуется рубцов. И все потому, что поражение вирусом не затрагивает ростковый слой дермы, отвечающий за регенерацию. На месте отпавшей корочки появляется поверхностная эрозия. Она быстро заживает и не оставляет никаких следов. Однако это происходит только в том случае, если больной не расчесывает ранки.

Вирус может размножаться в клетках слизистых ротовой полости, глаз, гениталий и вызвать изменения. Чаще всего он туда попадает по причине несоблюдения правил личной гигиены. Во время обработки кожи частички вируса из вскрывшихся везикул попадают под ногти, и инфекция легко разносится по всему организму. Этому способствует и расчесывание зудящих ранок.

Чем опасна ветрянка для детей?

Своевременное лечение, регулярные гигиенические процедуры и соблюдение терапевтической методики значительно снижают риск развития осложнений во время болезни.

Основная опасность заключается в занесении в ранки других инфекций и болезнетворных организмов. Обработка сыпи грязными руками, нахождение ребёнка в антисанитарных условиях, расчесывание язвочек – причины нагноения, развития воспаления, длительного процесса заживления.

Гнойная инфекция может попасть в кровь, распространяясь по ней по всему организму, вызвать поражение внутренних органов.

Состояния, при которых следует бить тревогу:

• высокая температура не спадает, держится более 7 дней;
• внешний вид сыпи изменился: пятна увеличиваются в размерах, изменяют цвет на более тёмный, наполняются гноем или кровью;
• высыпания распространяются на слизистые рта, глаз, гениталий;
• появилась тошнота, диарея, рвота;
• наблюдаются судороги конечностей;
• у грудничков увеличивается в размере родничок;
• ребёнок в полуобморочном состоянии, отмечается сильная слабость, сонливость.

При наличии одного из таких синдромов у маленьких детей, родителям рекомендуется немедленно обратиться к педиатру, чтобы на начальной стадии начать лечение появившихся осложнений.

Тревожным признаком считается появление прыщиков во рту, на языке, иногда папулы покрывают внутреннюю поверхность горла и миндалины.

Осложнения.

В большинстве случаев ветряная оспа является легкой болезнью. Наиболее распространенным осложнением является инфекция поражений кожи, называемая бактериальной суперинфекцией, которая может возникать, когда ребенок царапается. Это, как правило, несерьезно, за исключением редких случаев, когда инфекция вызвана бактерией рода streptococcus.

Младенцы, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более серьезные осложнения, если у них развивается ветрянка, например пневмония или, в редких случаях, энцефалит. Кроме того, если ветряная оспа возникает у беременных женщин в течение первых 4 месяцев беременности, она может вызвать пороки развития у плода (в 1% до 2% случаев).

Целлюлит (инфекция кожи, вызываемая бактериями) — частое осложнение у детей. Он может оставить шрамы, особенно если ребенок царапается. Некротический фасциит (заболевание плотоядных бактерий) у детей, хотя и редко, может быть осложнением инфекции, вносимой ветрянка поражений. Ситуация сложнее, если пузыри ветрянки появляются во рту, горле или анусе. В этих местах поражения очень неудобны. Если сыпь близка к глазам, важно проконсультироваться с врачом.

Стадии болезни

У маленького ребенка, подростка или взрослого ветряная оспа имеет несколько этапов. Как правило, болезнь проявляется в виде повышения температуры тела. Позже на теле начинает появляться сыпь. Рассмотрим этапы заболевания подробнее.

Продромальный этап

Начальная стадия ветряной оспы – это продромальный период. В этот момент определить болезнь у детей и взрослых довольно тяжело, так как прыщиков еще нет. Длится этот этап может от нескольких часов до нескольких суток. Клиника болезни носит следующий характер:

• Слабость, апатия, капризность.
• Ломота в мышцах.
• Головная боль.
• Снижение аппетита.
• Ухудшение качества сна.

Многие мамы путают ветрянку с простудой, так как на начальном этапе появляются катаральные признаки (боль и першение в горле, насморк).

Этап высыпаний

После того как на теле появляются первые прыщики врач может с легкостью понять, что у пациента началась ветряная оспа. Сыпь по телу распространяется довольно быстро. Такой симптом появляется из-за распространения вируса с кровотоком в область верхних слоев дермы. Когда началась сыпи повышается и температура тела.

Возможно, вам будет интересно: Симптомы и лечение ларингита у ребенка

Лихорадка, как правило, сильнее, если прыщиков на теле больше. Часто случается так, что количество элементов на коже снижается, а потом ребенка снова сыпет. Вместе с этим снова повышается температура тела.

Локализация прыщиков

Как выглядит начинающая сыпь при ветряной оспе можно увидеть, посмотрев картинки в интернете. Как мы уже выяснили, заболевание встречается как у детей до года, так и у малышей 5-7 лет и подростков. Мы также выяснили, откуда берется болезнь. Ее провоцирует вирус из рода герпесов. Если своевременно не вылечить патологию, у ребенка могут развиться различные осложнения, включая бактериальную инфекцию. Именно поэтому, если вы обнаружили первые признаки болезни, вам надо показать свое чадо врачу.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Высыпать ребенка при ветряной оспе может практически по всему телу. На ладонях и ступнях, как правило, прыщики не появляются. В этой области сыпь возникает только при тяжелой форме болезни. Локализуются прыщики на руках, спине, груди, ногах, в области половых органов, на слизистой оболочке рта. Нередко они заметны даже в глазных яблоках. С каких мест начинается ветрянка? При начале заболевания сыпь видна на лице, во рту, на волосистой части головы. По этим признакам и можно узнать патологию у ребенка.

Фотографии возможных осложнений

При тяжелых формах ветряной оспы возможны абсцессы и нагноения, но это встречается крайне редко. Чаще всего происходят косметические дефекты, связанные с тем, что прыщи расчесывают и на их месте остаются ямки.

На следующей иллюстрации хорошо виден шрам от перенесенной болезни:

А если прыщей было много, то могут остаться множественные следы:

Очень важно не расчесывать прыщи, придерживаться гигиены, подсушивать высыпания доступными средствами.

Чаще всего заболевание не надо лечить специальными препаратами, оно проходит само собой. Будьте здоровы.

Лечение

При выборе метода лечения ветрянки учитывают форму, период, тяжесть течения болезни, степень проявления симптомов, наличие осложнений и некоторые другие факторы. Лечение ветрянки предполагает использование следующих методов:

• соблюдение режима дня;
• диетическое питание;
• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение.

В следующей таблице представлен перечень лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ветрянки.

Перечень лекарственных препаратов для лечения ветрянки

Лекарственная группа	Примеры лекарственных препаратов
Интерфероны	«Интерферон альфа»
Другие иммуностимуляторы	«Меглюмина акридонацетам», «Тилорон», «Антитела к гамма-интерферону»
Иммуноглобулины, нормальные человеческие	«Иммуноглобулин человека нормальный»
Нуклеозиды и нуклеотиды	«Ацикловир»
Производные пропионовой кислоты	«Ибупрофен»
Анилиды	«Парацетамол»
Производные уксусной кислоты	«Диклофенак»
Производные триазола	«Флуконазол»
Антибиотики	«Нистатин»
Другие аминогликозиды	«Амикацин»
Макролиды	«Азитромицин», «Кларитромицин»
Цефалоспорины	«Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефипим»
Антибиотики гликопептиной структуры	«Ванкомицин»
Карбапенемы	«Меропенем»
Глюкокортикоиды	«Пренизалон», «Дексаметазон»
Адреномиметики	«Ксилометазолин»
Противодиарейные микроорганизмы	«Бифидобктерии», «Кишечные палочки»
Адсорбирующие препараты	«Смектит диоктаэдрический»
Муколитические препараты	«Ацетилцистенф»
Селективная бета 2	«Сальбутамол»
Производные «Бензодиазепин»	«Диазепам»
Сульфанонамиды	«Фурчсоед»
Другие системные истории	«Этамизил»
Антисептики	«Металлический синий», «Генциановая фиолетовая», «Фукарцин»
Антигистаминные средства	«Клемастин», «Мебгидролин», «Эбастин»

О том, что пациент идет на поправку, можно судить по отсутствию подсыпаний на коже, нормализации показателей общего анализа крови, стабилизации температуры и отсутствию симптомов интоксикации на протяжении нескольких суток.

Как диагностировать ветрянку?

Диагностировать наличие ветряной оспы можно следующими способами:

• Установление основных симптомов болезни, а так же проведение беседы с больным (необходимо узнать, контактировал ли он ранее с больными ветрянкой).
• Проведение лабораторных исследований. Проводиться не часто, лишь в очень нетипичных ситуациях (для подтверждения предполагаемого диагноза).
• Бактериологические, биохимические, рентгенологические и ультразвуковые клинические исследования.

На различных формах протекания данного недуга каждый из представленных методов является обязательным.

Как лечить детей: все доступные средства

Специфического лечения ветряной оспы нет, лекарственные препараты применяются в зависимости от проявлений болезни:

• сбить высокую температуру (выше 38°) помогут жаропонижающие таблетки или сиропы – Парацетамол, Нурофен, Панадол;
• при необходимости врач может назначить иммуномодуляторы и противогерпетические средства типа Анаферона, Виферона;
• седативные препараты необходимы, если дети во время болезни слишком возбудимы и капризны;
• антибиотики назначают только, если произошло присоединение бактериальной инфекции;
• образования на слизистых обрабатывают с особой осторожностью. Это могут быть высыпания на головке пениса у мальчиков и на писюле у девочки. Их обрабатывают Фукорцином, подмывают детей содовой водой, ромашковым отваром;
• смазывать слизистую рта рекомендуют Мирамистином – он безопасен в применении даже у грудничков (подробнее о методах лечения ветрянки у грудничков найдете в следующем материале). Используют также средства, которые помогают облегчить состояние при прорезывании зубов – Камистад, Калгель или раствор Хлорофиллипта (масляный);
• полоскать рот можно слабыми растворами борной кислоты, марганцовки, фурацилина. Используют и народные средства – отвары календулы, ромашки, шалфея. Высыпания смазывают маслом облепихи; какие еще существуют способы борьбы с ветрянкой во рту и горле узнаете в следующей публикации;
• Бетадин в виде раствора и мази применяют для обработки кожи и слизистых. Это препарат комплексного действия;
• противовирусный препарат Интерферон применяют в отдельных случаях, для уменьшения внешних проявлений инфекции.

В первые дни острой стадии заболевания, когда у ребенка температура и лихорадка, плохое общее самочувствие, ему показан постельный режим.

По мере улучшения состояния дети начинают вести обычный образ жизни – играют, много двигаются.

Необходимо следить, чтобы ребенок не перегревался, не потел, часто менять ему одежду. Маленький пациент должен много пить, а вот насильно кормить его не нужно. Диета в этот период должна быть щадящей, пища – легкой, протертой, лучше жидкой.

Быстро вылечить ветрянку не получится – болезнь должна пройти все положенные стадии. А вот помочь ребенку избавиться от неприятных ощущений и проконтролировать его самочувствие родители обязаны.

Причины возникновения

Заболевание вызывает ВПГ 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, неспособный к делению вне человеческого организма, поэтому малоустойчив в окружающей среде.

Чаще всего люди страдают недугом в осенне-весенний период. Больные лица – это резервуар и источник ветряной оспы.

Какую опасность несет инфекция для окружающих зависит от того, сколько дней заразна ветрянка. Обычно этот срок продолжается в течение последних 10 дней инкубационного периода и 5-7 суток периода высыпания.

Путь передачи:

• Воздушно-капельный;
• Контактно-бытовой(труднореализуем);
• Транспланцетарный.

Типичная и атипичная форма

Приведенные выше симптомы характерны для типичной формы ветрянки. Она развивается по двум сценариям:

• заболевание имеет легкую клиническую картину. У больного нет повышения температуры тела. Он не испытывает недомогание, появляются единичные высыпания, а иногда сыпь отсутствует,
• болезнь протекает с образованием булл – крупных тонкостенных волдырей размером до 2 см. Они растут на периферии и сливаются с соседними элементами сыпи. Внутри буллы заполнены жидкостью желтоватого цвета. После расчесывания они заживают медленно. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у детей до двух лет.

Формы и разновидности ветрянки

Клиническая картина болезни может отличаться разной тяжестью выраженности в зависимости от различных факторов. По характеру симптомов классическая ветрянка имеет 3 формы:

1. Лёгкая форма. При ней редко наблюдается повышенная температура, период образования новой сыпи составляет 3- 4 дня, количество прыщей небольшое, они быстро засыхают и не создают особого дискомфорта. Поведение ребёнка практически не меняется, особых жалоб нет.
2. Форма средней тяжести. Проявляется высокой температурой (выше 38°С), частыми высыпаниями, капризами ребёнка из-за появившейся слабости, зуда, головной боли.
3. Тяжёлая форма. Отличается длительной (до 9 дней) и многочисленной сыпью, которая распространяется по всему телу, сливаясь в целые области, высокой температурой (39 – 40 °С), нестабильным состоянием ребёнка. Возможны случаи тошноты и рвоты, потери сознания, отказа от пищи.

Кроме таких разновидностей, известны случаи атипичных форм с крайне тяжёлым и длительным течением болезни. Среди них рудиментарная, гангренозная, геморрагическая формы. Кроме высокой, не поддающейся снижению температуры, при них возможны поражения внутренних органов и нервной системы, образование на коже язв и некроза, сыпь в виде пузырьков крупного размера с возможной кровью внутри, сильно выраженная интоксикация, лихорадка.

При наличии таких синдромов необходимо обязательно обращаться за помощью в медучреждение, самостоятельное лечение вызовет тяжёлые осложнения.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки наблюдаются при тяжелых вариантах ее течения. У детей старшего возраста может развиться острая мозжечковая атаксия, вызывающая проблемы с мышечной координацией, у взрослых симптомы ветряной оспы дополнятся проявлениями ветряная пневмония. Иногда могут развиваться поражения почек, суставов, сердца и легких. Бактериальные осложнения возникают из-за инфицирования пузырьков во время расчесывания, и чаще всего встречаются у ослабленных детей.

Считается, что гораздо лучше переболеть ветрянкой в детстве, чем во взрослом возрасте, поэтому прививка против ветрянки не является обязательной для вакцинации детей.

Патогенез развития заболевания

Период инкубации при ветряной оспе составляет от десяти суток до двадцати одного дня. В случае, если пациент получал нормальные человеческие иммуноглобулины, период инкубации ветрянки может удлиняться до двадцати восьми дней.

Входными воротами для вирусов являются слизистые, выстилающие респираторный тракт. В эпителии респираторных путей происходит активное размножение вирусов. В дальнейшем, вирусные частицы через лимфоидные образования проникают в кровь, приводя к развитию виремии.

В дальнейшем начинается процесс фиксирования вирусных частиц в эпителиальных клетках кожи, респираторного тракта, а также слизистых, выстилающих ротоглотку.

Внимание! В тяжелых случаях вирусы ветрянки могут поражать:

• межпозвоночные ганглии,
• кору мозжечка,
• кору больших мозговых полушарий,
• подкорковые ганглии,
• ткани печени, легких и желудочно-кишечного тракта.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов. Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня, когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой.

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.