Как отличить чесотку от аллергии и дерматита?

Кожный зуд – один из самых неприятных симптомов, с которыми люди обращаются к врачу. Если этот признак присутствует постоянно, человек начинает паниковать, и его мысли текут примерно в том же направлении, что и у героя книги «Трое в лодке, не считая собаки». Не всегда зуд провоцируется чесоткой, или аллергией. Часто он провоцируется нервным перенапряжением, иногда – развитием одной из патологий желудочно-кишечного тракта.

Отличить достаточно просто, если знать, в чем разница, можно избавить себя от лишних переживаний.

Признаки чесотки

Чесотка — это паразитарный недуг, спровоцированный чесоточным клещом размером не более 0.3 мм. Самцы паразитов оплодотворяют самок и погибают после того. Самки же в подкожных ходах откладывают свое потомство. Оно на протяжении двух недель после прохождения нескольких стадий развития превращается во взрослую особь.

Стандартную симптоматику чесотки можно без труда определить после внимательного осмотра кожных покровов:

1. Паразит предпочитает локализоваться на животе, между пальцами, на бедрах, ягодицах и изгибе ног. Основным путем передачи этого паразитарного заболевания считается контактно-бытовой, поэтому чаще поврежденная клещом кожа на кистях рук.
2. Отличительной чертой этой болезни выступают чесоточные ходы, они зигзагообразные. В конце такого своеобразного тоннеля наблюдается маленькая черная точка.
3. Бывают случаи, когда чесотка некоторое время не проявляется. Так длится до 14 дней. После этого начинается сильный зуд во время ночного сна. В результате расчесов на теле появляются пузыри, волдыри, трещины. Кожа становится болезненной и воспаленной. С прогрессированием болезни кожа покрывается гнойничками.
4. Существует чесотка чистоплотных людей, которая почти не имеет симптомов. На кожных покровах наблюдаются небольшие проявления заболевания, что мешает диагностированию.

Характерные симптомы

Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.

Простой контактный дерматит

Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:

• покраснение;
• отек, зуд;
• трещины;
• сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
• жжение, болезненность.

При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.

Аллергический контактный дерматит

Возникает, если организм человека уже сенсибилизирован к раздражителю.

Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7–14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений – таких как:

• ярко выраженное покраснение;
• припухлость, сопровождающаяся зудом;
• ощущение покалывания, жжения;
• возникновение пузырьков, пятен.

При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.

Атопический дерматит

Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:

1. Зуд кожи.
2. Покраснение (эритема), припухлость.
3. Пузырьки, узелки, трещины.
4. Участки мокнутия, корки.
5. Сухость, шелушение.
6. Участки уплотнения.

Атопический дерматит – это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем – туловище, задняя поверхность шеи, руки. Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.

Чесотка

Паразит попадает в организм при контакте с больным человеком, его одеждой, постельным бельем, полотенцем. Между детьми болезнь может передаваться через игрушки. Пробуравив поверхностный слой кожи, клещ создает ходы – в них находятся яйца. Время от момента заражения до возникновения симптомов, то есть инкубационный период, бывает стандартным или затяжным. В первом случае он длится от 7 до 10 дней, во втором – около полутора месяцев.

Классический симптом чесотки – кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.

Это связано с возрастающей подвижностью самок паразита. Кроме того, наблюдается:

• сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
• грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) – чесоточные ходы;
• расчесы, кровянистые корочки.

Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:

• между пальцами на руках;
• между бедрами;
• на груди, ягодицах, пояснице, животе.

Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины – на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.

Признаки аллергических реакций

Аллергия – это не заразное заболевание, а ответная реакция иммунной системы человека после контакта с раздражителем. Большинству людей, страдающих от этой проблемы уже известен аллерген, виновник недуга. При первичном возникновении аллергии срочно требуется помощь аллерголога.

Аллергия проявляется такими симптомами:

• частым чиханием;
• зудом в носу;
• высыпаниями на коже;
• кашлем;
• отечностью;
• отдельными волдырями;
• припухлостью и покраснением век.

Насморк и слезливость характерны почти для всех видов аллергии. Кроме того, это заболевание сопровождается общим недомоганием и слабостью. Аллергические высыпания не имеют каких-то определенных мест локализации. Это является одним из основных вариантов, как определить аллергия или чесотка у человека.

Насколько это заразно?

К сожалению, чесотка весьма заразна. «Подцепить» ее можно очень легко – при половом или бытовой контакте. Также вероятен и опосредованный способ передачи инфекции через предметы, к которым прикасался зараженный человек.

Признаки данного патологического состояния могут проявляться как через несколько суток после контакта, так и спустя месяц. В первом случае это происходит тогда, когда человек заражается взрослой особью. Во втором – при заражении яйцами.

Аллергия же совершенно незаразна. Это исключительно индивидуальная реакция организма, которая неспособна оказать влияние на кого-нибудь еще. Если реакция на то или иное вещество возникает у нескольких человек, это говорит только о том, что они также являются аллергиками.

Но часто аллергия передается человеку по наследству. Не обязательно по прямой линии. Медицине известны случаи, когда единственным аллергиком со схожими симптомами в семье был пятиюродный дедушка.

Как отличить эти заболевания?

Если разместить существующие признаки аллергии и чесотки в специальную таблицу, станет легко отличить их между собой.

Стоит еще отметить, что при чесотке наблюдается групповой зуд. То есть, если заболевание появилось у одного члена семьи, то при неправильном лечении и несоблюдении необходимых правил гигиены болезни могут подвергнуться все остальные домочадцы. С аллергией таких проблем не возникает, она не заразна.

Отличительные особенности

Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

• Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.
• Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

• промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;

• половые органы у мужчин;
• внутренняя поверхность бедер;
• боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.

Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

• При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.

• Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:
• чихание;
• слезотечение;
• общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.

Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.

Методы обследования

Первое, что необходимо сделать для того, чтобы понять у человека чесотка или аллергия – посетить дерматолога, который после тщательного осмотра берет необходимый соскоб, помогающий определить наличие чесоточного клеща.

При отсутствии положительной реакции на чесотку врач рекомендует пациенту посетить аллерголога, который поможет разобраться, на что у него неоднозначно реагирует иммунная система.

Схема определения вида аллергии более сложная. Осмотр заканчивается тем, что пациент направляется в лабораторию для исследований и тестирований на аллергены.

Только после обследования пациенту назначается правильное лечение.

Выявление чесоточного клеща

Есть несколько методов, помогающих диагностировать чесотку. Идентификация чесоточных ходов осуществляется с помощью таких способов:

• Обработка красителем. Этот метод заключается в обработке поврежденных участков кожных покровов чернилами или йодом. Это способствует проникновению красящего вещества в ходы паразитов и их визуализацию.
• Исследование видеодерматоскопом помогает увидеть чесоточные ходы с увеличением в 400-500 раз.
• Рассмотрение кожных покровов под фиолетовой лампой также легко помогают увидеть ходы паразита. Для этого метода кожа обрабатывается лекарственным раствором, после чего исследуется под лампой. Чесоточные ходы предстают в зеленовато-желтых оттенках.
• Соскоб кожных покровов считается одним из самых точных определений наличия чесотки. Для его проведения лаборант берет соскоб из пораженных участков кожи и рассматривает его под микроскопом. С помощью этого способа удается увидеть не только взрослую особь паразита, но и его личинку, яйца.

Аллергические пробы

Для диагностики аллергии используются совершенно другие методы. Изначально пациент направляется в лабораторию для проведения проб, определяющих, на какой именно аллерген появляется реакция. Тесты бывают разными:

• Скарификационные;
• Prick-test;
• Провокационные пробы назальные;
• Ингаляционный провокационный тест.

Есть еще один способ определения аллергии у человека – с помощью анализа крови.

Для дифференциальной диагностики заболевания необходимо больше времени. Несформированная до конца иммунная система маленьких детей является первопричиной трудности определения аллергии в таком возрасте.

В процессе диагностики врач спрашивает, применение какого продукта могло повлечь за собой такую реакцию организма, была ли смена мыльных принадлежностей, порошка для стирки одежды, контактировал ли пациент с домашними животными. Иногда на поиски аллергена уходит длительное время.

Диагностика

Для точного определения чесотки или аллергии (дерматита) следует обратиться к доктору для визуального осмотра. При диагностировании паразитарного поражения доктор-дерматолог совершает такую процедуру: из чесоточного хода доктор специальной стерильной иголкой вынимает клеща или осуществляет соскоб кожного покрова. Полученные материалы перемещаются на стеклянную поверхность, где с добавлением щелочи, просматривается результат при помощи микроскопа. Во время такого исследования можно обнаружить яйца клещей или самого паразита. Диагностирование аллергических высыпаний занимает длительный период из-за важности определения раздражающих веществ. Занимаются этим опытные доктора-аллергологи.

Эффективные методы лечения двух заболеваний

В лечении чесотки и аллергии используются абсолютно разные методы. На сегодняшний момент их насчитывается большое количество. Нельзя заниматься самолечением ни в одном ни в другом случае, это может усугубить течение болезней. В лечении чесотки стоит полностью положиться на компетентность дерматолога, аллергия лечится под контролем аллерголога-иммунолога.

Лечение от аллергии подбирается в зависимости от ее вида. Аллергические дерматозы кожных покровов лечатся с помощью устранения аллергена, соблюдения диеты и приема антигистаминных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться аллергенспецифическая иммунотерапия. При тяжелых течениях заболевания требуется мероприятие в палате интенсивной терапии, иногда назначаются антибиотики.

Чесотка лечится с помощью препаратов для наружного применения. В настоящий момент таких лекарств и схем лечения более, чем достаточно. В их выборе врач полагается на индивидуальные особенности пациента, степень развития процесса, возможные осложнения.

Иногда появляется аллергия после чесотки. В таких случаях врач назначает терапию против аллергии.

Препараты

В лечении аллергии чаще всего используются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты, с помощью которых устраняется симптоматика недуга. Из таких средств чаще всего применяются Эриус, Цетрин, Зиртек, Лоратадин, Цетиризин, Клемастин.
• Глюкокортикостероиды в таблетках, в виде инъекций и мазей, которые имеют гормональную основу и применяются в сложных ситуациях, когда необходимо снять отек Квинке, убрать приступ удушья и т. д. Самыми эффективными и чаще всего применяемыми из этих синтетических лекарств считаются Дексаметазон, Кортизон, Преднизон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Для лечения чесотки используются следующие лекарства для наружного применения:

• Мази и лосьоны, содержащие серу;
• Бензилбензоат;
• Тиобендазол;
• Кротамион;
• Линдан;
• Пирметрин.

Средства народной медицины

Есть много вариантов лечения чесотки и аллергии с помощью народных рецептов. Многие из них действенны, но не стоит полагаться только на них. Лучше средства народной медицины использовать, как вспомогательное звено, это ускорит процесс выздоровления.

Стоит уделить внимание нескольким эффективным народным методам лечения чесотки.

Лечение с помощью хозяйственного мыла

В использовании этого рецепта нет никаких сложностей. Необходимо взять хозяйственное мыло, натереть его на терке и после добавления воды получить из него тягучую массу. Данный раствор ставится на медленный огонь. В него добавляются измельченная луковица и чеснок. Застывшее средство формируется в брусок мыла и используется для мытья перед применением фармацевтического средства от чесотки. Минусом этого рецепта считается не очень приятный запах изготовленного мыла.

Мазь, основанная на чистотеле и жирных сливках

Для приготовления этого средства необходимо 1 ст. л. порошка чистотела смешать с 2 ст. л. сливок, в течение суток настоять в прохладном месте. Мазь наносится перед сном. При тяжелых поражениях кожных покровов средство используется в виде компрессов.

Лечение чесотки с помощью сала и мыла

Готовится это средство несложно. Для этого необходимы следующие составляющие:

• 1 ст. л. топленого сала;
• 1 ст. л. тертого мыла;
• 1 ч. л. дегтя березы;
• 2 ч. л. серы.

Все ингредиенты смешиваются до однородной консистенции и в течении 7 дней наносятся на тело на ночь.

Для лечения аллергии используются травы

1. Противоаллергическим средством считается крапива, которая встречается в садах и на дачах. Применяется она независимо от возраста. С ее помощью не только удается избавиться от аллергии, но и укрепить организм, быстро восстановить обменные процессы, повысить иммунитет.
2. Трава череды также эффективный помощник против аллергических высыпаний. Ее отвар можно принимать внутрь, а также обрабатывать им пораженные кожные покровы.
3. Ромашка положительно действует на кожу во время аллергических высыпаний благодаря ее противовоспалительным свойствам. Достаточно прикладывать компресс из залитой кипятком травы, чтобы избавиться от неприятной симптоматики.
4. Настой из калины помогает быстро избавиться от аллергических проявлений. Достаточно принять его пару дней вовнутрь, чтобы недуг отступил.
5. Первичные проявления аллергии лечатся с помощью календулы, мяты, фиалки, чистотел, короставника.

Помощником в лечении аллергии выступает мумие, сода, лимонный сок, масло чайного дерева, черного тмина.

Профилактика и советы по лечению

Эффективность в лечении чесотки будет достигнута при соблюдении следующих рекомендаций:

• Все больные этим заболеванием одновременно должны проходить лечение.
• Втирание противочесоточных средств необходимо не только на пораженных кожных покровах, но и в остальных зонах.
• Для процедур лучше выбирать время активности паразита – период ночного сна.
• Для лечения чесотки у беременных женщин лучше использовать Бензилбензоат.
• Важное значение имеет купание больного до процедуры и после нее, а также смена и тщательная обработка постельного и нательного белья, на котором остаются паразиты.
• Бывают случаи, когда после проведения всех мероприятий не прекращается зуд кожных покровов. Это не является поводом для возобновления терапии. Со временем данная симптоматика отступит. Ускорить это можно с помощью применения антигистаминных средств.

Из профилактических мер в борьбе с аллергией отмечаются следующие:

• Первые признаки заболевания должны послужить поводом визита к врачу. Только он в состоянии поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Важно контролировать состояние ЖКТ, исключить гельминтоз. Подобные проблемы могут усугубить аллергические проявления.
• Должен быть правильно организован быт с исключением всех предметов, пыли, которые могут быть возбудителями заболевания.
• Следует соблюдать режим. Это поможет нормализовать работу иммунной системы.
• Важно научиться отказываться от продуктов питания, которые провоцируют аллергию.
• Помогают в борьбе с заболеванием правильно организованный отдых, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание организма.

В случае заражения чесоткой или аллергических проявлений нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и тем более назначать лечение. Только обращение к специалисту и проведение необходимых методов исследования помогут в короткие сроки избавиться от проблемы без усугубления ситуации.