Как вылечить аденому простаты без операции: все о современных препаратах

Аденому предстательной железы (сокращенно аденома простаты) в настоящее время чаще называют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» («ДГПЖ»).

Начальным этапом заболевания является появление небольшого узелка или группы узелков на железе. С течением болезни они стремительно увеличиваются в размерах и количестве. В отличии от рака, аденома не дает метастаз в другие органы, то есть, является доброкачественной опухолью. Такое урологическое заболевание чаще всего диагностируют у мужчин старше 50 лет.

Когда показано медикаментозное лечение

Консервативная терапия аденомы целесообразна в следующих случаях:

• Ранняя стадия заболевания, несущественный размер узлов;
• Аденома без выраженных симптомов (пока стенки мочевого пузыря сохраняют свою функциональность, мочеиспускание относительно нормальное);
• Операция противопоказана, поскольку нанесет пациенту больше вреда, чем пользы.

Медицинские критерии, на которые врач ориентируется при выборе терапии аденомы:

1. Наличие выраженных сопутствующих патологий.
2. Суммарное значение по опроснику IPSS. Оно должно быть в промежутке между 8 и 19.
3. Индекс оценки качества жизни (QOL) − меньше 4.
4. Qmax (максимальная скорость потока мочи по итогам урофлоуметрии) – между 5 и 15 мл/сек.
5. Объем остаточной мочи – не более 150 мл.

Как заполнить опросник по шкале IPSS.

Аденому на ранней стадии можно успешно удерживать от дальнейшего разрастания. Главное, чтобы терапия была подобрана правильно, и процесс контролировался врачом. На последних стадиях, когда количество остаточной мочи из-за сдавленного аденомой мочевого канала увеличивается, а стенки пузыря растягиваются и атрофируются, консервативное лечение уже не поможет.

Президент Ассоциации сексологов и андрологов Украины, главный сексолог МОЗ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко о медикаментозном лечение аденомы простаты с сохранением половой функции

Противопоказания к консервативной терапии аденомы:

• Подозрение на онкологию;
• Наличие увеличенной средней доли (разрастание вокруг уретры);
• Большой объем остаточной мочи;
• Нейрогенные нарушения (подтекание мочи);
• Непереносимость препаратов.

Оперативное вмешательство остается единственным вариантом лечения аденомы при закупорке мочевыводящих протоков (такое состояние называется интравезикальная обструкция).

Что нужно знать о питании при аденоме простаты.

Симптомы аденому предстательной железы

У мужчин симптомы заболевания разнообразны. На их развитие и проявление влияет прогрессирование заболевания, возраст и социальный статус пациента, а также его психическое и соматическое состояние.

Первым характерным признаком болезни принято считать задержку начальной стадии мочеиспускания и проявление ложных позывов к нему. Вкупе с этими симптомами обычно наблюдается прерывистая струя мочи.

С течением времени тревожные симптомы начинают усиливаться: пациент жалуется на проблемы со справлением нужды. Для мочеиспускания необходимо натужить мышцы брюшины. В полости мочевого пузыря наблюдается остаточная моча – то её количество, что не вышло из-за снижения тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Она состоит из взаимно переплетающихся слоев, образуя единую мышцу. Нормальное сокращение этой ткани является важным показателем мужского здоровья.

При отсутствии лечения на данном этапе заболевания, этот симптом становится преобладающим. Этот процесс характеризуется снижением количества испускаемой мочи с нормального до крайне скудного, струя мочи иногда сокращается до каплевидного потока. В некоторых случаях напряжение детрузора падает настолько, что объем жидкости в мочевом пузыре становится критическим – более литра.

Часто лечение осложняется тем, что многие пациенты считают перечисленные симптомы аденомы простаты нормальными для своего возраста и не спешат за консультацией специалиста. А вот на фоне последующих проблем из-за половой дисфункции мужчины все-таки идут на прием к урологу.

Применяемые формы лекарств

При аденоме применяют несколько групп препаратов:

1. Симптоматические: для снятия спазмов, уменьшения болей.
2. Лечебные: для устранения или купирования факторов, благоприятствующих разрастанию железы.
3. Иммуномодулирующие: для активации иммунитета простаты, препятствующего патологическому делению клеток.
4. Стимулирующие: для улучшения кровоснабжения предстательной железы, устранения застойных процессов, предотвращения инфекционного воспаления.

При аденоме применяют сразу несколько лекарственных форм для обеспечения комплексного воздействия: таблетки, капсулы, микроклизмы, ректальные свечи, растворы для инъекций.

Свечи

Основное преимущество ректальных свечей в лечении аденомы – это быстрое проникновение активного вещества непосредственно в ткани простаты. Данные препараты не лечат аденому. Их действие направлено на снятие отека за счет улучшения трофики (обменных процессов) тканей и снятия воспаления. За счет этого железа может уменьшиться в объеме до 30%. Примеры свечей:

• «Простатилен» (404 руб. за 5 шт.), «Витапрост» (970 руб. за 10 шт.). Действующим веществом являются пептиды – белки животного происхождения, выступающие в роли активных агентов, которые переносят информацию от клетки к клетке, корректируя таким образом процесс их развития и функционирования. В свечах от аденомы использованы пептиды из предстательной железы половозрелых бычков. Вещества усиливают собственный иммунитет железы, способствуют снятию отека и уменьшению органа в объеме.
• «Биопрост» (540 руб. за 10 шт.) с маслом тыквенных семян. Останавливает рост патогенных бактерий, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Свечи «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря

• «Прополис ДН» (250 руб. за 6 шт.) с прополисом. Улучшает циркуляцию крови, оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.
• «Простаденом» (470 руб. за 10 шт.) с комплексным составом: прополис, масло облепихи и какао, экстракты лабазника, пальмы сабаль, гинкго билоба, календулы. Стимулирует обменные процессы, снимает воспаление.

Для снятия спазмов уретры и расслабления просвета мочеточников применяют недорогие свечи с папаверином или дротаверином: «Спазмолизин», «Папаверин».

Препараты альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты

Альфа-1-адреноблокаторы появились на лекарственном рынке в середине 90-х. Эти препараты позволили существенно увеличить эффективность медикаментозной терапии аденомы. Альфа-1-рецепторы, активность которых угнетают данные вещества, находятся в самых проблемных местах: шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры, а также в капсуле простаты. В результате действия адреноблокаторов расслабляется гладкая мускулатура этих отделов и облегчается мочеиспускание.

Основные представители данной группы:

1. «Кардура» (доксазозин). Выгодно выделяется среди других препаратов тем, что блокирует только гиперактивные альфа-адренорецепторы и не провоцирует снижения артериального давления, если оно изначально нормальное, а повышенное – нормализует. Это позволяет совместить лечение сразу нескольких заболеваний. Сосудорасширяющий эффект дает возможность применять данный препарат для улучшения эректильной функции и терапии хронического простатита.
2. «Дальфаз» (альфузозин). Не проникает через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, оказывает преимущественно периферическое воздействие. Терапия плохо поддается контролю, часто возникают побочные эффекты.

1. «Омник», «Флосин» (тамсулозин). Возникают сложности с подбором индивидуальной дозировки. Действует 16 часов. У многих пациентов отмечается ретроградная эякуляция (сперма идет в мочевой пузырь). Более перспективным является «Омник окас» с замедленным высвобождением, который действует в течение суток.
2. «Хайтрин», «Сегетис» (теразозин). Оказывают выраженное гипотензивное действие (снижает давление), поэтому подходят далеко не всем пациентам с аденомой.
3. «Урорек» (силодозин). Отличается высокой избирательностью воздействия и минимальным влиянием на давление.

Механизм действия и противопоказания вышеприведенных препаратов во многом сходны, но каждый имеет незначительные индивидуальные особенности, на которые и ориентируются врачи при назначении их пациентам с аденомой.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Данные средства воздействуют на механизмы развития аденомы. 5-альфа-редуктаза – это фермент, который присутствует в ядрах клеток простатической ткани, отвечает за конвертацию тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон. Считается, что именно он провоцирует разрастание аденомы (все, что нужно знать мужчине о дигидротестостероне). Ингибиторы блокируют активность фермента, в результате чего клетки простаты прекращают бесконтрольно размножаться, старые распадаются (происходит апоптоз). Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы может поспособствовать уменьшению размера простаты за счет сжатия аденомы и устранению механического препятствия для мочеиспускания.

На рынке представлены препараты на основе двух типов веществ данной группы:

• Финастерид. Блокирует фермент только 1 и 2 типов. Период полувыведения составляет 6-8 часов.
• Дутастерид («Аводарт»). Блокирует все 3 типа фермента. Полувыведение происходит через 3-5 недель.

Подробное видео о капсулах «Аводарт» — как применять препарат и в каких случаях он противопоказан

Выраженный эффект от лечения развивается через 6-12 месяцев терапии. Объем простаты уменьшается на 18-28%. Уровень ПСА также снижается наполовину. По истечении 2-4 лет непрерывной терапии есть перспективы уменьшения количества баллов по шкале IPSS на 15-30% и увеличения скорости мочеиспускания на 1,5-2 мл/сек.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы работают медленнее альфа-адреноблокаторов, но эффект от их применения более долгосрочный и явный. Основной недостаток – побочные явления: у 6-8% пациентов снижается либидо, ухудшается эрекция, уменьшается объем спермы. Подобное может возникнуть только в первый год терапии аденомы, далее выраженность симптомов больше не нарастает.

Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются препаратами первой линии для терапии мужчин с симптомами ДГПЖ. В таблице указаны основные свойства этих групп

Холиноблокаторы (холинолитики) и ингибиторы ФДЭ-5

Одним из симптомов аденомы является частое мочеиспускание, вызванное синдромом гиперактивного мочевого пузыря (развивается из-за нарушения питания и нервной проводимости тканей его сократительной мышцы − детрузора). Для нормализации мочеиспускания в комбинации с альфа-адреноблокаторами применяют М-холинолитики. Это препараты, которые блокируют М-холинорецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря, снижая его тонус. Основными представителями данной группы веществ являются толтеродин и солифенацин. Препараты на их основе, применяемые при аденоме: «Урофлекс», «Уротол», «Везикар». Из побочных эффектов возможны сухость во рту, запоры, сыпь.

Уротол — препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 476 руб.

Ингибиторы ФДЭ-5 при аденоме простаты назначают с целью расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения мочеиспускания. По действию они схожи с альфа-1-адреноблокаторами и часто применяются в комбинации с ними. Официально рекомендованным медицинским сообществом средством является тадалафил. Ингибиторы ФДЭ-5 также способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, уменьшению воспаления простаты и мочевого пузыря. Выраженный эффект в части облегчения мочеиспускания наступает через 3 месяца комбинированной терапии.

Антибиотики

Антибиотики часто являются неотъемлемым компонентом терапии аденомы, поскольку накопление мочи и изменения в тканях простаты создают благоприятные условия для развития инфекции. Частым спутником гиперплазии является хронический простатит. Воспаление усугубляет симптомы аденомы из-за увеличения объема железы. Врач назначает препараты исходя из результатов анализа (бакпосев мочи и сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам).

Группы препаратов:

1. Цефалоспорины: «Супракс», «Зиннат».
2. Макролиды: «Эритромицин», «Клацид».
3. Фторхинолоны: «Таваник», «Абактал».

Таваник – антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Цена в аптеках от 420 руб.

В ряде случаев при аденоме назначают пенициллины и амингликозиды.

Препараты на основе гормонов

Гормональные препараты при аденоме назначают с целью уменьшения объема тестостерона, который трансформируется в дигидротестостерон. Без андрогенной стимуляции в опухолевых клетках изменяется метаболизм, большая часть их гибнет, объем аденомы уменьшается. Основные группы препаратов:

• Антиандрогены (андрокур);
• Эстрогены (синестрол). Подавляют 5-альфа-редуктазу и способствуют окислению тестострона:
• Производные прогестерона («Депостат»).

Большинство урологов не одобряет применение гормональных препаратов в терапии аденомы из-за выраженных побочных эффектов, перевешивающих степень полезности.

Растительные препараты и БАДы

БАДы и препараты на растительной основе уменьшают объем железы только в том случае, если его увеличение спровоцировано воспалительным отеком. Если уретра сдавлена разросшейся аденомой, то облегчения мочеиспускания не наступит. Минимальный курс терапии – 3 месяца. Препараты, рекомендованные врачами для лечения аденомы:

1. «Простагут форте» (экстракт крапивы и пальмы сабаль).
2. «Простанорм». В составе: эхинацея (иммуномодулятор), корень солодки, золотарник, зверобой. Оказывает противомикробное действие, усиливает микроциркуляцию крови. При аденоме применяют в случае воспаления железы.
3. «Простамол Уно», «Простаплант» (экстракт пальмы сабаль). Подавляет 5-альфа-редуктазу, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

   Простамол уно являлется растительным препаратом для лечения заболеваний простаты (урологическим средством). Цена в аптеках от 694 руб.

1. «Цернилтон» (цветочная пыльца, ферментированная пчелами). Расслабляет уретру, подавляет 5-альфа-редуктазу, улучшает эректильную функцию.
2. «Индигал» (индол-3-карбинол, экстракт зеленого чая и крестоцветных растений). Снижает активность андрогеновых рецепторов.

Существуют также гомеопатические препараты «Афала» и «Афалаза», основой которых являются антитела к простатспецифическому антигену. Согласно инструкции, они оказывают противовоспалительное действие и облегчают мочеиспускание, однако в их эффективности для лечения аденомы многие специалисты сомневаются.

Для снятия болей

Болевые ощущения при аденоме связаны с давлением увеличившейся железы на нервные окончания, воспалением и спазмами. Для расслабления мускулатуры простаты, уретры и мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты:

• «Спазмекс»;
• «Дриптан»;
• «Но-Шпа»;
• «Спазмолгон».

Лечение простатита и аденомы простаты

Лечение хронического простатита

Взаимосвязь хронического простатита и ДГПЖ явна, и, часто аденома мужской железы является итогом неэффективного лечения простатита в его затяжной форме. Поэтому описание вариантов его терапии – здесь. Выявляется и классифицируется болезнь в четырёх формах:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический бессимптомный простатит;
• хронический простатит, в виде синдрома тазовой боли;
• такой же по виду гранулематозный простатит;

Лечение подобных диагнозов для урологов является сложнейшей задачей. В комплекс терапевтических мер входят лекарственные препараты антибактериального действия, принимаются больным в срок от одного до полутора месяцев. Болевой синдром купируется применением свечей или таблеток. При затруднениях мочеиспускания рекомендуется приём препаратов группы альфа-1-адреноблокаторов (Доксазозин, Тамсулозин, Омник и пр.). Однако терапия такого типа, как правило, не даёт исключительного результата, к сожалению, антибиотики на 100% не помогают, и болезнь через время прогрессирует вновь. Чтоб его (результата) добиться, необходимо укрепить иммунитет через здоровый образ жизни. Да это кропотливый и продолжительный труд, но силы, затраченные на него, того стоят. Сюда относится регулярная, но неперегружающая организм, физкультура (специальные гимнастические упражнения, бег, плавание, ходьба), разумный диетический режим питания, и полное избавление от привычек вредного характера.

Лечение аденомы простаты

Не страшно ошибаться, если есть склонность к анализу, то всегда можно исправиться. Крайне негативно заблуждаться, и жить в заблуждении годами. Нередко, после первичной диагностики, находясь на консультации у врача-уролога, особенно при слабовыраженной симптоматике, больной получает совет занять выжидательно-наблюдательную позицию и лечением аденомы простаты у мужчины не заниматься. Почему такие рекомендации имеют место быть, отчасти можно догадаться. Во – первых на начальной стадии аденома может годами не прогрессировать. Во – вторых, толкового эффекта от приёма лекарственных препаратов нет. Это неправильно. Требуется не только регулярно контролировать состояние простаты, но и лечить её.

Медикаментозная терапия при доброкачественной гиперплазии простаты

При поставленном диагнозе назначается, преимущественно, два вида препаратов:

• лекарства группы альфа-1-адреноблокаторов;
• ингибиторы 5-альфа – редуктазы;

Составляющая основа альфа-1-адреноблокаторов – альфа –1- адренорецепторы сосредотачиваются в области шейки мочевого пузыря, в уретре, в строме простаты. Их прямое назначение – снять спазм гладкой мускулатуры и, как следствие, позитивно изменить функции мочевого пузыря. В уретре минимизируются симптомы сопротивления.

Ингибиторы 5-альфа – редуктазы призваны блокировать реакцию преобразования тестостерона в дигидротестостерон. Это подразумевает уменьшение объёма ткани предстательной железы. Эффект от применения проявляется через полгода – год. Среди побочных проявлений замечена депрессия, изменение голоса (стаёт более тонким).

Альтернативное (неоперативное) лечение

Существует, уже давно апробированная, методика лечения хронического простатита и аденомы предстательной железы. Размещена она в объёме этого специализированного сайта. Суть знаний заключается в правильном понимании физиологических процессов, происходящих в мужском организме, и, соответственно в таком же безошибочном их применении. Основа всего – это лечебная физкультура. Никто не будет оспаривать того факта, что от неё можно получить разную степень полезности, а можно и не получить вовсе. Чёткое применение рекомендаций существенно улучшит защитные функции организма, качество кровяной циркуляции, стабилизирует работу сердечной мышцы, желёз внутренней секреции. Всё ещё более усугубят приёмы релаксации. Органы человека – клубок сплошных взаимосвязей, и их восстановление к нормальному состоянию это и есть здоровье. Запрет на освоение такой физкультуры существует лишь при мочекаменной болезни.

Немаловажную роль играет соблюдение правил диетического режима и продуктового набора. Сытный завтрак и ранний ужин, табу на переедание, контроль собственного веса, всё это должно приниматься как данность. В рационе надо максимально уменьшить количество потребляемых животных жиров, увеличить долю продуктов богатых омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, ликопином. Выработайте разборчивость при приобретении овощей, покупайте как можно более качественные, и съедайте их ежедневно больше. Минимизируйте потребление всех видов красного мяса. Ну а весь комплекс мер описанный в оговоренных методических указаниях даст Вам, со временем, восстановление стабильного здорового состояния.

Оперативное вмешательство

Хирургия требуется в тех случаях, когда изменить что – либо в течении болезни невозможно, тогда, когда состояние близко к критическому (например, при острой задержке мочи в мочевом пузыре).

Трансвезикальная аденомэктомия подразумевает иссечение простатической ткани. Проводят её в наиболее запущенных стадиях болезни. Заключается в доступе к обработке тела предстательной железы через разрез в стенке мочевого пузыря. Операция наиболее травматична, а значит требует длительного восстановления, контроля и ухода за больным. Утверждается, что такой вид хирургического вмешательства ведёт к полному исцелению от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но не указывается, что после подобной меры возникает масса побочных эффектов, порой непредвиденных.

Операции малоинвазивного характера, это на сегодняшний день оптимальный стандарт, так как они наименее травматичны. Они не требуют разреза, и заключаются в частичном очищении (энуклеации) тела простаты посредством специального оборудования. Это гольмиевый лазер заданной мощности.

В последние годы всё чаще проводится эмболизация кровоснабжения предстательной железы. Она заключается в закупорке артерий, снабжающих простату кровью. Фактическое отмирание органа в живом организме (а без полноценного кровоснабжения так и будет) нельзя ассоциировать с истинным лечением.

Так или иначе – оперативное вмешательство любого вида следует рассматривать, как следствие, ту единственную необходимость, при которой прочие варианты избавления уже невозможны, оно (хирургическое вторжение в тело) далеко не панацея и не является наилучшим исходом в решении данной проблемы.

Осложнения после оперативного вмешательства любого типа следующие:

• недержание мочи в мочевом пузыре;
• половое бессилие (импотенция);
• ретроградная эякуляция, при которой у мужчины происходит заброс спермы в мочевой пузырь;
• непредсказуемый в последствиях гормональный дисбаланс;

Статистика указывает на невысокий процент летальных исходов.

Препараты при аденоме простаты для пожилых мужчин

Консервативная терапия аденомы для пожилых мужчин порой является единственным вариантом, поскольку оперативные вмешательства могут усугубить состояние. Основой медикаментозного лечения являются альфа-1-адреноблокаторы на основе тамсулозина («Аденорм», «Омник», «Фокусин»), поскольку они оказывают минимальное влияние на артериальное давление и состояние сердечно-сосудистой системы. Данные препараты способствуют облегчению симптомов сахарного диабета и бронхиальной астмы.

Омник — блокатор α1-адренорецепторов, средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в аптеках от 330 руб.

Тамсулозин при аденоме у пожилых сочетают с М-холинолитиками и фитопрепаратами. Для воздействия на детрузор мочевого пузыря назначают «Трентал» (разжижает кровь), витамины группы В (улучшают функциональность нервных рецепторов мочевого пузыря), БАДы на основе экстракта пальмы сабаль.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития аденомы простаты у мужчин нужно придерживаться здорового образа жизни. Полезным будет принимать следующие меры:

• заниматься физической культурой. Несколько минут упражнений в день помогут в профилактике застойных явлений;
• придерживаться правильного рациона;
• следить за массой тела. Риск возникновения аденомы простаты прямо пропорционален увеличению индексы массы тела и появлению лишних жировых отложений;
• ежегодно посещать специалиста-уролога для осмотра;
• не допускать переохлаждения;
• стараться испражняться по первому позыву, не создавать ситуаций, в которых мочевой пузырь или кишечник переполнены.

Список самых эффективных лекарств для лечения аденомы простаты

Эффективность препаратов зависит от объема железы и выраженности симптомов. Рейтинг наиболее действенных средств:

1. Для стойкого уменьшения объема простаты и облегчения мочеиспускания: «Урорек» (770 руб. за 30 капсул) и «Кардура» (460 руб. за 30 таблеток). Оптимальным вариантом совмещения альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы является препарат «Дуодарт» (1550 руб. за 30 капсул). Он считается лучшим лекарством от аденомы простаты на сегодняшний день.
2. Для повышения местного иммунитета простаты и снятия отека: свечи «Простатилен АЦ» (400 руб. за 5 штук).

1. Для усиления микроциркуляции крови: «Простамол Уно» (700 руб. за 30 капсул).
2. Для сокращения позывов к мочеиспусканию: «Везикар» (670 руб. за 30 таблеток).

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения аденомы. Универсального средства, подходящего абсолютно всем, нет.

Профилактика хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Об этих болезнях требуется знать с молодых лет. Имеет место быть, конечно, наследственный фактор, но разборчивость в связях, здоровый образ жизни как-то: мышечная активность, исключение осознанного вреда собственному организму, жизнь с минимумом стрессов, впоследствии пойдут в зачёт и избавят от этого непростого диагноза.

С целью недопущения острой задержки мочи при аденоме простаты рекомендуется:

• избегать как переохлаждения, так и жары (воздействия на тело прямых солнечных лучей);
• отказ от алкоголя;
• не переедать, особенно во второй половине дня;
• недопущение переполнения мочевого пузыря;
• такое же недопущение запоров;

Можно ли вылечить аденому простаты без операции

Полностью убрать аденому без операции нельзя. Узлы можно удалить только хирургическими методами. Показания к операции:

• Острая задержка мочеиспускания;
• Повреждения почечных тканей из-за повышенного давления в мочевом пузыре;
• Вытолщения (дивертикулы) в стенках мочевого пузыря;
• Массивные кровоизлияния в мочевой пузырь и простату;
• Частые воспаления мочевыводящей системы.

О безоперационном лечении аденомы простаты рассказывает врач уролог-андролог Рыльчиков Иван Владимирович

Причины возникновения

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин не выяснены до сих пор. Единственное, что доказано и не поддается сомнениям – прямая связь между возрастом и наличием заболевания.

С возрастом у мужчин нарушается функция выработки тестостерона, который является основным мужским гормоном, и начинает в больших количествах вырабатываться эстрадиол эстадиол (гормон, способный стимулировать увеличение скорости и интенсивности размножения клеток предстательной железы). Таким образом, чем ближе критический возраст в 50 лет, тем выше вероятность диагностирования аденомы простаты у мужчин.

Доказано, что следующие факторы провоцируют возникновение заболевания; их наличие в разы повышает риск заболевания:

• малоподвижность, сидячий образ жизни и лишний вес – эти обстоятельства способствуют накоплению излишней жировой ткани – в которой и вырабатываются эстрогены, нарушая баланс тестостерона и эстрогена в организме мужчины;
• плохая наследственность – если среди ближайших родственников были пациенты с диагностированной аденомой простаты, то риск заболевания увеличивается;
• частое включение в рацион неправильной пищи, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, содержание в рационе большого количества пищи со специями, жареной и жирной еды.

Как не навредить при приеме лекарственных средств

Главным условием эффективности терапии аденомы является регулярный контроль: уровень ПСА, объем простаты и количество остаточной мочи (УЗИ), скорость ее выхода (урофлоуметрия). Нельзя самостоятельно принимать следующие рецептурные лекарства:

1. Альфа-адреноблокаторы: снижение давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, помутнением сознания вплоть до обморока. Возможны отеки, боли в суставах и мышцах, заложенность носа.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: депрессия, ухудшение эрекции, снижение либидо, сыпь, боль в яичках, повышение риска развития сахарного диабета, заболеваний сосудов, остеопороза.
3. Антибиотики: снижение иммунитета, размножение инфекции, учащение рецидивов хронического простатита.
4. Холинолитики: возможно переполнение мочевого пузыря, задержка мочи.

Опасно без назначения принимать и ингибиторы ФДЭ-5, которые также могут спровоцировать резкое падение давления, ухудшение зрения, усиленное сердцебиение.

Стадии болезни

Развитие аденомы простаты специалисты делят на три ступени:

• Компенсированная стадия обычно проявляется в незначительном увеличении органа. Изменения имеют незначительные последствия: границы простаты четко очерчены, пальпация не провоцирует болезненные ощущения. Плотность органа сохраняется в нормальном виде. Серединная бороздка при пальпации обнаруживается. У пациента не проявляется задержка остаточной мочи.
• Субкомпенсированная стадия. Характеризуется сильным увеличением простаты, вплоть до уровня, когда это начинает оказывать сильное влияние на функции мочевого пузыря. Симптомы проявляются следующие: порционное и неполное освобождение мочевого пузыря, стенки пузыря отекают и становятся намного толще стенок органа в нормальном состоянии, при переполнении мочевого пузыря зачастую происходит частичное мочеиспускание, не поддающееся контролю.

Часто урина становится непрозрачной, появляется мутность, а иногда и осадок. В некоторых случае моча содержит взвесь крови.

• Декомпенсированная стадия. Это – крайняя степень развития простатита. У пациентов наблюдается критический объем остаточной мочи, мочеиспускание крайне затруднено и происходит по каплям, мускулатура мочевого пузыря крайне слаба из-за постоянно увеличенного состояния. Зачастую эта стадия осложнена недостатком гемоглобина в крови – анемией. В дыхании пациента ощущается характерный запах мочи.

Препараты для профилактики аденомы

Для профилактики аденомы, а также для ее терапии можно принимать БАДы на основе экстрактов растений и пептидов:

• «Простмол Уно»;
• «Ликопрофит»;
• Свечи «Простатилен»;

Свечи «Простатилен» — лекарственное средство животного происхождения. Цена в аптеках 404 руб. за 5 шт.

• «ПростаНорм»;
• «Простамед» (экстракты тыквы, осины, золотарника)

Помогают поддерживать гормональный фон продукты пчеловодства (пчелиный подмор, перга, трутневый гомогенат). Для повышения общего иммунитета и профилактики инфекционных воспалений можно курсами принимать настойку на чесноке, эхинацее, женьшене.

Клиническая картина заболевания

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

• Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Мочеиспускание происходит не сразу;
• Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

• Ложные позывы;
• Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
• Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
• Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

Отзывы мужчин о препаратах для лечения аденомы

Иван, 51 год: «Аденома не лечится, поэтому не теряйте времени и денег на «Афалу» и тому подобные препараты. Ищите хорошего специалиста, который подберет эффективные таблетки. С их помощью можно забыть о дискомфорте и жить нормальной жизнью. Я принимаю «Кардуру» (причем оригинал, у дженериков свойства отличаются) уже больше года и не ощущаю никаких проблем со стороны мочеполового тракта».

Александр: «Мне врач с многолетним опытом сказал, что аденома – это очень плотное образование, уменьшить ее саму нереально, можно только остановить рост. А для этого лучше «Дуодарта» еще не придумали».

Илья, 55 лет: «Мне от аденомы врач прописал «Флосин». Побочек никаких не заметил, давление также не изменилось, ощущение, что даже помолодел».

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – заболевание, которое затрагивает предстательную железу, через которую проходит мочеиспускательный канал. Патологии присвоен код по МКБ 10 – N 40.

Простата является гормонозависимым органом и вырабатывает секрет, благодаря которому поддерживается нормальное функционирование сперматозоидов. Вокруг железы образуется сплетение из вен. С возрастом происходят изменения в регуляции простаты, что связано со снижением выработки тестостерона и увеличением секреции эстрогенов.

О симптомах, причинах и лечении заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Название заболевания как таковое не отображает в полной мере его суть: патологическим изменениям подвергается не сама предстательная железа, а мелкие железы, находящиеся в подслизистом слое шейки в мочевом пузыре. Их разрастание наблюдается в период угасания мужской половой активности.

Доброкачественная гиперплазия может проявляться в виде опухолей разнообразной формы, одного или нескольких узлов. Вес новообразований также может быть разным – от 10 грамм до 200 и более.

В зависимости от локализации и строения, выделяют такие разновидности аденомы:

• Опухоль, которая не увеличивается в размерах и благодаря этому не способствуют нарушению процесса мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вариант течения заболевания;
• Новообразование, проникающее в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
• Опухоль, увеличивающаяся по направлению к прямой кишке.

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется наличием конкретных симптомов.

Таблица 1. Основные стадии развития патологии и их характерные признаки

Стадия развития патологии	Характерные особенности
Первая	Больной отмечает трудности с мочеиспусканием, которые со временем становятся все более выраженными – вплоть до того, что приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря. Первая стадия может продолжаться довольно долго – от 3 до 12 лет, но в отдельных случаях протекает стремительно – в течение 1 года.
Вторая	Нарушения мочеиспускания приобретают все более выраженный характер. Мужчине также приходится тужиться, чтобы опорожнить пузырь, что способствует образованию грыжи либо выпадению прямой кишки. На этой стадии может наблюдаться полная задержка мочи. Мучительные позывы преобразуются в острые боли, локализующиеся в области промежности и поясницы. Выделяющаяся урина может быть мутной и содержать следы крови.
Третья	Сократительная способность мочевого пузыря падает, моча выделяется капельно, непроизвольно в любое время суток. К этим симптомам добавляются слабость, потеря аппетита, запоры, постоянная жажда и ощущение сухости во рту. Повышение температуры тела на данной стадии указывает на развитие инфекционного процесса. Подобное состояние требует срочной коррекции: помимо прочих неудобств, задержка мочи способствует ухудшению состояния почек.

Важно отметить, что, если патологический процесс прогрессирует при отсутствии адекватного лечения, происходят необратимые изменения: водно-электролитный баланс нарушается вследствие дисфункции почек, содержание азота в крови повышается. Из-за подобных явлений наступает летальный исход.

Общие сведения

В современной медицине разрастание предстательной железы вследствие активного роста тканей называют аденома простаты. Хотя некоторые специалисты «со стажем» и пациенты в возрасте до сих пор используют такие термины, как аденома предстательной железы или задержка мочи. Справедливости ради отметим, что у этого названия есть еще один синоним: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее ДГПЖ). В любом случае суть недуга заключается в увеличении размеров простаты, что приводит к появлению в ней узлов, мешающих нормальному мочеиспусканию. Доброкачественный характер подразумевает отсутствие метастазов, что и отличает болезнь от онкологического заболевания предстательной железы.

Аденома простаты по праву считается мужской болезнью пожилых лет. Каждый второй мужчина к 50-ти годам испытывает проблемы с мочеиспусканием, которые после осмотра специалиста списываются на данное заболевание. С возрастом заболеваемость возрастает, и уже к 70-ти годам те же проблемы испытывает трое из четырех мужчин. Согласно результатам медицинских исследований, от силы 15% мужчин не подвержены ДГПЖ. При этом с каждым годом вероятность заболевания возрастает.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;

Ультразвуковое исследование почек

1. Трансректальное УЗИ простаты;
2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Лечение аденомы простаты начинают сразу же после постановки диагноза, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнения процесса.

Антибактериальные препараты

Разрастание железы приводит к затруднению процесса мочеиспускания. Мужчины испытывают неприятные симптомы, связанные с сокращениями уретрального канала. Для облегчения состояния пациента используются спазмолитики.

Избавиться от болезненных ощущений можно за счет препаратов, содержащих экстракт белладонны (Атропин, Платифиллин). Уничтожить вредоносные бактерии в предстательной железе можно с помощью антибактериальных средств. В их число входят препараты цефалоспориновой группы (Цефаклор, Цефуроксим). Для снятия отечности железы больным прописывают мочегонные средства, относящиеся к диуретикам (Фуросемид).

Осложнения и последствия патологического процесса

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;

Мочекаменная болезнь и локализация камней при ее развитии: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

• Длина – от 2,4 до 4,5 см;
• Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
• Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
• Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Виды массажа и противопоказания

Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях не обходится без массажа. Урологи предупреждают, что делать его должен только подготовленный специалист, который знаком с противопоказаниями.

Цель массажа:

Лечится ли аденома простаты без операции?

• максимально расслабить напряжение в тканях предстательной железы;
• усилить кровоток, этим обеспечить улучшение доставки лекарств в зону поражения;
• полностью восстановить секретирующую функцию.

Массаж простаты при аденоме нельзя проводить, если:

• наблюдается прогрессирующий рост узлов;
• имеется простатит в острой стадии;
• не исключено подозрение на онкологическое заболевание;
• в моче имеются примеси крови;
• на УЗИ выявлены кальцинаты и кистозные разрастания;
• сопутствует выраженный геморрой, трещины прямой кишки.

Пациент должен находиться в коленно-локтевом положении. Некоторые предпочитают — лежачее, при согнутых в коленях ногах.

Применяется несколько типов массажа:

• при аденоме производится плавное массирование зоны крестца, затем переходят на мышцы живота, бедренный сустав и ягодицы;
• круговыми движениями проводится легкое надавливание на простату через прямую кишку;
• методика использования диагностических палочек предусматривает более интенсивное воздействие;
• применение эластического кольца, надеваемого на половой член, позволяет проводить лечебные процедуры самостоятельно прокатными движениями;
• специальные вибромассажеры помогают избавиться от процессов застоя в органах и тканях, увеличивают тонус мышц, облегчают мочеиспускание;
• массаж промежности с маслами кунжутным или касторовым добавляет противовоспалительного действия;
• гидромассаж с помощью пол-литровой резиновой груши делают после очистительной клизмы, используются растворы марганцовки, фурацилина, отвар ромашки, улучшается работа кишечника, что важно в процессе лечения аденомы простаты у мужчин.

Массаж проводится по 3–5 минут через день, на полный курс необходимо 10–12 процедур. Обычно он применяется в комплексе с медикаментами и другими средствами.

Виброакустическим прибором для домашнего использования является «Витафон». Физиологическая основа лечебного эффекта – активация местного капиллярного кровотока почти в 4 раза. Его инструкция требует правильной установки двух виброфонов, применения в особых режимах по 15–20 минут дважды в день с увеличением длительности сеанса до 40 минут. Всего курс лечения рекомендуется продолжить 10 дней. Каждые 2 месяца можно повторять.

Лечение

Каждый случай заболевания является индивидуальным, подбор терапии происходит с учетом разнообразных факторов:

• возраста больного;
• состояния организма;
• сопутствующих заболеваний;
• уровня нарушения процесса уродинамики;
• наличия рака предстательной железы;
• возможностей лечебного учреждения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, применяемые в ходе терапии, не способны избавить от гиперплазии органа. Они предназначены для остановки дальнейшего прогрессирования болезни и требуют продолжительного использования. Стандартная схема лечения производится различными группами медикаментов.

Например, применяются препараты, снижающие тонус гладких мышц в зоне сфинктера мочевого пузыря и простаты. С их помощью уменьшается давление на уретральный канал, облегчается процесс выведения из организма урины. Терапия проводится альфа-адреноблокаторами продолжительного и короткого спектра воздействия:

• Альфузозином;
• Доксазозином;
• Празозином;
• Тамсулозином;
• Теразозином.

Также необходимы лекарства, блокирующие перерождение тестостерона в активный вариант. Также они помогают уменьшить размеры предстательной железы. Для этого применяются Дутастерид, Финастерид.

Комбинированными медикаментами также необходимы при лечении аденомы простаты. В ходе проводимой терапии используется комбинация из двух и более средств. Лечение проходит на протяжении четырех лет. Практика показывает, что при приеме улучшается процесс выведения урины, а в течение нескольких лет происходит уменьшение простаты в объемах — примерно на четверть от первоначального размера.

Кроме прямого воздействия на предстательную железу, осуществляется купирование клинических проявлений сопутствующих заболеваний — цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита.

Хирургическое вмешательство

Относится к радикальным мерам борьбы с аденомой предстательной железы. Существуют следующие виды операций:

Открытая аденомэктомия. Манипуляция подразумевает подход к простате через стандартный хирургический разрез, в ходе операции происходит иссечение органа. Процедура назначается при невозможности выполнения иных хирургических вмешательств с меньшим риском травмирования.

Эндоскопическая операция. Метод предполагает введение инструментов в уретральный канал. Все действия хирурга контролируются видеоаппаратурой. К часто используемым манипуляциям данного варианта относят:

1. Трансуретральную резекцию предстательной железы — подход к органу осуществляется через мочеиспускательный канал, в ходе операции производится разрез и поэтапное удаление тканей простаты.
2. Трансуретральную электровапоризацию — ткани органа нагреваются до определенной температуры, затем они испаряются, а небольшие кровеносные магистрали подвергаются коагуляции.
3. Трансуретральную инцизию – на уретральном канале, в зоне соприкосновения с предстательной железой, делают разрез. В результате происходит расширение просвета уретрального пути. Манипуляция назначается при небольшом увеличении простаты в размере.

Эмболизация артерий простаты. Подразумевает закупорку кровеносных сосудов органа специальным веществом. Подход осуществляется через просвет бедренной артерии.

Цистостомия. Операция рекомендована с целью разгрузки мочевого пузыря от излишков скопившейся урины. Вмешательство проводится для снятия клинических проявлений интоксикации организма.

Другие методы

Вылечиться можно с помощью других методов терапии:

• Баллонной дилатацией – при помощи специальных приспособлений расширяют суженый участок мочеиспускательного канала.
• Стентированием – в зону выраженного сужения уретры внедряется элемент, предотвращающий ее закрытие.
• Микроволновой коагуляцией — процедура характеризуется испарением тканевых структур простаты микроволнами.
• Криодеструкцией – некроз тканей вызывает воздействие низких температур, методика производится с помощью жидкого азота.
• Лазерным испарением простаты.

Процедуры широко используются при необходимости быстрого восстановления процесса мочевыведения. Вышеуказанные методики отличаются меньшим количеством возможных побочных эффектов, лучше переносятся организмом больного.

Причины и факторы, вызывающие заболевание аденомы простаты

Причин для возникновения аденомы простаты много, вот самые распространенные из них:

• Возрастные изменения
• Гормональный сбой в организме в результате осложнений после перенесенных заболеваний
• Уменьшение количества вырабатываемых половых гормонов
• Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству
• Индивидуальные физиологические особенности строения мочеполовой системы
• Переохлаждение организма, хроническое воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря

Существует риск развития заболевания и в случае, если у пациента:

• Отсутствует регулярная половая жизнь
• Травма половых органов
• Неправильное питание
• Употребление большого количества спиртного
• Низкая двигательная активность
• Прием большого количества медикаментов и снижение защитной реакции иммунной системы организма

Причины

Точных причин развития аденомы предстательной железы на данный момент не существует. Некоторые специалисты утверждают, что болезнь развивается вне зависимости от образа жизни, вредных привычек и частоты сексуальных отношений. Однако аденома простаты может развиться вследствие влияния следующих факторов:

• переохлаждение органов малого таза;
• чрезмерное употребление пряностей;
• неконтролируемое употребление диуретиков;
• длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию;
• частые запоры;
• постоянное переутомление;
• продолжительное нахождение в горизонтальном положении;
• зависимость от спиртных напитков.

Клинические исследования показали, что по мере старения организма и снижения уровня тестостерона, увеличивается вероятность гиперплазии простаты.

Аденома не поражает мужчин, прошедших кастрацию. Раньше эта мера даже предлагалась для лечения гиперплазии предстательной железы.

Симптомы аденомы 1 степени

Понять, что предстательная железа начала разрастаться, могут помочь диагностические мероприятия. До момента их проведения заподозрить развитие аденомы первой степени удается лишь по наличию характерных для патологии симптомов. Но, как показывает практика, выявить гиперплазию простаты на начальном этапе очень сложно. Все потому, что она в большинстве случаев не имеет ярко выраженных признаков. Мужчина может чувствовать легкое недомогание. Но оно будет насколько несущественным, что не привлечет к себе особого внимания.

Если мужчина игнорирует первые признаки аденомы простаты, то он не задумывается над тем, что ему требуется лечение. Поэтому заболевание продолжает развивается. Оно переходит на новую стадию и провоцирует возникновение осложнений.

Первая стадия гиперплазии может сопровождаться такими проблемами:

• Прерывистая струя мочи;
• Задержка мочеиспускания;
• Частые позывы в туалет;
• Нарушение процесса дефекации.

На этом этапе развития болезни болевые ощущения отсутствуют. Так как ранняя стадия аденомы простаты наблюдается довольно продолжительное время, у мужчин есть возможность заметить признаки расстройства мочеиспускания и обратиться к специалисту до того момента, пока не начнут появляться осложнения.

Расстройство мочеиспускания может быть первым признаком аденомы

Диагностические признаки

При первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу. Врач может обнаружить аденому на ощупь при пальпации: обе доли простаты округлены, бороздка между ними сглажена. Такая же картина наблюдается при остром простатите, но гиперплазированная железа обычно безболезненна. Слишком маленькие аденомы или расположенные в переднем отделе пальпаторно не обнаруживаются.

Недорогим и информативным методом диагностики является ТРУЗИ. При аденоме фиксируется увеличение простаты в размере (в 75% случаев в передне-заднем направлении). Структура самого образования гомогенна (одного цвета), присутствуют участки эхоуплотнений (светлые пятна). Аденома, образованная фиброзной тканью, дает яркий эхосигнал (светлый цвет).

Врач ультразвуковой диагностики Ковшутина Любовь Михайловна о преимуществах ТРУЗИ предстательной железы

Даже на УЗИ бывает тяжело отличить узловую аденому от рака, поэтому наиболее точным методом диагностики в таких случаях является МРТ с контрастированием.

Как узнать простатит?

Как мы с вами знаем, если диагноз заканчивается на «ит» — это означает воспаление.

Простатит – воспаление предстательной железы, протекающее со всеми пятью признаками воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение (тоже местное, которого мы, разумеется, не видим), нарушение функции.

Факторы риска и механизмы развития простатита

Гиподинамия (бич современного человека) => застой крови в органах малого таза => простата получает мало питания => снижается местный иммунитет => на тропу войны выходит условно патогенная флора => воспаление.

Беспорядочная половая жизнь => заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз): инфекция => воспаление.

Нерегулярная половая жизнь => «простой» простаты, застой секрета в протоках желез => воспаление.

Многие доктора говорят о том, что к простатиту приводит не только недостаток, но и избыток секса, но никто не объясняет механизм этого. Я так полагаю, что это увеличивает частоту сдерживания эякуляции в ожидании приближения женского оргазма, а значит, формируется тот же застой со всеми вытекающими последствиями. Оптимальная частота секса, как считают урологи, 2-3 раза в неделю.

А если мужчина меняет женщин, как перчатки, к этому добавляется еще повышенный риск инфицирования.

Часто практикуемый прерванный половой акт => постоянный контроль над эякуляцией => часть секрета не выходит наружу => застой в протоках желез => воспаление.

Курение, алкоголь = > нарушение кровообращения в органах малого таза, снижение иммунной защиты, токсическое действие содержащихся в них веществ.

Переохлаждение => спазм сосудов = > нарушение кровообращения в органах малого таза => снижение местного иммунитета = > активизация условно-патогенной флоры => воспаление.

Виды простатита

Простатит может быть острым и хроническим.

Острый простатит – это большая редкость, и к вам вряд ли обратятся по поводу него. Скорее, вызовут врача. Это всегда бактериальное воспаление, поэтому протекает бурно, с высокой температурой, резкими болями в промежности, нарушениями мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Хронический простатит чаще всего начинается незаметно с минимальной симптоматики: неприятные ощущения/дискомфорт в промежности, небольшое жжение во время мочеиспускания, подъемы в туалет ночью, чего раньше не было. На все это мужчины в большинстве случаев не обращают внимания. А когда они, наконец, попадают к урологу и обследуются, им ставят диагноз уже ХРОНИЧЕСКОГО процесса.

Хронический простатит бывает бактериальным и абактериальным.

Бактериальный вызывается различными микробами: либо пришедшими извне (гонококк, хламидия, трихомонада), либо условно-патогенными (стафилококк, кишечная палочка, протей, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла и пр.).

Абактериальный простатит возникает в результате застойных явлений в железе. Микробы не высеваются. В последние годы он встречается чаще бактериального.

Асимптоматический простатит – жалоб нет, хотя при обследовании находят признаки воспаления.

Как проявляется простатит?

Все симптомы, которые бывают при простатите, можно разделить на три группы:

Болевой синдром. Боль может ощущаться внизу живота, в паху, промежности, мошонке, отдает в крестец, поясницу, анус. Она нередко усиливается после секса, при половом воздержании, после переохлаждения, при мочеиспускании.

Нарушения мочеиспускания. Они связаны с тем, что воспаленная и отечная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Посмотрите, что происходит:

Здесь возможны варианты:

• Частые позывы на мочеиспускание.
• Ночные походы в туалет.
• Слабая струя.
• Прерывистая струя.
• Затрудненное мочеиспускание – мужчина проводит в туалете времени больше, чем обычно, т.к. ему нужно напрячься, чтобы помочиться.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Жжение, дискомфорт в мочеиспускательном канале.

Сексуальные нарушения:

• Ухудшение эрекции.
• Стертый оргазм.
• Длительная эрекция.
• Ускоренное семяизвержение.
• Снижение либидо.
• Импотенция (в запущенных случаях).

Почему возникают сексуальные нарушения при хроническом простатите?

• Потому что, если однажды у мужчины возникли неприятные ощущения во время или после секса, он будет их ждать, бояться. Особенно, если это чрезмерно эмоциональный товарищ.
• Потому что проблемы со здоровьем для любого человека – это стресс. При стрессе снижается уровень тестостерона и блокируются рецепторы к нему.

Диагностика простатита

Как врач подтверждает диагноз простатита?

Он проводит ректальное исследование, оценивая размеры и структуру железы:

Назначает бактериальный посев секрета простаты и мочи с обязательным определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы.

ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, когда датчик вводится в прямую кишку на 5-7 см. Оно дает полное представление о том, что происходит в простате. Но если у человека геморрой или другие проблемы с прямой кишкой, делают обычное УЗИ – водят датчиком по животу, хотя оно и менее информативно.

Принципы лечения хронического простатита

1. Антибактериальная терапия для уничтожения возбудителя, который вызвал воспаление. Она проводится сумасшедшими курсами: по 4-6 недель и больше, т.к. простата – это то место, куда антибактериальные средства проникают очень плохо. Чаще всего назначаются фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

По логике вещей, антибактериальная терапия должна проводиться только при бактериальном простатите. Но многие урологи назначают ее всем подряд. Правильно это, или нет, мне сложно судить. Им виднее.

А я рассуждаю так:

С одной стороны, если нет возбудителя, зачем антибиотик? Чтобы окончательно посадить иммунитет, вызвать раскардаш в кишечнике и напрячь печень?

С другой стороны, хронический простатит опасен распространением воспаления на мочевой пузырь и почки. Оправдано ли назначение антибиотиков для профилактики цистита и пиелонефрита в этом случае?

Но, как показывает практика, назначение а/б средств коротким курсом 7-10 дней при абактериальном простатите, намного быстрее убирает симптомы, если лечить его без таковых. Возможно, это связано с тем, что не все микробы – виновники простатита, обнаруживаются при бак. посеве.

1. Противовоспалительные средства: лучше в свечах, учитывая близость простаты к прямой кишке: Кетонал, Диклофенак и пр.
2. Альфа1-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и за счет этого улучшают отток мочи. Это чисто симптоматические средства, чтобы уменьшить нарушения мочеиспускания: Омник, Фокусин, Сетегис , Дальфаз и пр. И хотя в показаниях к ним мы не видим простатита, при затруднении мочеиспускания врачи их назначают.
3. Массаж простаты – чтобы дренировать протоки, т.е. улучшить отток секрета предстательной железы. Малоприятный метод. Говорят, на Западе от него давно отказались и заменили физиолечением.
4. Иммуномодуляторы: Полиоксидоний в свечах, Галавит (свечи), Генферон, Виферон и пр. – повышают иммунную защиту, восстанавливают местный иммунитет, помогают противостоять инфекции и быстрее восстановиться.
5. Средства растительного и животного происхождения: Простамол Уно, Простанорм, Витапрост, Простатилен и пр. Они тоже улучшают состояние предстательной железы — каждый по-своему. Но все эти средства оказывают лишь вспомогательную роль и должны назначаться ТОЛЬКО в комплексе с другими.
6. Вобэнзим, Лонгидаза.

Они, во-первых, оказывают противовоспалительное действие.

Во-вторых, уменьшают вероятность замещения ткани предстательной железы соединительной тканью, т.е. развитие фиброза. Это одно из осложнений хронического воспалительного процесса с необратимым нарушением функции.

В-третьих, они улучшают микроциркуляцию в тканях железы и повышают биодоступность антибактериальных средств.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Чтобы лучше понять суть этой проблемы, требуется немного углубиться в область мужской анатомии. Простата является непарным железистым органом, расположенным под мочевым пузырем. Предстательная железа у мужчин состоит из стромы (так называется соединительная ткань) и двух долей. В случае прогрессирования заболевания нормальное функционирование аденомы простаты у мужчин (фото для наглядности предоставлено ниже) невозможно.

У мужчин простата в ответе за здоровое функционирование половой системы. Ею регулируется гормональный фон и она же принимает участие в продуцировании эякулята. При наличии определенных условий клетки железы поддаются гиперплазии. В подобном случае речь идет о возникновении гиперплазии простаты доброкачественного характера. Условно выделяют целый ряд предрасполагающих факторов к развитию этого заболевания:

1. Понижение тестостерона. При наличии повышенного уровня дигидротестостерона ткань железы может начинать разрастаться. Чтобы избежать подобного проявления, рекомендуют использовать тестобустеры, например отлично подойдет биологическая добавка под названием «Ярсагумба Форте».
2. Влияние ожирения. Андрологи утверждают, что жировые ткани являются субстратом для продуцирования эстрогена. Именно в связи с этим мужчины с избыточным весом часто страдают от аденомы и воспаления предстательной железы.
3. Некоторые продукты в рационе понижают уровень тестостерона в крови. К вредной пище относятся газированные напитки наряду с жирными блюдами, полуфабрикатами, фастфудом, жирными соусами, майонезом, мясными субпродуктами, консервами, растворимым кофе и так далее.
4. Наличие у мужчины артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
5. Развитие гиподинамии. Мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, зачастую страдают от аденомы и простатита. Это можно объяснить тем, что гиподинамия опасна появлением венозного застоя в малом тазу и понижением уровня тестостерона.
6. Малая сексуальная активность мужчины.
7. Курение наряду с употреблением алкогольных напитков и наркоманией.
8. Влияние генетической предрасположенности.

Порой аденома выступает следствием приема анаболических стероидов. В том случае, если у мужчины отсутствуют проблемы с гормональным фоном, то принимать препараты с андрогенной активностью запрещается, иначе процесс выработки собственного тестостерона будет подавлен.

Кроме этого, после курса употребления анаболиков свободный тестостерон может преобразовываться в эстроген. Этот факт только усугубляет и без того опасную ситуацию. Избежать преобразования удастся, если применить после курса антиэстрогены, например «Тамоксифен». К предрасполагающим факторам стоит также отнести воспалительные патологии органов малого таза и половые инфекции. Аденома простаты у мужчин и рак имеют схожую клиническую картину.

Как осуществляется лечение

Беда заключается в том, что эта опухоль, хоть и доброкачественная, но может переродиться и в рак простаты. Разрастаясь, аденома приносит много вреда, в первую очередь из-за того, что нарушается привычный процесс мочеиспускания.

Все это является вескими доводами для лечения воспаления и аденомы простаты у мужчин. Чтобы понять, когда следует обратиться к врачу, нужно придать значение следующим появившимся симптомам. Так как в это время происходит разрастание ткани, то, соответственно, увеличивается в объеме сама предстательная железа.

Начинается сдавливание простатического отдела, который относится к мочеиспускательному каналу, сужается его просвет, оттого и возникает проблема с оттоком мочи.

Появляются проблемы в мочевом пузыре:

• мочеиспускание проходит с затруднениями, времени на этот процесс уходит гораздо больше, чем раньше;

• моча выходит вялой струей;
• во время процесса ощущается болезненность, чувствуется, как напрягаются мышцы брюшной стенки;
• ощущение полного мочевого пузыря сразу после опорожнения;
• после акта подтекание мочи по каплям;
• недержание мочи или задержка, но вместе с недержанием.

Все эти процессы вызывают изменения мужской мышцы мочевого пузыря. Нервные окончания, которые принадлежат простатическому отделу мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, постоянно раздражаются, что приводит к возникновению патологий:

• постоянные ночные «визиты» в туалет;
• мочеиспускание малыми порциями, но учащенное и болезненное;
• лишь только при позывах недержание мочи.

Такие процессы тревожны не только тем, что доставляют дискомфорт мужчине и действуют на него отрицательно психологически, вызывая раздражение, страх быть опозоренным, депрессивные состояния.

Опаснее всего, что:

• моча не полностью выходит из организма;
• происходит задержка мочеиспускания;
• в моче появляются кровяные прожилки, что свидетельствует о серьезном воспалении;
• начинают образовываться камни в мочевом пузыре;
• воспаляется мочевой пузырь, что ведет к циститу;
• воспаляются почки, что может спровоцировать образование хронического пиелонефрита.

Если у пациента аденома простаты, лечение надо начинать как можно раньше. Прежде чем лечить аденому простаты у мужчин, врач должен определить, на какой стадии находится болезнь.

Стадия	Описание стадии
Стадия компенсации	Отличается тем, что пока не очень заметно, но уже появились первые признаки расстройства мочеиспускания, возникают неконтролируемые позывы, что особенно сильно проявляется в ночное время. Струя вялая, а сам акт несколько затруднен. Но пока соседние органы не испытывают дискомфотра, и не наблюдаются патологические изменения в верхних мочевых путях и в почках.
Стадия субкомпенсации	Нарушения мочеиспускания — значительные, функции мочевого пузыря тоже, в нем задерживается остаточная моча: до 200 мл. Кажется, что мочевой пузырь все еще полный. Происходит задержка мочеиспускания, а струя истонченная и слабая. Вследствие того что наблюдаются остаточные порции мочи, начинают плохо работать почки.
Стадия декомпенсации	Мышечный тонус мочевого пузыря отсутствует. Верхние мочевыводящие пути расширены, а почки поражены и почти не функционируют.

Если раньше для пациента при проблеме как лечить аденому простаты был единственный выход — хирургический, то сейчас методы изменились. Врачи стараются предпринять лечение медикаментозное, с помощью выжидательной тактики.

Видео: «Аденома простаты»

Лекарство «Дальфаз Ретард»

Активным действующим веществом в данном случае выступает гидрохлорид альфузозина. Этот медицинский препарат оказывает выраженное воздействие на адренорецепторы, способствуя нормализации деятельности мочеполовой системы, им устраняется практически вся клиническая симптоматика. Это средство эффективно при аденоме простаты второй и первой степени. Суточное дозирование составляет 10 миллиграмм. Прием данного препарата двухкратный, приходится на утро и вечер. Формой выпуска выступают капсулы. Аналогами являются «Урорек», «Алфупрост» и «Сонизин».

Лечебные мероприятия

Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.

Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.

Причины появления воспаления предстательной железы

По статистическим данным, около 50 % всего мужского населения после 50 лет имеют воспаленную простату, хотя на самом деле, этот показатель выше, так как многие мужчины не обращаются к врачу, по той или иной причине.

Самой распространенной причиной развития заболевания являются урогенитальные инфекции. Это могут быть хламидии, трихомоноз, гонорея и прочие. После проникновения в мочеполовой канал, инфекция попадает в мочевой пузырь или в кишечник и добирается до простаты. Бывают и не бактериальные типы заболевания, хотя если не удалось обнаружить инфекцию, то это совершенно не означает, что она не стала причиной воспалительного процесса. Также спровоцировать патологию может постоянный стресс, нерегулярные половые контакты или, наоборот, частая смена партнеров, переохлаждение, незащищенный или извращенный секс.

Симптомы и стадии заболевания

Самый характерный признак для простатита и аденомы – расстройства мочеиспускания. При воспалении предстательной железы у пациентов наблюдаются боли и жжение во время выведения урины, появляются болезненные позывы к походу в туалет. Впоследствии возникают проблемы с эрекцией, сам половой акт может доставлять болевые ощущения, эякуляция ранняя. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов. При хронической форме недуга симптомы слабо выражены.

Простатит имеет три стадии:

• Катаральную. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, очень стремительно. На данном этапе проще всего устранить проблему.
• Фолликулярную. В этом случае происходит закупорка протоков, появляются гнойные очаги.
• Паренхиматозную. На этой стадии в патологический процесс вовлекается полностью вся железа, постепенно отмирают альвеолы и заменяются соединительной тканью. В итоге орган становится постоянным источником отравления всего организма, повышается риск наступления бесплодия, склероза шейки мочевого пузыря и везикулита.

Полезные продукты при аденоме

Наиболее полезным продуктом для мужчин, больных аденомой, является тыква и ее семена – этот плод удивляет набором важных для организма микроэлементов и витаминов.

Тыква

Так, тыква богата витаминами группы А, В, С, Е, РР и D, которые укрепляют иммунитет, помогают пищеварению. Из важнейших микроэлементов можно выделить: калий, кальций, медь. Но особого уважения тыква заслуживает за большое содержание железа и цинка.

Достаточный уровень цинка не даст развитию воспаления в предстательной железе и укрепит иммунитет. Содержание цинка в организме значительно снижается при эякуляции, а явный недостаток этого микроэлемента приводит к прогрессированию гиперплазии простаты.

Принимать тыкву можно в виде каши на завтрак или как свежевыжатый сок, по стакану в день. Если вкус такого напитка вам неприятен, то добавьте ложку меда. Пейте в течение 2-3 недель. Также можно принимать в течение месяца около 30-50 сырых или подсушенных (не на сковороде) тыквенных семечек в день.

Приготовьте конфеты из тыквенных семечек и меда. 250 мл меда смешайте с тыквенными семечками так, чтобы полученную смесь можно было скатать в небольшие шарики. Кушать такую конфету лучше всего до еды.

Тыква – источник клетчатки, поэтому мужчинам с заболеваниями ЖКТ ее нужно есть осторожно.

Свекла

Лечение аденомы простаты народными средствами предполагает использование свеклы. Ее также принимают и для профилактики болезни. Она останавливает разрастание опухоли, улучшает функционирование предстательной железы.

Способ приготовления лекарства может показаться трудоемким, но пациенты отмечают хорошую эффективность этого плода для скорейшего выздоровления.

Отвар из свеклы.

1. 5 кг вымытой свеклы поместить в кастрюлю
2. Налить воды (вода должна быть на три сантиметра выше чем верхушки корнеплодов).
3. Варить 5 часов на медленном огне.
4. Извлекаем свеклу (воду не выливаем) и перетираем ее на мясорубке или блендере.
5. В полученное пюре добавляем воду, которую мы оставили после варки.
6. Смесь ставят на огонь на 1 час.
7. Через час смесь процеживают через марлю, пюре выкидываем.
8. Полученный сок снова ставим на огонь и выпариваем, чтобы получилось пол-литра сока.

Полученную жидкость снимаем с огня и остужаем. Хранить его только в холодильнике. Принимайте в течение месяца, по одной столовой ложке три раза в сутки до еды.

Если вы не готовы тратить время на приготовление отвара, то просто добавьте свеклу в свой рацион питания, например, салат из тертой свеклы с морковью и грецким орехом. Также при аденоме хорошо помогает свежевыжатый свекольный сок:

1. Свежую свеклу помыть и очистить от кожицы.
2. Выдавить из нее сок (с помощью блендера, терки или соковыжималки).
3. Жидкость поставить на пару часов в прохладное место.
4. Спустя 2 часа снять образовавшуюся пену.

Такой сок нельзя пить в чистом виде. Перед употреблением разбавляйте его водой в пропорции 1:1. 100мл сока нужно натощак два раза в день.

Лук

Применение лука – один из популярных способов избавления от аденомы. Данные советы касаются обычного репчатого лука.

Способ №1. Возьмите в привычку съедать по одной свежей луковице в день. Наибольшего эффекта можно добиться, если делать это перед сном.

Способ №2. Приготовьте отвар из лука.

1. Две луковицы очистить от кожуры.
2. Мелко измельчить.
3. Залить кашицу 0,5 л кипятка.

Полученную смесь укутать в полотенце/одеяло и настаивать около двух часов. Такой отвар принимайте каждый час по 50 мл.

Способ №3. Отвар из луковой шелухи.

1. Очистите несколько луковиц так, чтобы получился 1 стакан шелухи.
2. Промойте ее.
3. Залейте холодной водой и поставьте на огонь.
4. Через 10 минут после закипания снимите отвар.
5. Оставьте смесь на столе на один час.
6. Добавьте около трех столовых ложек меда.

Полученный отвар пить по 150 мл три раза в день. Курс приема – 5 дней.

Мед

Традиционная медицина также считает, что мед и другие продукты пчеловодства – самые эффективные помощники от простатита и аденомы.

Наиболее ценным в данном случае является прополисный мед, так как он обладает хорошими антибактериальными свойствами. Начните принимать по одной чайной ложки этого кладезя витаминов день. Чтобы добиться большего эффекта смешивайте его со свежевыжатым соком сельдерея.

Отлично помогают в лечении аденомы простаты прополисные свечи для прямой кишки – они продаются в свободном доступе в аптеках.

Следующий способ несколько пугающий, но весьма действенный. Сделайте отвар из пчелиного подмора. В пол-литра воды добавьте 2 с. л. мертвых насекомых и кипятите их в течение двух часов. Процедите и остудите отвар. Принимайте 2 столовые ложки настоя перед едой, курс лечение – 1-1,5 месяца. Хранить отвар можно в холодильнике не более двух недель.

Осиная кора

Компоненты для этого способа лечения аденомы не удастся купить в аптеке – кору осины собирайте самостоятельно. Ее срезают в самом начале сокодвижения в дереве (примерно в апреле), до того момента, как начнут распускаться осиновые почки. Поместите кору в духовку и высушите на малой температуре. 100 г готовой коры измельчите и добавьте в нее 200 мл водки. Смесь отставьте настаиваться в темное прохладное место на 14 дней.

После процеживания смесь готова к употреблению. Принимать нужно следующим образом: три раза в день перед едой добавляйте в стакан воды 20 капель настойки. Пациенты, которые опробовали этот метод утверждают, что через два месяца такого курса лечения аденома исчезает.

Простатит

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс железы. По своей природе бывает острым и хроническим.

Первый возникает вследствие заражения бактериями из мочеполовой системы. Это возможно при различных ее заболеваниях, например, при цистите и при половом акте (заражении инфекцией). Орган воспаляется, становится больше, пережимает мочевыводящий канал и создает проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура тела до 38-39 градусов, а при более сложных формах и до 40 градусов Цельсия. Затруднены походы в туалет, моча не выводится, дефекация осложнена. Наблюдается тошнота, озноб, сильные боли и слабость.

В хроническую стадию переходит запущенный или недолеченный простатит. Болезнь может на какое-то время затихнуть, а потом снова проявить себя. Боли неинтенсивные и возникают периодически. Увеличивается потливость, особенно в области половых органов. Сексуальная жизнь отсутствует. Утром в туалете вместо мочи выходит секрет железы.

Хронический простатит нередко становится причиной аденомы простаты. Иногда заболевание проявляет себя не сразу, протекает без симптомов, после чего его обнаружение оказывается сюрпризом или же начинается острый приступ.

Также заработать простатит можно в результате травм, переохлаждений, нарушений гормонального фона и редкой половой жизни.

Отличия

Распространено заблуждение, что аденома и простатит – разные стадии одного заболевания. Несмотря на то, что в результате обоих недугов поражается простата, болезни обладают разной этиологией. Также отличается перечень симптомов простатита у мужчин и аденомы простаты.

Простатит – воспалительный процесс железы, возникает по причине:

• травмы;
• гормонального сбоя;
• переохлаждения;
• инфекции;
• застойного процесса, при нерегулярных половых актах.

Аденома – доброкачественная опухоль, которая не имеет никакого отношения к воспалительным процессам. Объективные причины развития такого заболевания пока не выявлены.

Воспалительные процессы не способны вызвать развитие опухоли в органе мужской репродуктивной системы. Тогда как наличие опухоли и как следствие, неправильная работа органов, может стать причиной появления воспаления в организме – простатита. Однако такое явление бывает очень редко. Простатит часто диагностируют у мужчин молодого возраста, тогда как аденома выявляется в основном после 50-ти летнего возраста.

Безоперационные методы лечения

Безоперационные методы лечения аденомы простаты направлены на борьбу с болезнью без удаления пораженной железы. Существует несколько видов безоперационного лечения:

• Малоинвазивные
• Медикаментозные
• Народные способы

Малоинвазивные способы лечения

1. Расширение уретры с помощью баллончика, который расширяет мочеиспускательный канал и способствует нормальному оттоку мочи. Продолжительность эффекта действия процедуры – до 6 месяцев.
2. Стентирование. Отличается от введения баллончика тем, что в уретру вводится упругий прочный стент, который расширяет просвет уретры, улучшая способность выделения мочи. Стент устанавливают на различный срок применения, как временно, так и постоянно.
3. Локальное тепловое воздействие на определенные участки железы. При помощи приборов с различными типами излучений: ультразвукового, радио- и микроволнового. Температура излучения подбирается индивидуально в диапазоне 40 – 120 °C и разрушает только очаг больных клеток, не повреждая здоровые ткани.
4. Термоаблация предусматривает действие на железу ультразвуковых волн определенного диапазона – от 50 до 100 кГц. Такой способ уничтожает больные клетки, они после процедуры отмирают.
5. Лазерная вапоризация основана на воздействии на проблемную зону направленного луча лазера. В результате процедуры происходит испарение жидкости из клеток, поверхность ранок заживает, а размер железы уменьшается.
6. Эмболизация артерий предстательной железы – новейший способ нехирургического лечения. При его использовании специальными медицинскими сферическими приспособлениями перекрывают артерии, прекращая доступ питательных веществ к железе. В связи с уменьшением питания, железа «худеет» и сдувается.

Малоинвазивные способы лечения аденомы простаты уролог подбирает каждому пациенту индивидуально.

Медикаментозные методы лечения

При лечении аденомы применяют разные медицинские препараты:

• Альфа-блокаторы. Они действуют на мышцы вокруг уретры, расслабляя их и способствуя выведению мочи. Улучшения заметны уже через несколько дней после лечения омником – новым эффективным препаратом.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктаза, которые снижают выработку гормона дигидротестостерона, влияющего на рост клеток простаты. Препараты этой группы принимаются длительное время – 3-4 месяца.
• В омелотерапии применяются лекарства, в основе которых лежит белая омела. Растение богато алкалоидами и активизирует работу иммунной системы, которая уничтожает набухшие и воспаленные клетки.
• При фотодинамическом лечении внутривенно используют препараты-сенсибилизаторы, которые задерживаются в клетках опухоли дольше, чем в здоровых клетках. Далее под воздействием лазерного луча определенной длины в этих клетках происходит биохимическая реакция с образованием кислородных свободных радикалов, локально уничтожающих опухоль.­
• В системной пептидотерапии используются биологически активные вещества – пептиды. Препараты с их содержанием способствуют восстановлению противоопухолевой иммунной защите организма и снижают риск динамики развития болезни. Активные пептиды убивают клетки опухоли.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Средства нетрадиционной медицины разнообразны, и их рецепты передаются из уст в уста сотни лет. Вот некоторые рецепты для лечения аденомы простаты при условии установленного диагноза:

• Хороший результат дает пихтовое масло. В крем для тела добавляется 5-6 капель масла, и этой массой ежедневно смазывается промежность. Мазь не применяется на мошонке и анусе.
• Отвар из пихтовой коры: 2 ст. ложки мелкой коры залить — 200 мл воды, греть на водяной бане 35 — 40 минут, остудить. Пить по 0,5 стакана за 30 минут до еды два раза в день в течение 14 дней.
• Травяная смесь из белой омелы, корня лопуха, кукурузных рыльцев, лапчатки гусиной, перечного горца. По 15 г каждой травы смешать, и 1 столовую ложку смеси залить кипятком 200 мл. Охладить естественным путем. Принимать ежедневно до 3 стаканов в течение месяца.
• Есть тыквенные семечки. В их составе содержится микроэлемент цинк. Он препятствует росту клеток и набуханию железы.

Классификация и симптомы

Стадия компенсации

Постепенное увеличение простаты приводит к сжатию уретрального канала. В результате струя становится вялой, урина выходит с затруднениями. Постоянное сопротивление приводит к гипертрофированию мышечных тканей мочевого пузыря, увеличению их объемов. Мужчина страдает частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением свободного выхода мочи и вялостью струи.

У пациентов нарушается сон, за ночь они посещают туалет до трех раз. Нестандартное поведение организма больных не настораживает, объяснением служит большое количество выпитой накануне жидкости, бессонница.

Дневные часы проходят в стандартном режиме – количество мочеиспусканий остается на прежнем уровне, отклонение проявляется увеличившимся временем ожидания поступления мочи, особенно по утрам.

Дальнейшее прогрессирование аденомы предстательной железы провоцирует еще большее сужение мочеиспускательного канала, что характеризуется следующими признаками:

• учащенные позывы к освобождению мочевого пузыря в дневное время;
• снижение объемов выходящей урины;
• увеличение внезапных приступов желания сходить в туалет;
• необходимость применения вспомогательных мышц – больному приходится усилием заставлять их сжиматься для лучшего освобождения мочевого пузыря.

Наличие негативных проявлений не оказывает значимого влияния на общее состояние организма, а работа почек, мочеточников не изменяется. Пациент не подозревает о медленном прогрессировании аденомы простаты – проблема может нарастать в течение нескольких лет. В случаях исключения у больных регистрируется задержка мочи – редкая, периодически возникающая.

Стадия субкомпенсации

Характеризуется неполным выводом урины из мочевого пузыря, остаточные объемы могут достигать 250-500 граммов. Стандартные проявления патологии представлены:

• увеличенным объемом мочевого пузыря;
• необходимостью прилагать усилия при мочеиспускании;
• прерывистой, волнообразной струей урины;
• возникновением периодов отдыха – моча выделяется порционно, время процесса увеличивается до нескольких минут.

Также начинают происходить изменения в верхних отделах мочевыделительной группы. Так, расширяется мочеточник и появляются симптомы почечной недостаточности.

К другим симптоматическим особенностям стадии относят повышенную сухость дермы, постоянное чувство жажды.

Стадия декомпенсации

Организм утрачивает способность бороться с превышенным количеством мочи, которая постоянно остается в мочевом пузыре из-за чрезмерно разросшейся предстательной железы. Мочевой пузырь сильно растянут, не способен к сокращениям, попытки напряжения мышц пресса не приводят к выходу мочи, в итоге она остается в органе.

Мочевой пузырь при диагностическом исследовании напоминает шар, его верхушка достигает пределов пупочного кольца или может располагаться выше. Клинические признаки аденомы представлены:

• постоянными позывами к мочеиспусканию;
• болью внизу живота;
• выведением урины мелкими порциями или по каплям.

Происходит адаптация организма к новым условиям, боль самопроизвольно исчезает. Урина постоянно подтекает, что приводит к недержанию. Однако проблема связана с невозможностью выведения больших объемов скопившейся мочи – уретральный канал максимально пережат аденомой предстательной железы.

В медицине этот процесс называется «парадоксальной задержкой урины». Отклонения затрагивают и верхние отделы мочеиспускательной системы. Так, происходит значительное нарушение функционирования почек – последствием проблемы является декомпенсированная почечная недостаточность. Также отмечается максимальное увеличение просветов мочеточников.

Почки прекращают нормально функционировать, из-за чего накапливаются вредные вещества. Такое состояние сопровождается симптомами:

• слабостью;
• приступы тошноты, рвоты;
• отсутствие аппетита;
• неприятным запахом, исходящим от тела пациента.

Вынужденное ограничение употребляемой жидкости приводит к постоянному чувству жажды, повышенной сухостью слизистых покровов в ротовой полости, хрипловатому голосу. Патологический процесс затрагивает и психическое состояние – больные постоянно находятся в подавленном, апатичном состоянии с повышенной тревожностью.

Терминальная стадия

Дальнейшее прогрессирование гиперплазии предстательной железы провоцирует возникновение несовместимых с жизнью явлений почечной недостаточности. К ним относятся изменения в показателях водно-электролитного равновесия, увеличенные объемы азотистых соединений в кровотоке. Сформировавшаяся уремия приводит к смерти.

Какие медикаменты помогают при аденоме?

Медикаментозная терапия при аденоме простаты может стать эффективным лечением при следующих условиях:

• нарушения мочеиспускания оцениваются как легкие, осложнений не имеется;
• пациент преклонного возраста с массой сопутствующих болезней, избавиться от аденомы простаты оперативным путем ему нельзя;
• рост аденомы повторный, после проведенного хирургического лечения;
• в случае категорического отказа пациента от операции.

Назначение медикаментов возможно отменить:

• если сам больной настаивает на хирургическом методе;
• при наличии противопоказаний из-за побочного действия лекарств.

Лекарства применяют, если болезнь находится в I-II стадии

Наиболее часто в практике урологи применяют препараты следующих групп:

1. Блокаторы α-рецепторов – необходимы для снятия спастического сокращения мышц уретры.
2. Ингибиторы 5-α редуктазы – способны блокировать фермент, способствующий росту дигидротестостерона.

Назначают комбинации лекарств. Курс терапии длится долго (до года). Ортомолекулярная терапия – известное направление в терапии аденомы, но принимается не всеми докторами. Ее нельзя отнести к медикаментозному лечению, поскольку применяемые препараты не являются лекарствами, они относятся к БАДам. Суть этого вида воздействия: использование органических и неорганических веществ (витамины, микроэлементы, ферменты).

В питание пациенту для решения проблемы, как остановить рост аденомы простаты, добавляются большие дозы:

• витамина В3 (ниацин и ниацинамид) – для воздействия на ДНК клеток простаты и нормализации их роста;
• витамина Е (токоферола ацетат) – для противодействия опухолевым структурам с помощью антиоксидантных свойств;
• каротиноидов – нормализуют иммунные реакции в организме;
• витамина С – в качестве сильного антиоксиданта приостанавливает процесс гиперплазии;
• ликопина – вместе с витаминами С и Е тормозит разрастание железистой ткани простаты;
• витамина В6 – полезен как универсальное средство для усиления действия других биологических веществ, предотвращает трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

Используются вещества, присутствующие в тканях человека, но в значительно увеличенной дозировке

Специалисты этого метода более сравнимы с натуропатами. Они считают, что для излечения гиперплазии простаты мужчинам необходимы значительные дозировки таких микроэлементов, как:

• селен;
• кальций;
• магний;
• цинк;
• медь.

Аминокислоты глицин или глутаминовая кислота способны улучшить процесс мочеиспускания.

Подробнее об эффективных медикаментах, используемых в лечении аденомы, можно узнать из этой статьи.