«Дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать»: отрывок (да, еще один) из книги «Я беременна, что делать?»

Уреаплазменная инфекция вызвана бактериями.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно в первую очередь уничтожить патогенных микроорганизмов.

Поэтому наиболее важное значение в терапии уреаплазмоза имеют антибиотики.

Схема лечения этого заболевания всегда включает системные антибактериальные препараты.

В качестве вспомогательных средств используется местная терапия.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин и пациентов мужского пола используется одинаковая.

Исключение составляют случаи, когда пациентка беременна.

В таком случае многие процедуры и препараты ей противопоказаны.

Ведь они могут навредить развивающемуся плоду, особенно в первом триместре.

Также различия есть в местном лечении.

Ведь у пациентов разного пола структура репродуктивной системы значительно отличается.

Соответственно, меняется и способ доставки лекарственных препаратов к воспаленным органам.

Схемы терапии могут быть разными.

Они подбираются индивидуально под конкретного пациента.

Уреаплазмоз лечится гораздо тяжелее, чем многие другие половые инфекции.

К примеру, при гонорее или трихомониазе часто бывает достаточно лишь одного укола или таблетки для излечения.

Даже при сифилисе лечение может состоять из 2-3 инъекций, если заболевание выявлено в начальной стадии.

Но при уреаплазмозе требуется длительная антибиотикотерапия.

При остром уретрите, вагините или цервиците курс продолжается минимум 10 дней.

При хроническом воспалительном процессе он может быть более длительным.

Нередко курс достигает 1-2 недель.

В идеале лечение должно проводиться до полной элиминации возбудителя.

Стандартно используемые схемы лечения уреаплазмоза препаратами у мужчин и женщин:

• доксициклин – по 100 мг, в день;
• джозамицин – по 500 мг, дважды в день;

Эти препараты используются в течение 3-5 дней.

Возможно также использование азитромицина.

Этот препарат более удобен.

Его назначают по 500 мг в первый день, а затем ещё 2 дня по 250 мг в сутки.

Некоторые врачи лечат уреаплазму до тех пор, пока не снизится её количество в урогенитальном тракте.

Мы же считаем, что терапия должна проводиться до тех пор, пока бактерия не будет уничтожена полностью.

Ведь снижение её количества – лишь временная мера.

Целесообразность такого подхода сомнительна.

При снижении количества уреаплазм воспалительные процессы действительно прекращаются.

Риск осложнений или распространения инфекции снижается.

Но риск рецидива достаточно высокий.

Вполне вероятно, что при следующем снижении иммунитета, тяжелой болезни или беременности признаки уретрита, простатита, цервицита могут вернуться снова.

К тому же бактерия продолжает распространяться в структурах мочеполовой системы.

Она проникает во внутренние половые органы.

Это повышает риск их воспаления в будущем.

Если же полностью подавить инфекцию, то таких проблем не возникает.

Супруги получают возможность безопасно заниматься сексом, планировать семью.

Пациентам не приходится ожидать развития осложнений или повторных воспалений, если только не происходит повторное инфицирование уреаплазмой.

Клиническая картина уреаплазмоза

Уреаплазмоз передается половым путем, возможно заражение бытовым путем, но его вероятность ничтожно мала. Часто уреаплазмоз передается во время родов от зараженной матери к ребенку. Количество зараженных новорожденных девочек значительно выше, чем мальчиков.

У новорожденных есть возможность к самоизлечению, поэтому уреаплазмоз у подростков, не живущих половой жизнью, встречается лишь в 5-10%.

Появление уреаплазмоза могут провоцировать и определенные заболевания, такие как:

• уретрит;
• воспалительные патологии матки;
• аборты, преждевременные роды.

Уреаплазмоз диагностируется при помощи лабораторных исследований ИФА, ПИФ и ПЦР. Последний дает возможность выявить возбудителя, но не дает никакой конкретной информации о его активности.

Именно этот метод все же считается наиболее эффективным, ИФА и ПИФ дают только 50-60% достоверной информации.

Какой именно анализ на уреаплазму сдавать, решает врач отдельно в каждом конкретном случае.

Если есть серьезные подозрения, то лучше всего одновременно обратиться к нескольким специалистам и сдать анализы в разных лабораториях. Так можно поставить наиболее точный диагноз и получить максимально достоверные результаты.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин разные, но на каждый стоит обратить внимание.

Если есть хоть малейшие подозрения и несколько неприятных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

• сильные выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах;
• цервицит, болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота, появление таких заболеваний, как меометрит, эндометрит.

Часто уреаплазмоз у женщин диагностируют на фоне других заболеваний.

• небольшие и мутные выделения из мочеиспускательного канала;
• болезненное мочеиспускание;
• негонококковый уретрит;
• орхопидимит;
• астеноспермия — снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.

Уреаплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно, его обнаруживают лишь при профилактическом осмотре. Лечить или не лечить уреаплазмоз должен решать врач.

Бессимптомное протекание заболевания никак не снижает рисков появления осложнения при этом заболевании, следует помнить об этом.

Уреаплазмоз имеет свой инкубационный период, поэтому стоит помнить о том, что заражение может произойти не сразу. В среднем инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но есть случаи, когда он составлял от 15 до 20.

Характеристика заболевания

Прежде чем интересоваться, как лечить уреаплазмоз, требуется разобраться, что собой представляет заболевание и из-за чего появляется. Если не выяснить, что является первоисточником недуга и не устранить его, терапия даст кратковременный эффект, после чего болезнь снова даст о себе знать.

Уреаплазмы уреалитикум– крошечные микроорганизмы, которые локализуются в слизистых тканях половых органов и в области мочевого канала (в редчайших случаях встречается уреаплазмоз горла). Человеческий организм является идеальной средой для жизни и размножения возбудителя заболевания.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что вредоносные организмы попадают в организм исключительно во время полового контакта, заразиться инфекцией бытовым путём невозможно. Когда количество микробов станет чрезмерным, у человека начинают проявляться специфические симптомы болезни.

Самый распространённый признак поражения – воспалительный процесс в различных частях мочеполовой системы.

При отсутствии лечения на фоне болезни могут развиться сопутствующие патологии, такие, как хламидиоз.Если женщине диагностирована уреаплазма, лечение подбирается с учётом вида патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний.Как показывает медицинская практика, болезнь часто сопровождается уретритом, кольпитом, сальпингитом.

В международной медицине различают следующие виды уреаплазмоза:

• ранний. На этом этапе симптомы заболевания проявляются слабо и практически не доставляют дискомфорта, особенно если болезнь проходит в вялотекущей форме. Иначе дело обстоит при острой форме заболеваний, когда признаки заболевания будутболее выраженными;
• хронический. Болезнь переходит в хроническую стадию через 2-3 месяца после попадания возбудителя в организм (при отсутствии лечения). Для хронической формы патологии несвойственно проявление симптоматики.

Как показывает медицинская практика, болезнь нередко переходит в хроническую форму либо обостряется из-за негативного воздействия стресса.

Из-за того, что болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не догадываются о ней,патология выявляется только в ходе сторонних исследований. У представителей сильного пола болезнь проявляется намного раньше, поэтому мужчины обращаются за профессиональной помощью ещё на ранней стадии заболевания.

Лечение и его эффективность

Возбудителями многих заболеваний являются не только уреаплазмы, но и другие болезнетворные бактерии, поэтому подход к лечению должен быть комплексным, только в этом случае будет максимальная эффективность.

Уреаплазмоз лечится антибиотиками, в это же время необходимо заниматься укреплением иммунитета и вести здоровый образ жизни. На время лечения лучше всего отказаться от половой жизни, особенно от беспорядочной и с непроверенными партнерами.

Для лечения назначаются следующие антибиотики: азитромицин, доксициклин. При сложном уреаплазмозе назначают сразу несколько антибиотиков, иммуномодуляторы, инстилляция уретры, физиотерапия.

Каким будет наиболее эффективное лечение может сказать только врач, после получения результатов обследования и сбора анамнеза.

Следует помнить о том, что если есть постоянный половой партнер, то ему обязательно необходимо сказать о заболевании и заставить пройти лечение. Многие пациенты обращаются с жалобами — не могу вылечить уреаплазму.

Чаще всего такая проблема возникает именно из-за того, что заболевание передается снова от не вылеченного партнера, у которого уреаплазма может протекать абсолютно бессимптомно.

Лечение уреаплазмоза целесообразно проводить лишь в том случае, если количество уреаплазм существенно превышает нормы.

Если показатели в норме, но анализы положительные, лечение может и не быть назначено, так как оно довольно небезопасное и проводится разнообразными антибиотиками.

После проведенного лечения обязательно необходимо сдать повторные анализы. Мужчины это делают один раз, женщины трижды. Важно сдавать анализы женщинам в тот период, когда отсутствует менструация. Повторные анализы сдаются не раньше чем через месяц после того, как начато лечение.

В каких случаях лечение не требуется

Можно ли вылечить уреаплазму — конечно, но это не всегда необходимо. В странах Европы и США не занимаются терапией при бактерионосительстве. Ведь использование антибиотиков принесет гораздо больший вред здоровью человеку. Такие препараты провоцируют снижение иммунитета из-за гибели огромного количества представителей полезной микрофлоры кишечника и влагалища. Создаются все условия, чтобы оставшиеся ранее мирно «дремавшие» условно-патогенные микроорганизмы активизировались с развитием воспалительных процессов.

Внимание. Неоправданное применение антибиотиков становится причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота. Возможны побочные реакции со стороны мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Но многие, преимущественно частные клиники, заинтересованы избавлением людей от уреаплазм. Практикующие в них врачи назначают пациентам многочисленные тестирования для установления видовой принадлежности микроорганизмов. А затем проводится длительное лечение с использованием дорогостоящих фармакологических препаратов.

Устойчивость уреаплазмы к антибиотикам

Многих интересует вопрос — почему не лечится уреаплазма, ведь назначен и пройден курс антибиотиков. Дело может быть в неправильно выбранных лекарствах.

Уреаплазма имеет хорошую устойчивость к антибиотикам из группы пенициллиновых, поэтому назначаются тетрациклиновые препараты, а также фторхинолоны, макролиды.

Любой хороший врач назначит сразу антибиотики тетрациклиновой группы, так как пенициллин, полимиксин, рафампицин будут неэффективными.

Если после лечения уреаплазма не прошла, возможно были назначены не те лекарственные препараты.

Лучше всего в этом случае обратиться к другому врачу и рассказать о своей проблеме.

Причины развития

Установить, что спровоцировало возникновение патологии, можно и самостоятельно, поскольку болезнь возникает из-за следующих причин:

1. Ведение беспорядочной половой жизни. В 85% случаев заболевание является следствием незащищённых половых актов.
2. Снижение защитных сил иммунитета.
3. Воспалительный процесс в мочеполовой системе вследствие незащищённого полового акта.
4. Слишком раннее начало половой жизни.
5. Игнорирование правил интимной гигиены.
6. В редчайших случаях болезнь может передастся бытовым путём (посещение бани, сауны и бассейна).

Спровоцировать уреаплазмоз скрытой формы также может длительный приём антибактериальных препаратов или гормональных средств.

Медики предупреждают, что уреаплазмоз присутствует практически у всех людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если патогенные бактерии будут присутствовать в организме в небольшом количестве, симптоматика заболевания будет полностью отсутствовать и даст о себе знать только при увеличении уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмы

Обычно с момента инфицирования паразитарной инфекцией до начала первых симптомов проходит от 4 суток до одного месяца. Однако скрытый период заболевания иногда длится намного дольше – до нескольких месяцев. В течение этого времени человек:

• является носителем паразитов, источником инфекции;
• заражает полового партнера.

После завершения инкубационного периода у пациента начинаются едва заметные симптомы болезни. Некоторые пациенты могут десятилетия жить с паразитами, не подозревая об этом. Больше того, уреаплазмоз не дает характерных симптомов, они часто полностью совпадают с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

У мужчин паразиты провоцируют негонококковый уретрит, когда пациент страдает от болей, рези при мочеиспускании, моча у него становится мутной. Заболевание вялотекущее, имеет склонность к рецидивирующему течению, выделения из мочеиспускательного канала пропадают, а спустя некоторое время начинаются с новой силой.

Другая проблема, вызванная уреаплазмой, это орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках.

У женщин внутриклеточные паразиты станут причиной цервицита, кольпита, миометрита, эндометрита, сальпингоофорита. При названных заболеваниях женщины предъявляют жалобы на:

1. боли внизу живота;
2. выделения из влагалища;
3. частое и болезненное мочеиспускание.

Симптомы могут быть постоянными, иметь переходящий характер, поэтому важно сразу сдавать посев на уреаплазму, чтобы выявить проблему.

Верная диагностика и комплексная терапия

Материал для бактериального посева необходимо взять у женщин из уретры, со свода влагалища и из канала шейки матки. А у мужчин — соскоб из уретры.

Для того чтобы понять, что от болезни пациенты избавились, анализ надо сдать и после, но как минимум через 2 недели после окончания терапии.

Патология вылечивается, если выстроить грамотную комплексную схему с необходимыми в конкретном случае препаратами для приема внутрь, витаминотерапией, другими способами укрепления иммунитета. Иногда врачи назначают вагинальные свечи и суппозитории, призванные восстанавливать влагалищную микрофлору.

Болезнь излечима, если соблюдать все указания. Пройти весь назначенный курс от начала и до конца, ничего не пропуская, самостоятельно не заменяя одни препараты другими. При этом нельзя пить алкоголь, вести половую жизнь, даже с барьерными контрацептивами.

venerologia03.ru

Методы диагностики

Выявить уреаплазмоз бывает достаточно сложно сразу по нескольким причинам. В первую очередь потому, что микроорганизмы являются частью нормальной биологической среды слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Следовательно, наличие в мочеполовых путях уреаплазмы еще не говорит о наличии заболевания уреаплазмоз. Развитие патологических состояний происходит только при наступлении определенных условий, причем если их не устранить, уреаплазма не лечится.

Наибольшее значение в вопросе диагностики инфекции имеет не сам факт наличия паразитов, длительность их нахождения в половых путях человека, а численность и степень распространенности по разным отделам мочеполовой системы.

Доктор поставит диагноз уреаплазмоз, только если:

• анализ покажет большое количество уреаплазмы;
• у пациента присутствуют явные признаки патологий, связанных с ней.

В целях диагностики широко применяют сразу несколько методик. Женщинам необходимо обратиться за помощью гинеколога, а мужчинам – уролога. Уже по результатам общего мазка доктор сможет сделать предположение о наличии заболевания и необходимости проведения курса лечения.

При повышении численности паразитов общий анализ покажет увеличение количества лейкоцитов, а для установления типа возбудителя потребуется применить более точные методы исследования:

1. бактериальный посев;
2. полимеразную цепную реакцию.

Примерно в 80% случаев исследования покажут присутствие анаэробной микрофлоры (мобилункус, гарднерелла), микоплазма.

Следует сказать, что из всех проводимых анализов на выявление патогенных микроорганизмов, отдельно необходимо выделить именно посев на уреаплазму. Данный метод исследования принято считать максимально точным, по этой причине его используют все чаще. Проводить исследование можно методом:

Чтобы сделать посев на паразитов, доктор предварительно берет мазки со слизистых оболочек шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Иногда дополнительно требуется провести бактериологическое исследование утренней порции мочи.

Когда будет собран материал, его помещают в максимально подходящую питательную среду, где и выращивают уреаплазму. Кроме роста патогенных микроорганизмов нужно оценить численность паразитов.

Анализ покажет также степень чувствительности к антибиотикам, что существенно облегчит назначение препаратов. Именно благодаря посеву доктор рекомендует медикаменты, которые будут быстро угнетать уреаплазму.

Лабораторный анализ на уреаплазму

Диагноз врач ставит только после того, как он располагает результатами исследований:

• прямой иммунофлуорисценции;
• методики генетических зондов;
• иммуноферментного анализа;
• ПРЦ-диагностики;
• серологического;
• микробиологического.

Результаты анализируются в комплексе с клиническими данными и сведениями, полученными по дополнительным лабораторным тестам, направленным на выявление других типов бактерий, которые могут вызвать схожую клиническую картину.

Диагностику принято проводить половым партнерам одновременно.

minoleksin.ru

Source: parazit24.me

Лечение уреаплазмы

Чтобы избавиться от инфекции, доктор назначает комплексное лечение, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Широко применяют антибиотики, направленные на угнетение паразитов, препараты для активизации иммунной системы, а также медикаменты, способствующие снижению отрицательных реакций организма.

Схема терапии подбирается лечащим доктором, отталкиваясь от анамнеза, анализов и симптоматики заболевания. Этиотропное лечение основано на назначении антибактериальных средств разных групп.

Степень активности лекарств определяется минимальной угнетающей концентрацией в исследованиях.

Чтобы вылечить уреаплазму, необходимо подобрать медикаменты из группы:

• аминогликозиды;
• линкозамины;
• макролиды;
• тетрациклины.

Антибиотики при уреаплазмозе

В основном используются антибактериальные препараты таких фармакологических групп:

• макролиды;
• тетрациклины.

Как препараты резерва применяются фторхинолоны.

Но они дают меньший процент излечений, чем первые две группы антибиотиков.

Из макролидов обычно назначают джозамицин.

Он обладает высокой эффективностью в отношении уреаплазм.

Случаи резистентности к нему встречаются нечасто.

Джозамицин принимают курсом от 3 дней, по полграмма, дважды в сутки.

Используется также азитромицин.

Хотя его эффективность несколько ниже, этот препарат обеспечивает лучший комплаенс (готовность пациента соблюдать в полной мере врачебные назначения).

Потому что азитромицин реже принимают – всего 1 раз в сутки, а не 2 раза.

К тому же, курс терапии короче в 2 раза.

Это связано с тем, что препарат длительное время поддерживает высокую концентрацию в крови пациента.

Из тетрациклинов обычно используется доксициклин.

Он обладает более высоким профилем безопасности, в меньшей степени накапливается в костях и зубах.

Такое лечение лучше переносится.

Иногда назначаются при уреаплазмозе фторхинолоны.

Препарат выбора – левофлоксацин.

Он обеспечивает высокую эффективность, а принимается всего 1 раз в сутки.

Эти препараты часто используют:

• при проникновении уреаплазмы в структуры мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки);
• в случае сопутствующих воспалительных процессов, вызванных грамотрицательной условно-патогенной микрофлорой (например, кишечной палочкой);
• если первый курс лечения макролидами или тетрациклинами был неудачным;
• если на основные препараты есть аллергия или присутствуют другие противопоказания к их назначению.

Почему инфекция не лечится?

Нередко пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.

При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами.

Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:

1. биостимуляторами;
2. антиоксидантами;
3. адаптогенами.

Другая причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.

Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения на паразитов, необходимо проконсультироваться с доктором. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.

Местное лечение при уреаплазмозе

Локальное применение антисептиков позволяет улучшить результаты терапии.

Она дает возможность избавиться от уреаплазмоза быстрее и снизить риск неудач.

Но применяется местное лечение только в дополнение к системной антибиотикотерапии, но ни в коем случае не вместо неё.

Потому что локально воздействующие препараты не способны уничтожить все очаги уреаплазменной инфекции.

Антисептики не проникают глубоко в ткани.

Поэтому полной санации мочеполовых путей они не обеспечивают.

Местное лечение предполагает использование:

• вагинальных свечей с антисептиками (например, хлоргексидин);
• инстилляции уретры растворами серебра (Колларгол, Протаргол);
• тампонада уретры (введение тампона, смоченного антисептиками).

Применение свечей или кремов доступно в домашних условиях.

Тампонада или инстилляция уретры проводится у врача.

Эту процедуру обычно повторяют несколько раз, через день.

Симптомы уреаплазмы у беременных

Особо опасен уреаплазмоз для беременных женщин, он дает симптомы только когда патологический процесс переходит в хронику. Если это произошло, женщина отметит желтые или зеленые выделения из влагалища, они часто имеют неприятный запах. К выделениям подключаются периодические боли внизу живота, дискомфортные ощущения, как во время, так и после полового акта.

Беременную женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании, иногда картина заболевания дополняется незначительным повышением температуры тела – от 37,2 до 37,5 градусов.

До сегодняшнего дня в медицинской среде не прекращаются споры о том, есть ли необходимость:

• обследовать абсолютно здоровую женщину на уреаплазму при беременности;
• проводить лечение при ее выявлении.

Некоторые врачи уверены, что в данной ситуации проводить лечение при помощи антибиотиков опасно, поскольку это станет причиной развития тяжелых нарушений у будущего ребенка. В то же время известно много случаев, когда зараженные во время родов дети излечивались самостоятельно.

Другая опасность внутриклеточных паразитов – высокая вероятность выкидыша в самом начале беременности. Это связывают с тем, что паразитарная инфекция проникает в матку, вызывает воспалительный процесс в ней, а плацента, способная стать барьером для паразитов, еще не сформировалась.

Если беременность при уреаплазмозе протекает дальше, во втором и третьем триместре микроорганизмы не способны проникать в плодное яйцо. Однако если это происходит, паразиты спровоцируют:

1. преждевременные роды (из-за разрыхления шейки матки);
2. врожденную пневмонию у ребенка.

Отмечены случаи, когда инфекция не проникала через плацентарный барьер, но оседала с ее внешней стороны. При этом происходит ухудшение кровообращения, нехватка кислорода, питательных веществ. Из-за этого ребенок родится с низкой массой тела, недоразвитым.

Чтобы предупредить негативные последствия инфекции, уреаплазмоз важно выявить и полностью вылечить еще до наступления беременности, как минимум месяца за 2-3.

Когда внутриклеточных паразитов диагностировали во время беременности, гинекологи принимают решение о лечении только после наступления 22-30 недели, после формирования жизненно важных органов ребенка. В этот период риск развития тяжелых патологий от курса антибиотиков снижается в несколько раз. Однако если болезнь перешла в активную фазу, есть вероятность осложнений, лечение требуется назначать как можно раньше.

Как показывает практика, даже при приеме антибиотиков при уреаплазме на ранних этапах беременности основная масса детей рождаются абсолютно здоровыми, без каких-либо отклонений.

При этом фармакология и медицина не стоят на месте, разработаны медикаменты, которые повышают иммунитет больного человека, не позволяют внутриклеточным паразитам атаковать организм пациента снова и снова. При соблюдении всех рекомендаций доктора уреаплазма будет вылечиваться с первого раза. О том, что важно знать беременным при уреаплазме — в видео в этой статье.

Дорогие девушки, помогите. У меня такая проблема. Я не могу вылечить уреаплазму. уже 3 раз она появляется у меня в анализах. Первый раз я сдавала у меня нашли микоплазму и уреаплазму, у моего мужчины только уреаплазму. пролечились вместе. Он вылечился, а я нет. Осталась уреапл. Далее я лечила микоплазму. Сдаю анализы, ее нет, зато опять уреаплазма появилось. Я опять лечу уреаплазму. Прихожу сдавать анализы-ее нет. Лечусь от молочницы, которая появилась после всех доз антибиотиков. Сдаю опять анализы, по итогу не вылечилась, так еще и уреаплазма опять вылезла. Я уже не знаю, что делать и как лечить. Опять антибиотиками? Чтоб убить всю флору? Кошмар какой то, вся реву, расстроена,незнаю что делать..Лечить ее или не лечить, а просто иммунитет поднимать, может сама уйдет. Помогите советом((((

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиков	Название препарата	Уровень чувствительности, %	Уровень устойчивости, %
Макролиды	Макропен	90.6	9.4
Тетрациклины	Дюксициклин	87.5	12.5
Фторхинолоны	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиды	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиды	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиды	Эритромицин	56.4	43.6
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50.0	50.0
Тетрациклины	Тетрациклин	46.9	53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

no-zppp.com

Нашли уреаплазму: чем опасна инфекция

Даже если инфекция у женщин никак не проявляется, то она все равно несет определенную опасность ее здоровью:

• в любой момент может произойти обострение заболевания;

• если дополнительно присутствуют и другие половые инфекции, то их течение осложняется;
• при беременности у женщин повышается риск преждевременных родов, а также инфицирования плода;
• негативное влияние на возможность зачатия, протекания беременности и родовую деятельность.

При поражении женщины уреаплазмой уреалитикум и парвум возможно развитие негативных последствий, причины которых вызваны:

• снижением иммунных реакций;
• длительностью нахождения возбудителя в урогенитальном тракте;
• физиологической нестабильностью защитных реакций при беременности.

Основа иммунотерапии

Чтобы восстановить защитные функции организма, пациентка должна принимать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Нормализовать микробиоценоз влагалища можно с помощью пребиотиков. Использовать их необходимо как местно, так и внутрь. При таких условиях восстановится вагинальная микрофлора, которая не дает размножаться патогенным микроорганизмам.

1. Ферментные препараты устраняют воспалительный процесс и восстанавливают поврежденную ткань.
2. Благодаря мультивитаминам и витаминно-минеральным комплексам можно улучшить общее самочувствие больного. Если у пациента присутствует нарушение в работе репродуктивной системы и выявлены хронические воспалительные процессы, то не обойтись без антибиотиков.
3. Антибактериальные препараты назначаются тем женщинам, которые планируют беременность.

Только доктор должен назначать препараты в процессе лечения уреаплазмы парвум. Отзывы медиков указывают на то, что самолечение не эффективно и только усугубляет здоровье больного.

Какие могут возникнуть осложнения

Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, если не начать своевременное лечение уреаплазмы у женщин? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при несвоевременном обращении к врачу уреаплазмоз вызывает осложнения хронического воспалительного процесса в женских половых органов, которые могут привести к бесплодию, выкидышу и преждевременной родовой деятельности. Сильное воспаление в эндометрии часто провоцирует фетоплацентарную недостаточность. При таких условиях плод не может нормально развиваться.

Беременность — это провоцирующий фактор для размножения микроорганизмов. Процесс лечения инфекционных болезней должен контролировать лечащий врач, иначе можно сильно усугубить проблему и спровоцировать развитие осложнений как у женщины, так и у плода. В процессе терапии уреаплазмоза необходимо уменьшить воспалительный процесс, восстановить защитную функцию организма и нормальную влагалищную микрофлору. Лечение болезни осуществляется с помощью этиотропной антибиотикотерапии. Перед тем как назначить препараты, врач учитывает чувствительность возбудителя. В частых случаях длительность терапии составляет несколько недель. Применение суппозиториев с антибиотиком и противогрибковым лекарством дополняют антибактериальное лечение уреаплазмы у женщин — отзывы пациентов подтверждают этот факт.

Бесплодие у мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин очень тяжёлые. Если своевременно не обратиться при первых признаках болезни за консультацией, исход будет неприятным — развивается бесплодие. Это связано с непосредственным паразитированием уреаплазмы внутриклеточно, в т. ч. внутри сперматозоидов. Опасность уреаплазмоза у мужчин выясняется спустя некоторое время после того, как болезнь после скрытого течения, когда длительное время симптомы отсутствуют, проявится своими осложнениями.

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения. Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

• сильные рези во время мочеиспускания;
• частые позывы;
• затруднённое мочеиспускание;
• боль в области уретры;
• нарушение эрекции.

Нарушение сперматогенеза

Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы — бесплодие.

У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:

• количество (олигоспермия — в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
• строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
• подвижность (астеноспермия — сперматозоиды становятся «медленными»).

Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма. Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.

Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.

Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.

Надо ли лечить, если нашли уреаплазму

• При поражении мочеполовой системы увеличивается риск развития внематочной беременности и бесплодия. Причины связаны с воспалительными изменениями структуры и образованием спаечного процесса в маточных трубах, что способствует нарушению их проходимости и препятствует проникновению яйцеклетки в полость матки.
• В послеродовом периоде патология может осложниться эндометритом. При поражении уреаплазмой парвум причиной патологии может служить хорионамнионит.
• Если инфекция распространяется восходящим путем, то может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.
• Если уреаплазма соседствует с микоплазменной инфекцией, то возможно развитие острого геморрагического цистита, приводящего к поражению вышележащих отделов урогенитальной системы.

Уреаплазма: как передается возбудитель

Пути инфицирования могут быть следующими:

• половая связь с зараженным партнером;
• вертикальным (восходящим) путем, т.е. из вагины и уретры к другим органам;
• заражение может произойти в процессе родовой деятельности при продвижении плода по родовым путям матери. У новорожденных младенцев нередко инфекция диагностируется в носоглотке и гениталиях, особенно у девочек;

В очень редких случаях может произойти передача инфекции во время беременности плоду. Еще реже уреаплазмой можно заразиться при контакте здорового человека с больным.

Проявления уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.

Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала. При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков. Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.

При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной. Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы. Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.

Влияние уреаплазмы на процесс беременности

У женщин, помимо воспалительных заболеваний — уретрита, кольпита, аднексита — может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников. Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб — зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой женское бесплодие. В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.

При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.

На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей». Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом. Это один из вариантов вертикального пути заражения.

Ещё один из видов патологии — фетоплацентарная недостаточность. Инфекция, воздействуя на сосуды плаценты, становится угрозой для беременности, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода у плода. Результатом является рождение недоношенных или незрелых детей.

Реактивный артрит

Реактивный артрит развивается примерно через две недели после заражения. Начинается с поражения коленных, локтевых, межфаланговых суставов стоп. Возникают все симптомы воспаления: боль, отёк, гиперемия. Позже в патологический процесс вовлекаются кисти. Артрит сопровождается клинической картиной развивающегося уретрита. Одновременно могут появиться боли и жжение в глазах, их покраснение, слезотечение, нарушение зрения. Это проявления конъюнктивита.

Диагноз реактивного артрита, вызванного уреаплазмой, выставляется при получении положительных анализов на инфекцию. В таких случаях проводится комплексная терапия, направленная на излечение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в суставах, и на локализацию артрита. Лечение назначается одновременно обоим половым партнёрам, иначе терапевтический процесс будет неэффективным — повторится рецидив.

Что нужно сделать перед началом лечения?

Перед началом лечебного курса следует провести тщательное обследование, ведь клиническая картина предполагает возможное отсутствие симптомов. К тому же обнаружение уреаплазмы на слизистых оболочках не является признаком заболевания, ведь эти бактерии часто не являются патогенными. Медик должен провести полноценное обследование клинического характера и лабораторные исследования для того, чтобы установить точный диагноз.

После выявления воспалительного процесса следует начать комплексное лечение, которое назначается по индивидуальной схеме. Медик принимает во внимание следующие факторы: клиническая форма заболевания, чувствительность к антибиотикам, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья.

Виды лечения

В обязательном порядке нужно провести лечебные мероприятия и установить точный диагноз. После уреаплазмы появляется возможность проведения профилактических мероприятий для предотвращения серьезных болезней.

3. Восстановление нормальной микрофлоры половых путей. Активное применение антибиотиков оказывает серьезное воздействие на полезные микроорганизмы, которые требуются для подавления развития патогенной микрофлоры. По данной причине восстановление микрофлоры предполагает прием эубиотиков, включающих в себя хилак форте, ацилакт, линекс, бифидумбактерин.

Крайне важно, чтобы во время лечения половые отношения отсутствовали. Партнеры должны отказаться даже от защищенных половых актов. Дело в том, что дополнительные раздражения уменьшают эффективность средств и оттягивают наступление излечения. Во время лечения отмена либо прерывания курса невозможны, так как в противном случае уреаплазма будет проявлять стойкость по отношению к антибиотическим препаратам, и дальнейшее лечение оказывается проблематичным.

Что нельзя делать после лечения уреаплазмы?

Вы должны правильно питаться. В обязательном порядке откажитесь от острой, жареной, жирной, копченой, соленой еды, алкогольных напитков. Такую схему питания желательно сохранить даже после завершения лечебных мероприятий.

После уреаплазмы рекомендуется проводить обследования с целью определения эффективности лечении. Через полмесяца после окончания лечебного курса может быть назначен метод ПЦР, через неделю – бактериологический посев. Контроль следует проводить в течение трех — четырех месяцев, в зависимости от необходимости, которая определяется лечащим медиком.

Пациент также должен принимать препараты для стимуляции работы печени и желчного пузыря, витамины B и C. Возобновление половых контактов возможно только после контрольных обследований и получения желаемых результатов. Помните о том, что состояние интимного здоровья зависит только от вас!

Уреаплазмоз — заболевание, которое передается половым путем, может быть диагностировано как у мужxин, так и у женщин. Для диагностики уреаплазмы проводят специальные методы исследования, сдаются анализы.

Даже если обнаружены уреаплазмы, то это не всегда говорит о наличии заболевания, требуется провести дополнительные методы исследования. Стоит отметить, что если уреаплазмы обнаружены, заболевания как такового может и не быть, лечение не требуется, так как оно может нанести вред организму.

Если есть какие-либо подозрения, неприятные симптомы, то в этом случае необходимо обратиться к хорошему специалисту, провести точную диагностику и только после этого, если потребуется, следует назначать лечение.