Конъюнктива глаза – это поверхностно расположенная слизистая оболочка. Она начинается с внутренней поверхности век, а затем переходит на глазное яблоко, достигая роговицы. Если вывернуть веко, то можно хорошо рассмотреть конъюнктиву. При помощи этой оболочки глаз может беспрепятственно и свободно двигаться.
Конъюнктива защищает глазное яблоко от воздействия внешних факторов. Это происходит благодаря выработке слезной жидкости и муцина. При поражении слизистой оболочки пациенты чувствуют зуд, жжение, сухость. В этой статье мы детально поговорим про анатомическое строение конъюнктивы, а также рассмотрим признаки поражения этого отдела зрительного аппарата.
Строение конъюнктивы
Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка. Она покрывает всю заднюю поверхность век, где плотно соединена с хрящами, и формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.
Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.
На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.
Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.
Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.
Признаки коньюктивита
Основными признаками конъюнктивита являются:
- покраснение конъюнктивы глаза;
- жжение и раздражение;
- отделяемые ткани слизисто-гнойные;
- слипающиеся веки (особенно после сна);
- веки отечны и покрыты коркой.
В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.
Симптомы поражения роговицы при различных патологиях
Конъюнктива, вслед за слизистой оболочкой, на все внешнее раздражение реагирует воспалением. Раздражителями способны выступать: температура, химические вещества, аллергены, но в большинстве случаев, это бактериальная либо вирусная инфекция. Основные проявления воспаления конъюнктивы, это слезотечение, чувство жжения, покраснение, зуд, сухость, болезненность при моргании или движении глаз, что вызвано увеличением лимфоидной ткани. Когда в процесс воспаления вовлечена роговица, может появиться ощущение инородного тела. Воспаление конъюнктивы нередко сопровождается различными выделениями из глаз. Они могут быть и водянисто-слизистыми, и гнойными с корочками, что обусловлено природой повреждающего агента-раздражителя. Острые вирусные поражения нередко сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву, она становится отёчной.
Недостаточная функция слезных желез может вызывать пересыхание конъюнктивы, что ведет к дегенеративным состояниям. Ткани конъюнктивы глазного яблока, его свода и века иногда могут срастаться, что ограничивает движения глазного яблока.
При физиологической норме конъюнктива на роговицу не переходит, однако у некоторых людей, под влиянием внешних факторов (ветреный климат, пыльная работа), происходит медленное нарастание конъюнктивы в область роговицы. Этот нарост называется птеригиумом, и по достижении определённых размеров, он способен серьезно снижать зрение.
Конъюнктива в норме может содержать некоторые пигментные включения — коричневато-темные пятнышки, которые обязательно показать врачу-офтальмологу и некоторое время наблюдать.
Анатомия глаза
Глаза – самая непростая (после мозга) парная составляющая человеческого организма.
Само образование глаза состоит из хрупких, но чётко работающих частей, вместе осуществляющих одну важную функцию – передачу видимого изображения в центральный отдел нервной системы. Человеку видима только 1/6 часть органа, находящегося в орбите глаза. К наружной составляющей внутренней его поверхности прилегает сетчатая оболочка, выполняющая роль своеобразной фотоплёнки, на которую через роговичный слой, отверстие в радужке, биологическую линзу и стекловидное тело поступает визуальный образ в форме ориентированного пучка света. Он модифицируется в нервные импульсы и по тонкому нерву, включающему в себя более 1 млн нейронных отростков, пересылается в зрительный src=»https://oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-1066.jpg» class=»aligncenter» width=»700″ height=»491″[/img]
На качество зрительного восприятия оказывают большое влияние мускулы вокруг сенсорного органа. Их количество равняется шести, и работают они гораздо интенсивнее, чем все остальные мышцы организма. Благодаря им устанавливается конфигурация, углублённость, расстояние и оттенок предмета, на который обращается взгляд. Снаружи очи защищены бровями, кожными складками, ресницами и парными железами внешней секреции миндалевидной формы, расположенными по одной в верхней наружной части каждой глазницы, в слёзной ямке.
Диагностика и лечение
Детальный осмотр конъюнктивы требует от врача-офтальмолога применения щелевой лампы (проведения биомикроскопии). При этом, он оценивает конъюнктиву век, глазного яблока и сводов, расширение её сосудов, выявляет возможные кровоизлияния, отёчности, характер выделений, вовлеченность в воспалительный либо дегенеративный процесс прочих структур глаза.
Классификация
В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:
Читайте также:
- Бактериальный — чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии;
- Вирусный — всегда сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
- Аллергический — возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.;
- Другие виды — возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).
В зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит, симптомы и способы лечения будут разниться.
Причины проявления конъюнктивита
Стафилококковый или стрептококковый конъюнктивит
Наиболее часто конъюнктивит возникает в результате поражения глаза стафилококками и стрептококками, особенно когда пациент имеет хроническое поражение организма этими возбудителями. В детском и старческом возрасте встречается пневмококковый конъюнктивит, сопровождающий простудные заболевания из-за несовершенства иммунной системы. Для него характерно:
— выраженный отек век; — резкое усиление сосудистого рисунка с точечными кровоизлияниями; — наличие белесовато-серых пленок; — сама конъюнктива становится рыхлой, но не кровоточащей.
Конъюнктивит с выраженной отечностью верхнего века (ячмень)
При лечении должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия со сменой полотенец и постельного белья, прежде всего, наволочек. В первые дни глаза промывают антисептиками (фурацилином) 5-6 раз в день, закапывают сульфацилом-натрия или каплями с антибиотиками широкого спектра (гентамицином). В отдельных случаях в область конъюнктивы закладывают тетрациклиновую, синтомициновую или эритромициновую мазь.
Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы снять отек и воспаление.
Для детей и некоторых взрослых характерно возникновение ячменя на веке. Оно появляется в результате воспаления сальной железы или волосяного фолликула. Это происходит чаще всего в результате нарушений правил личной гигиены, характерных хронических воспалительных процессов и стадий обострения. Толчком для появления ячменя чаще всего является переохлаждение.
Как правило, это заболевание избегается путем проведения профилактики антисептическими средствами, и проходит само собой.
Первичные проявления пневмококкового поражения век
Также в отдельных регионах Земли наблюдаются вспышки эпидемического конъюнктивита, его переносчиком являются мухи. Это заболевание очень заразно. В результате поражения конъюнктива утолщается в верхней части в течение 6-12 часов после заражения и приобретает сероватый оттенок. При этом заболевании характерен сильный отек век. Больной должен находится в отдельном помещении. Веки при лечении промывают антисептиками и закапывают антибиотиками.
Всем контактирующим лицам рекомендуется закапывать сульфацил-натрия.
При венерическом поражении больного нередко настигает гонококковый конъюнктивит, который возникает в результате нарушений правил гигиены во время острой формы заболевания. В отдельных случаях оно может возникнуть у людей с низким иммунитетом при контакте с больными. Для этого заболевания характерен сильный отек век вплоть до сдавления роговицы. На ней возникают язвы, которые способствуют быстрому проникновению инфекции внутрь глаза.
В результате может развиваться гнойный панофтальмит, который часто заканчивается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
-
Читайте также:
Язва также может зарубцеваться, но вероятно помутнение роговицы, известное как бельмо. При этом данное заболевание успешно лечится, а осложнения проявляются крайне редко.
В отдельных случаях наблюдается герпетический, хламидийный, угловой и дифтерийный конъюнктивиты. Для этих поражений также будет характерен отек больного глаза. Лечение в дополнение к вышеописанному назначают в зависимости от типа инфекционного возбудителя. Определяют причину заболевания с помощью посева с пораженной области.
Другие причины отека глаз
Проявления токсокароза
Отек глаз может возникать в результате поражений лимфатической системы различными возбудителями. К отдельной категории относятся паразитарные заболевания. В глазах могут развиваться личинки паразитов после контакта с больными, животными или после укусов насекомых. Такие проявления характерны для токсокароза, стронгилоидоза и филяриоза. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере зрения.
Новообразование в области нижнего века
При возникновении воспалительных процессов глаз нужно обратиться к врачу-офтальмологу. В отдельных случаях в глазах могут образовываться новообразования, в том числе злокачественные.
Так что к любой отечности нужно относиться предельно внимательно: только врач сможет правильно дифференцировать диагноз, и вовремя оказать помощь.
Для чего нужен
Конъюнктивальная полость – важный орган, а также необъемлемая составляющая системы зрения. Функции, которые она выполняет:
- без нее невозможна терапия глазных болезней (если закапать лекарство в пространство между веками и глазным яблоком, лечебный эффект достигается уже спустя 15 минут, поскольку капли быстро распространяются по органам зрения, сразу начиная действовать);
- в конъюнктивальной полости осуществляется выработка слизи и жидкости, которая содержится в слезах (это обеспечивает увлажнение глаза, предотвращает раздражение, загрязнение или травмирование органа зрения).
Причины
Отек роговицы встречается довольно часто, и некоторые даже не подозревают, что перенесли такое нарушение.
К такому патологическому состоянию обычно приводят следующие нарушения и проблемы:
- увеиты;
- любые травмы роговой оболочки;
- врожденные офтальмологические болезни;
- аллергические реакции;
- повышение уровня ВГД;
- вирусные и бактериальные поражения глаз;
- глаукома.
Иногда это состояние возникает вследствие проведенного хирургического вмешательства, нередко отек наблюдается при длительном использовании неправильно подобранных контактных линз.
-
Читайте также:
В зависимости от причин такое явление переносится более или менее бессимптомно, но при обследовании у офтальмолога определяется достаточно быстро.
