Афтозный стоматит: причины, симптомы, быстрое и эффективное лечение у взрослых

25 августа 2019 Последняя редакция: 21 февраля 2019 Болезни полости рта

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды. От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой ткани, сопровождающееся наличием язв и афт, покрытых белым или серым бактериальным налетом. Локализация поражений различна. Раны могут находиться на красной кайме губ, щеках, боковых поверхностях языка, деснах и мягком небе. По форме течения афтозный стоматит подразделяется на острый и хронический.

Афты имеют округлую форму, а размер поражений не превышает 1 см. Количество афтозных образований зависит от этиологии и патогенеза болезни, а также степени тяжести стоматита.

Внутри афт находится жидкость, после удаления которой появляется изъязвление с белой поверхностью. Любое воздействие на внутриротовые раны приносит человеку боль и дискомфорт.

Острый афтозный стоматит

Такая форма афтозного стоматита у взрослых развивается быстро, симптоматика болезни выражается остро. На начальной стадии заболевания резко ухудшается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела до 38 градусов. Из-за болезненных афт нарушается аппетит, появляется раздражительность и апатия.

При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия слизистой оболочки вокруг язв, отмечается сухость во рту, эпителий становится рыхлым. При прогрессировании острого афтозного стоматита спинка языка и его боковые поверхности покрываются плотным беловато–серым налетом.

Острая форма стоматита длится не более 14 дней. Работа местного иммунитета и действенное лечение приводят к полному выздоровлению. При постоянном воздействии раздражающих факторов и игнорирование болезни острый афтозный стоматит переходит в хроническую стадию.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Слизистая оболочка при хроническом рецидивирующем афтозным стоматите у взрослых гиперемирована и отечна. На фоне заболевания нередко развивается гингивит и пародонтит. Воспаление десен усугубляет течение хронического афтозного стоматита, тем самым ухудшая состояние организма.

Обычно афозные поражения во рту переходят в стадию язвы и заживают через некоторое время. Но при благоприятных условиях (снижение иммунитета, инфекционные болезни, стресс) хроническая афтозная форма стоматита переходит в острую, тем самым усиливая симптоматику. Количество афт и язв становится больше, а лечение слизистых ран усложняется.

Код по МКБ-10

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

Лечение гнойного стоматита

1. Фибринозный. Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
2. Некротический. Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
3. Грандулярный. Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
4. Рубцующийся. Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
5. Деформирующийся. Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
6. Герпетический. Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
7. Рецидивирующий. Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
8. Острый. Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
9. Смешанный. Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Причины афтозного стоматита

Причины возникновения афтозного стоматита у взрослого населения в настоящий момент изучены не до конца. Но важен тот факт, что в 70% случаев заболевание слизистой оболочки рта возникает из-за нарушения иммунной системы. Так как возбудителями афтозного стоматита являются стрептококки, воздействие на них иммунных антител вызывает разрушение целостности СОПР.

К другим причинам афтозного стоматита относятся:

• несоблюдение правил гигиены полости рта;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность;
• травмы, полученные после температурных, механических или химических воздействий;
• аллергия на косметические средства (лаурилсульфат натрия);
• пищевая аллергическая реакция;
• кариозные и некариозные заболевания зубов;
• воспалительные болезни пародонта;
• инфекционные и вирусные заболевания (герпес, грипп, корь, ангина).

В некоторых случаях стоматит в полости рта указывает на наличие серьезных нарушений в органах желудочно-кишечного тракта. Например, афтозный стоматит на языке весьма часто возникает при язвенных болезнях желудка и 12-перстной кишки.

Диетические рекомендации

Учитывая то, что у больного может возникнуть ухудшение состояния при употреблении раздражающей пищи, важно придерживаться щадящей диеты. Построена она на таких правилах:

1. Питание должно состоять из мелкорубленной и пюреобразной пищи.
2. Все продукты должны быть термически обработаны, перед употреблением их нужно отварить или обдать кипятком.
3. Нельзя есть горячую или холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
4. Каждый раз после еды необходимо полоскать ротовую полость водой или отваром трав, чтобы удалить остатки пищи.
5. Если афтозные изъязвления настолько воспалились, что прием пищи доставляет дискомфорт, необходимо использовать во время еды широкую трубочку.

Чтобы предупредить возникновение недуга, рекомендуется регулярно посещать кабинет стоматолога, следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета.

Симптомы

К признакам афтозного стоматита у взрослых относятся:

• наличие язв в полости рта;
• болезненность во время приема пищи и чистки зубов;
• кровоточивость десен (при наличии гингивита и пародонтита);
• ярко выраженный галитоз;
• ксеростомия;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• головная боль;
• раздражительность.

Характер выраженности симптомов афтозного воспаления полости рта у взрослых людей зависит от течения стоматита и количества очагов поражения. При присоединении дополнительной инфекции (кандидоз, герпес) болезнь переносится тяжелее. В таком случае назначается комплексное лечение.

Причины

Специалисты, изучающие афтозный стоматит и его особенности, до сегодняшнего дня не могут согласовать мнение о том, какие факторы провоцируют эту болезнь. Один и тот же реагент может провоцировать разные формы расстройства слизистой.

Часто причиной заболевания становится инфекция или значительное ослабление иммунитета.

К основным инфекциям относят: герпес, грипп, аденовирус.

Афтозный стоматит часто проявляется в качестве аллергического симптома после употребления еды, медикаментов, взаимодействия с микроорганизмами. Хронические расстройства ЖКТ тоже способствуют образованию язвочек в ротовой полости.

Кроме главных провоцирующих факторов, понадобится подходящее условие в организме для появления стоматита:

• Авитаминоз.
• Слабая иммунная система.
• Болезни ротовой полости.
• Наследственная предрасположенность.
• Механические повреждения слизистой рта.

Вышеперечисленные факторы способствуют активной работе реагентов для того, чтобы развивался афтозный стоматит.

Диагностика афтозного стоматита

Ранняя диагностика стоматологической болезни у взрослых благоприятствует легкому лечению стоматита и быстрому выздоровлению пациента. Очень важно не спутать стоматит афтозной формы с герпетическими высыпаниями во рту, гингивитом Венсана и многоформной экссудативной эритемой. Фото с явной клинической картиной афтозного стоматита представлено ниже.

Диагностика афтозного стоматита у взрослых включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза заболевания.
2. Пальпация подчелюстных лимфатических сосудов.
3. Визуальный осмотр красной каймы губ и собственно полости рта.
4. Забор мазка с мест поражения слизистой ткани афтами.
5. Гистологическое обследование (при подозрении на лейкоплакию).
6. Общий анализ крови на выявление лейкоцитарной формулы.
7. ПЦР.
8. Иммунологические пробы.

Заразен ли стоматит

Зачастую появление язвочек во рту у детей и у взрослых сопровождает вирусная или бактериальная инфекция. Например, ОРВИ, грипп, ангина, энтеровирусы. Тогда болезнь дополняют симптомы – покрасневшее горло и миндалины, насморк, высыпания на теле, проблемы с пищеварением. В этом случае стоматит заразен, и человеку следует принять меры, чтобы окружающие не заболели. Особенно внимательно нужно отнестись к детям. Ведь их иммунитет не такой сильный, как у взрослых. И, следовательно, риск заражения очень высок.

«Ребенок вчера проснулся с «полным набором»: сопли, вялость, темпа небольшая. Врач приходил, поставил ОРВИ. А к вечеру деть жаловаться начал: кушать больно. Нашли сверху на десне белую болячку, а наутро поехали к стоматологу. Теперь, помимо орви, у нас еще стоматит! А дома еще младший ребенок, не заразится ли? Врач выписал полоскания с ромашкой и гель Холисал – а он жжется».

Катерина С., отзыв с женского форума woman.ru

Если же этиология, то есть причина афтозного стоматита кроется в приеме антибиотиков, травме слизистой, нехватке витаминов, гормональном или нервном нарушении – то человек не считается заразным.

Местное лечение и взрослых

Как вылечить афтозный стоматит у взрослых и облегчить общее состояние? Нужно помнить, что быстрое и эффективное лечение сможет назначить лишь лечащий врач на основании результатов диагностического обследования. Прежде всего, для устранения болезнетворной микрофлоры, предотвращения рецидива и уменьшения болезненных ощущений назначается лечение местного действия, включающее:

• внутриротовые ванночки и полоскания;
• использование противовоспалительных гелей;
• применение глюкокортикоидов;
• использование эпителизирующих и заживляющих средств.

Полоскания

Особую эффективность при лечении афтозного стоматита у взрослых имеют средства на основе аптечной ромашки.

Помимо противовоспалительной функции, это растение способствует быстрому заживлению ран, уничтожению патогенных бактерий и улучшению обменных процессов в тканях. При афтозном воспалении необходимо заварить цветки аптечной ромашки в стакане горячей воды, а после остывания настоя до комнатной температуры полоскать полость рта каждые 3–4 часа.

Справиться с воспалительным процессом и улучшить состояние слизистой оболочки также может шалфей. Приготовить настой можно самостоятельно, купив при этом в любом аптечном пункте, а можно использовать такие средства, как:

• «Стоматофит»;
• «Ротокан»;
• «Доктор Тайсс Шалфей».

Стоматологические гели и мази

Заживляющие гели и мази (Метрогил дента, Солкосерил) не только способны уничтожить болезнетворные бактерии в скорые сроки, но и снять болезненные ощущения во рту. Так как лечение болезни у взрослых зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма (аллергия на какие-либо компоненты), дозировка медикаментов назначается стоматологом. Как правило, стоматологические гели и мази при стоматите назначаются в виде аппликаций, проводимых 3–4 раза в день.

Местные глюкокортикоиды

Такие лекарственные средства снижают функцию лейкоцитов, тем самым устраняя воспалительную реакцию организма на жизнедеятельность кокковых бактерий. Также местные глюкокортикойды являются антигистаминными препаратами, блокирующими продукцию медиаторов воспалительного процесса (гистамин, простагландины и др.).

В качестве глюкокортикоидов используют:

• «Триамцинолон»;
• «Клобетазол пропионат»;
• «Ацетонид».

Вышеперечисленные препараты используются в виде гелей и растворов в ампулах (при тяжелых поражениях полости рта). В некоторых случаях показано инъекционное введение лекарственных средств под язвы.

Эпителизирующие средства

После устранения неприятных ощущений в полости рта следующим этапом лечения стоматита у взрослых является ускорение заживления язв. С этой целью назначаются такие эпителизирующие средства, как: Солкосерил и Холисал. Эти препараты ускоряют эпителизацию поврежденной слизистой оболочки, а также снижают болезненные ощущения во рту. Применение средств заключается в обработке пораженных участков лекарственным веществом 2–3 раза в сутки. Регенерирующая терапия назначается спустя 4 дня с начала комплексного лечения.

Диагностика

Визуальный осмотр пораженного участка позволяет определить афтозный стоматит. Врачу предстоит определить характер возникшего заболевания.

Это может быть: острая, хроническая, рецидивирующая форма.

При диагностике большое значение имеет определение провоцирующих факторов. Этиология этой болезни не изучена досконально. Врачи обычно спрашивают у пациентов следующее:

• Когда появляются первичные признаки.
• Основные симптомы.
• Возможные травмы в прошлом.
• Аналогичные расстройства у членов семьи.
• Возможная аллергическая реакция.

Дополнительное обследование предстоит провести врачу, если опрос не даст желаемых результатов. Для лабораторных анализов дается четкая картина, которая существенно упрощает лечение, позволяет добиться лучших результатов от профилактики.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита

Помимо местного лечения, при афтозном стоматите у взрослых назначается медикаментозная терапия:

• принятие глюкокортикоидов внутрь;
• принятие иммуномодуляторов;
• использование антигистаминных средств;
• окклюзионные препараты;
• применение лазера.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у взрослых показано при тяжелой стадии болезни, не поддающейся действием местных препаратов.

Системные глюкокортикоиды

При труднолечимом стоматите врачи-стоматологи совместно с терапевтами назначают глюкокортикоиды внутреннего применения. Хорошую эффективность получил «Преднизолон». Терапия у взрослых заключается в употреблении лекарства в дозе 25 мг/сут в течение 2 недель. При этом дозировка лекарственного средства к концу лечения снижается. При развитии рецидива употребление глюкокортикоидов повторяется.

Иммуномодуляторы

Так как основной причиной образования внутриротовых афт у взрослых является снижение иммунной системы, при лечении болезни назначаются препараты, стимулирующие сопротивляемость организма.

В основном иммуномодуляторы назначаются при хронической форме стоматита, когда справиться с болезнью не удается за срок 10–14 дней.

Среди иммуномодуляторов имеют хорошую эффективность:

• «Амлексаннок»;
• «Циклоспорин»;
• «Дапсон».

Так как препараты вызывают ряд побочных эффектов и имеют серьезные противопоказания, подобное лечение и дозирование лекарств назначается врачом, на основании индивидуальных особенностей пациента.

Антигистаминные средства

Если причиной афтозного заболевания служит аллергия, или же аллергия присоединилась к стоматиту, обязательны к применению противоаллергические препараты. Среди них можно выделить:

• «Супрастин»;
• «Диазолин»;
• «Тавегил».

Форма препаратов может быть различной: таблетки, сиропы или инъекции. Вид антигистаминного лечения выбирается лечащим врачом.

Окклюзионные препараты

Гастропротекторные препараты используются с целью защиты язв от внешних раздражителей и уменьшения болевого синдрома. В основном окклюзионные лекарственные средства для лечения полости рта изготавливаются на основе субсалицилата висмута и используются в виде разжевывающихся таблеток, гелей и суспензий. Использование подобных веществ имеет смысл лишь после обработки полости рта антисептическими растворами и мазями.

Лечение у детей

Нередко афтозный стоматит у детей диагностируют на фоне чувствительности к пище, а конкретно к цитрусовым. Также повлиять на развитие заболевания может сахар, шоколад, пшеница и чеснок. Нужно обратить внимание на питание. Еда должна быть мягкой, нежной и насыщенной витаминами, микроэлементами.

Для кормления ребёнка использовать только натуральные продукты, к которым стоит отнести йогурты с живыми бактериями. Витамин С положительно отвечает на заживление тканей. Принимать его стоит в некислотном виде. Чаще всего это в виде пищевой добавки кальция аскорбат. Еще для лечения афтозного стоматита детям назначают мультивитамины и микроэлементы с цинком. За счет него усиливается иммунная система и ускоряется заживление ран.

Из детских пробиотиков могут назначить Ацидофилин или Бифидок. Они насыщают микрофлору ротовой области малыша полезными бактериями. Они положительно влияют на процесс выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Лечение афтозного воспаления у взрослых в домашних условиях состоит из местной и медикаментозной терапии. Облегчить состояние в полости рта можно следующими способами:

1. Частое проведение ротовых ванночек антисептическими растворами мирамистина или водного хлоргексидина.
2. Обработка ран антисептическими и противовоспалительными гелями.
3. Полоскание полости рта растительными средствами («Ротокан», настой ромашки, «Стоматофит»).
4. Обработка язв обезболивающими препаратами (спрей «Лидокаин»).
5. Проведение аппликаций витаминами А и E.

Лечение стоматита в домашних условиях должно проводиться под контролем лечащего врача. Ошибки в терапии чреваты развитием осложнений и присоединением дополнительной инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия афтозного стоматита включают в себя:

• правильную гигиену полости рта. Взрослые должны помогать проводить данную процедуру ребёнку или же присутствовать при ней;
• следить за тем, чтобы у малыша всегда были вымыты руки;
• принимать в пищу только чистые продукты;
• своевременное лечение инфекции и воспалительные заболевания;
• укрепление иммунитета и рационализации питания (употреблять много витаминов);
• отказаться от табакокурения и потребления спиртосодержащих напитков. Взрослым необходимо оградить ребёнка от табачного дыма и воздержаться от курения в помещении, где он находится;
• проводить профилактику ОРВИ и гриппа в домашних условиях;
• регулярное посещение стоматолога (каждые три месяца).

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от возникновения афтозного стоматита в полости рта, нужно соблюдать следующие профилактические правила:

1. Чистить зубы 2 раза в день с помощью зубной щетки средней жесткости и профилактической пастой.
2. Использовать зубную нить или ирригатор для удаления налета с межзубных промежутков.
3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
4. Отказаться от острой и пряной пищи, раздражающей слизистую оболочку рта.
5. Относиться аккуратно к горячей пище.
6. При ощущении нависающей пломбы или громоздкого ортопедического протеза обратиться к стоматологу в скорые сроки.
7. Проводить профессиональную гигиену рта и удаление зубного камня 1 раз в 6 месяцев.
8. Посещать стоматолога 1 раз в год с профилактической целью.
9. Употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи и др.).
10. Включать в питательный рацион витаминные и минеральные комплексы в виде сиропов, таблеток, растворов.

Соблюдение диеты

Диета при стоматите у взрослых включает несколько пунктов.

Обязательны к употреблению:

• супы из нежирного мяса;
• кисломолочные продукты с жирностью не более 6%;
• говяжья печень;
• сырные продукты;
• творожные и овощные запеканки;
• овощи, фрукты и зелень в измельченном виде;
• большое количество чистой воды (2 — 2,5 л воды в день).

Нужно отказаться от:

• алкоголя;
• цитрусовых фруктов;
• жесткой и грубой пищи;
• жаренной и острой пищи;
• продуктов, содержащих аллергены (яйца, кофе, экзотические фрукты).

Укрепление местного иммунитета

Улучшение сопротивляемости в полости рта проводится с помощью витаминных аппликаций. Витамины А, E и С способствуют укреплению эпителиальной ткани, созданию «барьера» от патогенной микрофлоры и улучшению обменных процессов в полости рта. Помимо этого, для естественного очищения полости рта от нежелательных бактерий рекомендуется после еды грызть твердые овощи и фрукты. Яблоки, груши, морковь способствуют активной выработке слюны, обеззараживанию органов полости рта и улучшению местного иммунитета.

Также с целью укрепления местной иммунной системы используют зубные пасты, содержащие витамины и минералы, защищающие от воспалительных болезней ротовой полости и поддерживающие pH слюны.

Список литературы

1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
2. Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
3. Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
5. Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
6. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
7. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Читайте связанные публикации:

Диета

Течение афтозного стоматита сопровождается болевым синдромом, возникающим при приеме пищи. На время лечения патологии необходимо скорректировать ежедневный рацион, включив в него пюреобразные блюда.

Диетическое питание предусматривает потребление продуктов, богатых белковыми соединениями, жирами и углеводами. В период течения заболевания нужно отказаться от острых и соленых блюд, так как они раздражают ткани слизистой.

Афтозный стоматит является неприятным заболеванием, течение которого сопровождается болевыми ощущениями. Профилактика патологии заключается в регулярном выполнении гигиены полости рта и укреплении иммунной системы. Кроме того, необходимо своевременно лечить стоматологические заболевания и избегать повреждения тканей слизистой оболочки.

Если патология развивается вследствие аллергической реакции, нужно исключить контакт пациента с аллергеном. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость, тем самым уничтожая большую часть патогенных микроорганизмов.

Способы лечения

Чаще всего острый герпетический стоматит лечится в условиях стационара. Для терапии подходит комплекс процедур, определяемых в индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести расстройства и регулярности возникновения симптомов.

При афтозном стоматите лечение подразумевает купирование болезненной симптоматики или достижение стабильной ремиссии. Этих результатов можно добиться при помощи местных и общих терапевтических процедур, с учетом индивидуального состояния организма пациента.

Чаще всего используется перекись водорода, хлоргексадин, фурацилин. Если язвенным образованиям сопутствуют боли, пациентам прописывают комбинацию из глицерина и новокаина. Когда язвы появляются, как аллергическая реакция, назначаются специальные средства для ее купирования. Пациентам определяют подходящий витаминный комплекс с витаминами В и С.

Проводятся дезинфицирующие процедуры в ротовой полости. Для этого применяются антисептики, подходящие для обработки язвочек. Подходящие растворы:

• Перекись водорода.
• Хлоргескидин.
• Фурацилин.

Для купирования других симптомов используется жаропонижающее, средство от воспалений, другие медикаменты для изменения общего состояния. Использование растворов цитраля, витаминов С и Р, лекарств с экстрактом прополиса и т.п. Препараты благоприятно воздействуют на процесс заживления.

Если фатозный стоматит проявляется из-за вирусов, назначаются соответствующие лекарства.

Выполнять лечебные процедуры в бытовых условиях нужно только при участии врача, придется в точности следовать всем его инструкциям. Если употреблять сильнодействующие препараты без назначения специалиста, может развиваться сложная форма болезни и другие опасные осложнения. Положительный эффект наблюдается от:

• Физиотерапии.
• Электрофореза.
• Использования современного оптического оборудования.

Без лечебных процедур язвочки исчезают спустя несколько недель. Это повлечет за собой хроническую форму болезни.

На языке

Афты на языке чаще всего появляются по таким причинам:

1. Использование зубных паст, которые содержат в своём составе натрия лаурилсульфат, вызывающий сильное обезвоживание ротовой полости.
2. Заболевание корью, дифтерией или аденовирусом.
3. Нехватка полезных микроэлементов и витаминов в организме больного.
4. Аллергические реакции, после употребления различных продуктов питания.
5. Наследственные предрасположенности.

Лечение стоматита любого типа во рту или на языке проводится только по рекомендации лечащего врач аи под его присмотром.

Научные исследования и инновации ↑

Современные исследования афтозного стоматита направлены в основном на изучение дефектов в иммунной системе больных этим заболеванием. Важным в их работе является вопрос — почему некоторые люди подвержены повторным вспышкам заболевания, а другие нет?

Ученые проводили исследование крови двух групп людей — больных афтозным стоматитом и здоровых. Результат показал различия в работе иммунной системы испытуемых. Однако утверждать, что именно эти различия вызывают афтозный стоматит, ученые не могут, для этого необходимо проведение дополнительных исследований.

Ежегодно проводятся исследования в области фармакологии. Разрабатываются и тестируются новые препараты для лечения рецидивирующего афтозного стоматита, направленные на изменение функций иммунной системы больных.

Поступить в продажу они смогут только после того, как их безопасность и эффективность будет доказана.

Одной из последних фармакологических разработок, которые сейчас находятся на стадии тестирования, является препарат Амлексанокс. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Уже существуют доказательства его эффективности.

Что представляет собой заболевание?

Афтозным стоматитом называют одну из форм этого заболевания. Вне зависимости от причин возникновения, основным проявлением его является возникновение болезненных афт (язвочек) на слизистой.

Стоматологи определяют это как воспалительный процесс в тканях слизистой ротовой полости, который сопровождается нарушением ее поверхности и образованием участков эрозии.

Фото: афтозный стоматит на внутренней стороне губы

Обычно заболевание в легкой форме проходит самостоятельно, а повреждения слизистой восстанавливаются за срок от недели до десяти дней. Однако его клинические проявления, или симптомы могут быть очень серьезными, поэтому откладывать с лечением не рекомендуется.

К тому же достаточно распространенной является хроническая форма афтозного стоматита с периодическими рецидивами.

Формы ↑

• Фибринозная. (клиническая картина описана выше).
• Некротическая. Афты вызывают дистрофические нарушения слизистой оболочки, возникает некроз и некробиоз эпителиальной ткани. Такая форма стоматита диагностируется чаще всего у людей с болезнями крови и тяжелыми соматическими заболеваниями. Афты почти безболезненны, эпителизируются от 2 до 4 недель.
• Грандулярная. Развивается из-за поражения протоков слюнных желез. Железы не работают в привычном режиме и провоцируют образование афт, которые локализуются радом с протоками слюнных желез. Афты болезненны, заживают через 1–3 недели.
• Рубцующаяся. Возникает при поражении ацинусов слюнных желез. Афтозные элементы располагаются в месте выхода проток слюнных желез, на небных дужках, на слизистой оболочке зева. Афты переходят в большие, до полутора сантиметра в диаметре болезненные язвы. Эпителизация начинается минимум через 3 месяца. После заживления остаются рубцы.
• Деформирующая — наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наличием глубоких деструктивных изменений соединительной ткани. Язвы заживают медленно, после эпителизации возникают деформации небных дужек, губ, мягкого неба.

Фото: рубцующаяся форма хронического афтозного стоматита

Стадии болезни

Острый герпетический стоматит развивается в нескольких стадиях:

• Начальная, при которой повышается температура, возникает недомогание, расширяются лимфоузлы на шее, ухудшается аппетит.
• Для второй стадии характерны покраснения с образованием язвенных дефектов.
• Небольшие язвы до 5 мм в ширину сероватого оттенка со светлым налетом проявляются на 3 стадии болезни. При расстройстве остается общее недомогание и высокая температура.
• Финальная, при которой уходит жжение, ощущение дискомфорта и зуд в ротовой полости.

С начала образования первых язв до их заживления проходит около 1,5-2,5 недель.

Если людям приходится переживать острый герпетический стоматит в деформирующей форме, после болезни структура десен и губ с внутренней стороны изменится.

Для хронической рецидивирующей формы болезни характерны периодические формирования язв в течение многолетнего периода с возобновлением, затуханием симптомов и обострениями.

К главным причинам болезни относятся: физические травмы, проблемы с иммунитетом и хронические патологические процессы.

Эта разновидность стоматита отличается от острой формы отсутствием какой-либо реакции, образованием единичных афт с постоянным их возобновлением. При осмотре ротовой полости, можно найти язвы на разных стадиях. Обострение продолжается в течение 7-10 суток, затем наступает ремиссия.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Полное выздоровление возможно при наличии комплексной терапии. Медикаментозное лечение у взрослых чаще всего комплексное, включающее в себя основную и вспомогательную терапию. Так как основной причиной патологии является сниженный иммунитет, важно укрепить его и следить, чтобы он был на высоком уровне. Схема терапии, назначаемая при патологии, представлена в таблице:

Группа препаратов	Наименования
Иммуномодуляторы	«Иммунал»
«Амексин»
Витамины	Фолиевая кислота
«Рибофлавин»
Витамины группы С и В
Противовоспалительные	«Интерферон»
«Декамин»
Антисептики	Раствор марганцовки
«Мирамистин»
«Хлоргексидин»
«Люголь»
«Гексорал»
Обезболивающие	«Анестезин»
«Трасилол»
«Лидохлор»
Ранозаживляющие	«Винилин»
«Актовегин-гель»
«Солкосерил»
Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет	«Пирогенал»
«Лизоцим»

Частый рецидив важно не запускать, образующиеся язвы рекомендуется обрабатывать антибактериальными лекарствами, такими как «Орасепт» или «Тантум верде». Чтобы очистить организм, можно принимать разведенный триосульфат натрия. На период лечения немаловажно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и сигарет, пить больше жидкости, которая поможет облегчить симптом интоксикации.

Терапия народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами используют как вспомогательную терапию. Лечение афтозного стоматита в домашних условиях в качестве основного метода терапии противопоказано. Природа афтозного стоматита может быть разнообразной, поэтому важно определить возбудителя, тогда лечебный эффект будет максимальным. Если доктор не против, можно полоскать рот отварами на основе ромашки, сока алоэ, подорожника, череды и тысячелистника. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. любого растения, можно смеси, залить 350 мл кипятка и дать настояться 25—30 минут. Полоскания должны быть частые, каждый раз после еды.

Народная медицина

Хронический афтозный стоматит можно лечить в условиях домашней терапии. Однако такое лечение не является альтернативным, поход к доктору необходим в любом случае. Среди домашних рецептов, выделяют следующие действенные препараты:

• Ромашковые полоскания. Ромашка хорошо заживляет любые воспаления. Удобнее всего приобретать её в готовых фильтр-пакетиках. Заварите один пакетик в стакане кипятка. Дайте остыть до комнатной температуры. Прополоскайте данным чаем ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Если под рукой нет ромашки, а возможность посетить аптеку выпадет не скоро, позволительно заменить ромашку зеленым чаем. Сырая картошка. Возьмите картофелину, удалите кожуру, сполосните клубень и натрите на крупной терке. Полученный картофель поместите в марлю и закрутите. Получится небольшой мешок, который накладывают к язвам на несколько минут. Повторяйте процедуру три раза в день. Продолжительность такого лечения достигает недели.
• Ряженка с чесноком. Возьмите четыре чесночных зубчика и почистите их. Потрите на мелкой терке. В полученную массу добавьте две ложки ряженки. Поместите данное средство в рот. Постарайтесь удержать ряженку с чесноком во рту как можно дольше. Терпите жжение и неприятное ощущение. При правильном лечение язвы быстро исчезнут. Процедура проводится после каждого приема пищи.
• Мед. Использовать мед в качестве самостоятельного средства нельзя. Так как это может спровоцировать возникновение среды, благоприятной для развития бактерий. Мед можно смешивать с другими полезными веществами. Поэтому приготовьте мазь на основе меда. Возьмите две ложки меда, добавьте к ним ложку жидкого рыбьего жира и три грамма ксероформа. Смешайте до однородной массы. Данная мазь используется после еды и на ночь. Обрабатывайте язвы, нанося средство тонким слоем.

Лечение ↑

Лечение направлено на устранение причины, а также клинических проявлений заболевания. Для достижения желаемого эффекта нужно применить целый комплекс лечебных манипуляций и процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении местных и общих препаратов.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в ротовой полости.

Для полоскания применяются растворы антисептиков — хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин. При сильном болевом синдроме афты обрабатывают аэрозолем Пропосол или глицериновой взвесью (5—10%-ной) с новокаином или лидокаином.

Общее лечение включает применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, противовирусных препаратов. В некоторых случаях назначают лечение антибиотиками и стероидами. Всем пациентам назначается курс витаминотерапии и иммуномодуляции.

Больным показана щадящая гипоаллергенная диета, с исключением твердой и грубой пищи.

Симптоматическое лечение — жаропонижающие и обезболивающие препараты.

В домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит дома? Ведь помимо традиционных методов лечения стоматита существует множество народных средств и рецептов.

Для дезинфекции ротовой полости можно использовать еще и такой состав. 60 мл воды смешать с таким же количеством перекиси водорода, добавить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, размешать. Полоскать этим раствором ротовую полость несколько раз в течение дня.

Еще одним антисептическим раствором для лечения в домашних условиях является настой календулы (1–2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка).

Фото: отвар календулы

Не менее эффективными являются настои листьев мелиссы и ромашки, шалфея и лопуха, травы спорыша, зверобоя, тысячелистника и чабреца.

Для повышения иммунитета из препаратов гомеопатии применяется эхинацея в таблетках и настоях.

У взрослых

Лечение у взрослых позволяет расширить список допустимых препаратов.

План лечения:

• Для обезболивания применяют местные обезболивающие препараты: порошок Анестезин, Гексорал-табс, Лидокаин асепт, гель Лидохлор.
• Вылечить афтозные язвы помогает полоскание полости рта, местные мази, спреи и гели, к которым относятся: спреи — Ингалипт, Каметон, Гексорал, Винилин и Люголь; гели — Холисал, Камистад, Актовегин.
• Заживляющее действие оказывают препараты: Солкосерил, Каратолин, масло облепихи, Винилин и спрей с прополисом.
• Витаминотерапия — Вит В1, В6, В12, С, никотиновая и фолиевая кислота.

Фото: препараты Гексорал-табс и спрей Люголь

У детей

При появлении симптомов стоматита у детей нужно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением.

До приема врача взрослые должны обеспечить ребенку щадящую диету, исключая кислые, острые и горячие блюда, так как они могут спровоцировать усиление боли. Пища должна быть нежной, содержать большое количество витаминов и микроэлементов.

Для обезболивания врачи обычно назначают детям гели, использующиеся при прорезывании зубов. Они наносятся вокруг афты.

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

Для антисептики ротовая полость ребенка обрабатывается раствором Мирамистин, а также травяными настойками.

Детям, как и взрослым, назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Виды болезни

Медики разделяют стоматит на два вида:

• острый;
• хронический.

Острую форму называют острым гингивостоматитом, его первопричиной является появление в полости рта болезнетворных бактерий. Вторую форму называют хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно «храс»). Он возникает при воздействии стафилококков, а также после перенесенных иммунных и аллергических болезней. Иногда появляется у людей с проблемами ЖКТ. Исходя из названия можно понять, что заболевание в данной форме протекает плавно и имеет склонность к рецидиву. Больные чаще всего жалуются на усиление воспаления весной и осенью. Женщины могут отметить взаимосвязь обострения стоматита с менструальным циклом. Существует другое подразделение заболевания на виды, которое зависит от способа поражения слизистой оболочки рта:

• Некротическая афта. Выражается в виде группирования мертвых клеток слизистой, которые в процессе болезни обволакиваются слоем эпителия. Такой вид встречается у людей с кровяными патологиями.
• Гранулярный тип стоматита. Происходит вследствие травмирования слизистой. Сначала образуются пузырьки, которые превращаются в язвы.
• Рубцующийся стоматит. Характеризуется язвами, которые покрыты соединительным типом ткани. Самая тяжелая форма называется деформирующей. Так как язвы вносят изменения в поверхность десен. После лечения остаются рубцы.

Вид заболевания определяется лечащим врачом, который проводит ряд диагностических анализов.

Симптоматика

Для фиброзной разновидности характерны проблемы с микроциркуляцией крови в прослойке эпителия. В результате подобных преобразований формируются единичные новообразования. Спустя несколько недель на афтах появляется эпителий. Язвы чаще расположены на губах с внутренней стороны.

Симптоматика афтозного стоматита проявляется быстро и неожиданно. Возникают небольшие пузырьки на щеках, губах с внутренней стороны, на деснах. Повышается температура тела до 39 градусов, появляется общее недомогание. Болевые ощущения во время разговоров и еды. По мере расширения и размножения афт, появляется сильная боль во время пережевывания. Возможность употребления твердой пищевой продукции минимальна. На слизистой появляются отеки, воспаления, светлый налет на языке.

Когда развивается афтозный стоматит, нужно нанести визит медицинскому специалисту для назначения подходящего курса лечения. Эффективная терапия предотвращает переход болезни в хроническую форму.

Причины появления

Известно большое количество причин появления афтозной разновидности болезни.

Среди основных следует обозначить:

1. Ушибы, ожоги и прочие травматические повреждения рта.
2. Заболевания крови и ЖКТ, которые носят системный характер, а также сбои иммунной системы.
3. Аллергические реакции.
4. Генетическая предрасположенность пациента к таким заболеваниям.
5. Нехватка в организме витаминов и питательных веществ, низкая калорийность питания, нарушения правил составления рациона.
6. Нарушение элементарных правил гигиены ротовой полости.

Хотите узнать, как производится лечение стоматита у взрослых в домашних условиях перекисью водорода? Тогда вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вы ищите ответ на вопрос — почему ребенок скрипит зубами во сне, каковы причины и лечение, то мы рекомендуем перейти по ссылке, и прочесть статью.

Терапия у взрослых

Обязательна как местная терапия, так и общая, направленная на устранение причинного фактора.

Используемые средства для общего лечения

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• индукторы интерферона;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды.

Средства местного действия

• «Солкосерил» (гель);
• «Холисал» (паста);
• «Актовегин» (мазь или гель);
• полоскания антисептиками – слабые растворы фурацилина или перекиси;
• стимуляторы местного иммунитета;
• «Химопсин», «Трипсин», «Химотрипсин» – ферменты для очищения афт.

Также может назначаться физио- или лазеротерапия. Используется гелио-неоновый лазер, который обеззараживает афты, способствует их быстрому заживлению и убирает болезненность.

Что это такое

Афтозный стоматит представляет собой заболевание полости рта, которое проявляется в виде язвочек, носящих название «афты». Язвы могут быть локализированные группами, поражая обширный участок полости рта или обособленно. Количество афт в основном не превышает трех штук.

Обратите внимание. Афты – это эрозийные участки кожи, имеющие круглую или овальную форму. Как правило, афты покрыты налетом серого или белого цвета, окружены воспалительным ореолом.

По мнению специалистов, заболевание локализируется на внутренней части щек и губ, а также на передней части ротовой полости. Это обусловлено тем, что указанные участки кожи наиболее подвержены механическим повреждениям, к примеру, случайными укусами, царапинами при приеме пищи.