Возможно ли лечение кисты яичника без операции: обзор эффективных методов и отзывы женщин

Видео

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Кисты яичников отличаются происхождением, строением, размером и прогнозом

Клиническая картина заболевания

Патология формируется во время овуляции, когда яйцеклетка полностью выходит из доминантного фолликула. А сам фолликул перевоплощается в желтое тело, которое выполняет функцию временной железы. Предназначение этой вспомогательной железы снабдить организм гормонами, которые нужны для зачатия, то есть прогестероном и эстрогеном.

Когда яйцеклетка в фолликуле окончательно созревает, уровень эстрогенов повышается до максимума, в ответ гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, для стимуляции овуляции. Затем стенка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу. Независимо от того произошло зачатие или нет в яичнике образовывается желтое тело.

Если беременность не наступает, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но если в организме женщины происходят патологические нарушения, то желтое тело не регрессирует, в нем появляется серозная жидкость или кровь, новообразование уплотняется, увеличивается в диаметре. В итоге в яичнике образуется лютеиновая киста, которая часто исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.

Лютеиновая киста правого яичника встречается намного чаще, так как в правом яичнике активней формируются доминантные фолликулы. Новообразование не перерождается в раковую опухоль, но негативно влияет на репродуктивные функции. Поэтому если патология прогрессирует, женщине требуется грамотное лечение.

Лютеиновая киста яичника: симптомы и лечение

Лютеиновая киста яичника — доброкачественное образование, относящееся к функциональным состояниям, встречающееся у женщин фертильного возраста. Лютеиновая киста формируется на месте не рассосавшегося жёлтого тела, которое связано с одним из этапов менструального цикла.

Механизм развития лютеиновой кисты

В яичнике в первой фазе (фолликулиновой) менструального цикла доминантный зреющий фолликул продуцирует андрогены, которые при содействии ферментов превращаются в эстрогены (эстрадиол). Секреция и синтез гормонов находятся под контролем гипоталамо- гипофизарной системы. Когда яйцеклетка окончательно созреет, уровень эстрогенов достигает максимума, в ответ гипофиз (по принципу обратной связи) выбрасывает лютеинизирующий гормон, который стимулирует овуляцию. Происходит разрыв стенки фолликула, яйцеклетка покидает яичник и поступает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу.

Наступает вторая фаза — фаза лютеинизации — преобразования фолликула после овуляции в жёлтое тело. Зернистый слой фолликула размножается, окрашивается в жёлтый цвет за счёт липохромного пигмента (отсюда и название — жёлтое тело). Жёлтое тело формируется независимо от того произошло зачатие или нет.

Если беременности не наступает жёлтое тело атрофируется, содержание гормонов эстрогенов и андрогенов падает ниже уровня, необходимого для поддержания функционирования эндометрия матки, наступает менструация.

Для имплантации зародыша в стенку матки необходим определённый уровень прогестерона. Жёлтое тело выступает в роли временного гормонального органа, вырабатывая прогестерон. Прогестерон принимает активное участие в подготовке иммунной системы беременной к принятию оплодотворённой яйцеклетки, которая содержит чужеродный генетический материал, чтобы не произошло отторжения и соответственно выкидыша. Он стимулирует рост эндотелия и снижает мышечный тонус матки.

За продолжение работы жёлтого тела во время беременности отвечает хорионический гонадотропин — гормон, который выделяют ворсинки плодного яйца. Жёлтое тело функционирует 3-4 месяца беременности, до формирования зрелой плаценты, которая возьмет на себя все функции, необходимые для роста и развития плода.

В силу каких-то причин жёлтое тело не подвергается обратному развитию, постепенно его оболочка наполняется серозной жидкостью — образуется киста. Лютеиновую кисту относят к физиологическим состояниям, потому что она протекает бессимптомно, самостоятельно рассасывается без лечения через 2-3 месяца и диагностика её является случайной при ультразвуковом исследовании яичников при плановом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания.

Причины

Женская репродуктивная система — сложный ранимый механизм, регулируемый десятками гормонов желёз внутренней секреции от гипоталамуса и гипофиза до надпочечников, щитовидной железы и яичников. Нарушение слаженной работы на любом участке цепочки приводит к гормональному дисбалансу, который препятствует обратной инволюции жёлтого тела в обычные сроки.

У медиков нет единого мнения по поводу причин возникновения лютеиновой кисты. Факторами, провоцирующими её возникновение являются

• Сильные психотравмирующие ситуации
• Аборт (искусственное прерывание беременности) или выкидыш вызывают гормональный сбой, при котором жёлтое тело не получает сигнал к редуцированию, продолжает функционировать, постепенно превращаясь в кисту
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли надпочечников, заболевания гипофиза и поджелудочной железы). Функции эндокринных желез интегрированы друг с другом, патология одних влечет и расстройство других
• Воспалительные заболевания яичников. При воспалении в большом количестве индуцируются медиаторы воспаления, которые негативно влияют на функцию яичников
• Недостаток массы тела. Снижение содержания жира ниже 18% (норма у женщин 18-25%) приводит к дисбалансу гормонов — падает уровень эстрогенов
• Недопустимое самостоятельное применение гормональных контрацептивов. Назначение контрацептивов — задача врача

В период между двумя менструальными циклами созревает один фолликул, после овуляции формируется одно жёлтое тело, которое потом трансформируется в кисту. Следовательно, одновременно только одна киста находится или в правом, или в левом яичнике.

Роль капсулы лютеиновой кисты выполняет оболочка жёлтого тела, которая не обладает большой эластичностью и не способна растягиваться до значительных объёмов. Размеры кисты 4-8см, иногда доходит до 10 см.

Симптомы

Клинически лютеиновая киста себя не проявляет. Редко на фоне воспаления яичника справа или слева в месте проекции кисты отмечаются тянущие боли, чувство дискомфорта. Иногда жёлтое тело продолжает синтезировать прогестерон. Снижается уровень эстрогенов, у женщины наблюдаются кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Изменяется характер менструальных кровотечений — они становятся более продолжительными и обильными.

Гормональные нарушения могут быть достаточно глубокими с проявлениями, характерными при ранних сроках беременности: отсутствие менструации, повышенная чувствительность молочных желез в области ореолов сосков, приступы тошноты и рвоты, ухудшение самочувствия, вялость, сонливость.

Осложнения

Перекрут ножки кисты. Киста крепится к яичнику с помощью выроста — ножки. За счёт ножки она становится подвижной. Двигаясь вокруг оси, киста может пережать ножку и сосуды, питающие её. Развивается некроз тканей кисты.

Разрыв кисты. Иногда полость кисты заполнена не серозной жидкостью, а кровью из поврежденных сосудов. Постепенное накопление крови приводит к формированию гематомы, при её разрыве происходит кровоизлияние в брюшину, органы малого таза.

Осложнения проявляются клинической картиной «острого живота»: внезапной резкой болью в животе, падением артериального давления вплоть до геморрагического шока.Такое состояние требует неотложного хирургического вмешательства.

Лечение

Тактика врачей в отношении женщин, у которых выявлена лютеиновая киста, различна. Если киста случайно обнаружена при УЗИ исследовании, небольшая по размерам, клинически себя не проявляет, никакой патологии в яичниках не обнаружено, достаточно наблюдения с применением УЗИ в течение 2-3 месяцев.

При воспалительных заболеваниях яичника или гормональных нарушениях лютеиновая киста не проходит самостоятельно. Терапия, направленная на снятие воспаления и нормализацию гормонального статуса, помогает яичнику избавиться от кисты.

Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности не требует никаких лечебных мероприятий. Она не оказывает негативного действия на протекание беременности и самостоятельно рассасывается к моменту полного формирования плаценты.

Хирургическое удаление лютеиновых кист проводится очень редко, хотя некоторые специалисты рекомендуют удалять, если их диаметр превысит 6 см методом лапароскопии для предупреждения осложнений.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний яичника проводится дифференциальная диагностика

• Исследование крови на гормональный статус, на хорионический гонадотропин (для исключения или подтверждения беременности), на специфический онкомаркёр СА-125 (для исключения раковой опухоли)
• Цветовая допплерография позволяет более точно определить характер образования
• По показаниям — диагностическая лапароскопия.

medistoriya.ru

Причины развития патологии

Ученые склонны считать, что основной причиной развития болезни является гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке гормонов, происходит неправильное функционирование яичников. В зоне риска женщины, которые страдают бесплодием и принимают гормональные лекарства для стимуляции овуляции.

Основные факторы:

• постоянные стрессы;
• аборты или выкидыши;
• наследственные аномалии;
• эндокринные болезни;
• воспалительные заболевания яичников;
• тяжелые физические нагрузки;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• употребление наркотических веществ (алкоголь, курение);
• использование внутриматочных спиралей, которые содержат прогестерон;
• дисбаланс гормонов из-за недостаточной или избыточной массы тела.

Основные методы лечения

Нельзя забывать о том, что главный успех безоперационного лечения кисты – это здоровый образ жизни.

Речь идет не только об отказе от никотина и алкоголя, но и о снижении физических и психологических нагрузок.

Бывает, что женщине достаточно больше отдыхать и меньше нервничать, чтобы киста начала регрессировать, и тогда необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает сама собой.

Консервативное лечение включает в себя:

• прием выписанных врачом препаратов;
• полноценный отдых;
• витаминотерапия;
• правильное питание;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• средства народной медицины.

Лучшего эффекта можно добиться при комплексном подходе к лечению.

Какие существуют противопоказания при кисте яичника, читайте здесь.

Симптомы патологии

Если лютеиновая киста незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, а через некоторое время новообразование рассасывается само собой. Но при увеличении опухоли появляются более выраженные симптомы:

• болезненные ощущения внизу живота;
• чувство распирания в области яичников;
• частое мочеиспускание;
• нетипичные влагалищные выделения.

Если патология прогрессирует, кистозные клетки продолжают вырабатывать прогестерон, который вызывает гормональный сбой и приводит к нарушениям менструального цикла. У женщины может наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), но в большинстве случаев наблюдаются болезненные обильные месячные.

При воспалительных процессах присутствуют признаки интоксикации: повышение температуры, слабость, тошнота. В таких случаях после диагностики назначают противовоспалительные препараты или антибиотики. Особенность лютеиновой кисты в том, что из-за изменений гормонального фона может присутствовать и другая нехарактерная симптоматика.

Лютеиновая киста левого и правого яичника: симптомы и лечение

Лютеиновая киста яичника — это определенный вид функциональной кисты. Формируется она после того, как клетка выходит из фолликула, а после овуляции фолликул начинает преобразовываться во временную железу внутренней секреции.

Эта железа еще называется желтое тело яичника и отвечает за выработку «гормона беременности», эстрогена и прогестерона.

Другими словами, ее основная функция, это подготовка женского организма к зачатию. Если зачатие не происходит, женщина не беременеет, желтое тело обычно само исчезает, рассасывается через некоторое время.

То есть, отвечая на вопрос, когда полностью исчезает лютеиновая киста, можно сделать два вывода:

• во-первых, если женщина не беременеет, киста через некоторое время рассасывается,
• во-вторых, если женщина все-таки зачала, кистозное новообразование рассасывается во втором триместре беременности.

Однако, если желтое тело заполняется жидкостью или кровью, то оно преобразуется в лютеиновую кислоту, которая остается на теле яичника. Как правило, такой вид кисты образуется только на одной стороне яичника, и не вызывает никаких субъективных ощущений, не проявляются симптомы.

Причины развития

К главной причине возникновения лютеиновой кисты яичника всегда относится гормональный дисбаланс или гормональный сбой в организме пациентки. В некоторых случаях причиной выступают лекарственные препараты, касается это того случая, когда препараты используются для лечения бесплодия и могут быть на гормональной основе. Риск возникновения лютеиновой кисты в этом случае многократно возрастает.

Приведем простой пример, например, препарат «Кломифен цитрат» стимулирует овуляцию, для того, чтобы увеличить вероятность зачатия. Однако одновременно с этим он повышает и вероятность формирования лютеиновой кисты яичника.

Во втором случае гормональные препараты, которые применяются для остановки овуляции, к таковым относятся в первую очередь оральные контрацептивы, наоборот, выступают в виде средств, которые предотвращают появление и развитие лютеиновой киста яичника.

Размер и осложнение

В подавляющем большинстве случаев обычная лютеиновая киста яичника характеризуется небольшими размерами, иногда может встречаться киста, которая достигает достаточно большого размера, максимальное новообразование — 10 см в диаметре.

Опасность этого вида кисты в том, что переходя в крупный размер, потенциально она может привести к перекруту яичника. Это состояние, в котором приток крови к источнику полностью перекрывается, в результате прекращения кровотока начинается некроз тканей яичника.

В некоторых случаях происходит разрыв лютеиновой кисты яичника. В этом случае травма приводит к внутреннему кровотечению и достаточно острой боли. Разрыв кисты всегда требует оперативного хирургического вмешательства, и новообразование кистозного типа должно быть удалено. Особенно актуально это если речь идет о том, что образовалась многокамерная киста яичника.

Как мы уже писали выше, лютеиновая киста не обязательно должна проявляться симптомами и субъективными ощущениями. Однако ее состояние могут усугубить лекарственные препараты, например:

• Ибупрофен,
• аспирин,
• противовоспалительные средства со свойствами антикоагулянтов.

Симптомы

Как мы уже говорили, чаще всего формирование лютеиновой кисты яичника проходит абсолютно без симптомов, пациентка не чувствует никаких субъективных ощущений, а через некоторое время киста полностью самостоятельно исчезает и не вызывает никаких осложнений.

Однако если киста развивается до достаточно крупного размера, то вместе с ней растет и риск ее возможного разрыва. А вот разрыв кисты уже способен вызывать острые симптомы, которые невозможно не заметить. В первую очередь, это кровотечение, которое характеризуется резкой болью в области паха, а также повышением температуры тела.

Еще одним симптомом развитие лютеиновой кисты яичника может быть нарушение менструального цикла, а также отсутствие менструации. Обусловлены нарушения разрастанием кисты в размере.

И еще, так как желтое тело яичника отвечает за выработку в большом количестве гормона беременности, эстрогена и прогестерона, во время формирования лютеиновой кисты, в редких случаях могут наблюдаться точно такие же симптомы, как и на ранних сроках беременности у женщины, то есть:

• Появляется повышенная чувствительность молочных желез,
• наблюдается тошнота,
• отсутствует менструация во время цикла,
• наблюдается общая утомляемость и сонливость,
• постоянное ощущение вялости.

Ранние сроки беременность

Полное отсутствие менструации при незначительном вагинальном кровотечении и болевых ощущениях внизу живота могут прямо говорить о развитии лютеиновой кисты яичника. Дело в том, что такие симптомы могут показывать и другие серьезные проблемы со здоровьем, в первую очередь речь идет о внематочной беременности.

Для того, чтобы подтвердить диагноз необходимо будет провести специфические анализы и исследования, ультразвуковое исследование, сдать анализ крови на хорионический гонадотропин. Здесь же и будут подтверждены проявления кисты яичника и новообразования.

Этот анализ крови поможет подтвердить или исключить беременность на ранних сроках. Отметим, что лютеиновая киста яичника никак не угрожает нормальному протеканию беременности и в большинстве случаев, после начала второго триместра, такое кистозное новообразование полностью, самостоятельно исчезает и не вызывает никакого осложнения.

Последствия и осложнения

Лютеиновая опухоль обычно не представляет никакой опасности, осложнения наблюдаются очень редко. Но если киста стремительно растет, появляется вероятность тяжелых последствий.

Если опухоль увеличивается до больших размеров, велика вероятность разрыва капсулы кисты. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит. Возможна неожиданная апоплексия или гематомы яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Симптомы лопнувшей кисты нельзя не заметить. У женщины может открыться кровотечение, температура тела повышается, возникает острая боль внизу живота.

Еще одно тяжелое осложнение – это перекручивание ножки кисты. Некоторые кистозные опухоли прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки. При этом нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис. При перекруте ножки симптомы более выражены, у женщин появляется рвота, острые схваткообразные боли, интоксикация организма.

Важно! При любых ярко выраженных симптомах необходимо сразу вызвать «Скорую помощь», не пытайтесь справиться с болями самостоятельно. Все осложнения лечат только хирургическими методами. Иногда промедление приводит к летальному исходу.

Лютеиновая киста яичника

автор: врач Стрюк О.Н.

Лютеиновая киста яичника или просто киста желтого тела это полость в структуре яичника наполненная жидкостью, образовавшаяся в месте, где лопнул фолликул, редко с примесью крови.

К сожалению, это определение ни о чем не говорит большинству женщин. Давайте попробуем разобраться в терминах и причинах данного заболевания. Только так можно понять, как его лечить, чем и где.

Строение

Половая система женщины состоит из двух яичников (это такие парные железы) и органов полового тракта. К ним относятся маточные трубы, матка и влагалище. Матка это мышечный орган, ответственный за вынашивание плода. Именно тут происходит весь процесс от зачатия, до формирования зародыша, эмбриона, плода.

Маточные трубы нужны для продвижения созревшей яйцеклетки в матку Влагалище носит защитную функцию, являясь барьером между маткой и окружающей средой, и репродуктивную, являясь тоннелем для продвижения сперматозоида в матку.

И не менее важным органом половой системы женщины являются яичники. Они выполняют репродуктивную функцию (вырабатывают яйцеклетки) и эндокринную (вырабатывают эстрогены и прогестерон – половые гормоны).

Фолликул и желтое тело

Основной единицей структуры яичников является фолликул. Он созревает, превращаясь по — очереди в первичный, вторичный, третичный фолликул. В зрелом фолликуле находятся жидкость и ооцит 1 порядка (предшественник женской половой клетки). Когда оболочка фолликула вскрывается, вышедшая из него яйцеклетка направляется по маточным трубам в матку (это и есть овуляция).

А в структуре яичника образуется вторая по значимости структурная единица – желтое тело. Оно синтезирует прогестерон и эстроген. Активная работа желтых тел тормозит созревание фолликулов и их эндокринную функцию. Чередование фаз преобладания фолликулов (фолликулярная фаза) и преобладания желтых тел (лютеиновая фаза) называется овариальным циклом (менструальным). В конце лютеиновой фазы желтые тела разрушаются и вновь созревают фолликулы. Более подробно в материале фолликулярная киста яичника.

Что такое лютеиновая киста

Но иногда в месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость это и есть лютеиновая киста. К ней приравнивают функциональную кисту яичника. Предполагается, что они возникают при нарушенном лимфо — и кровообращении в желтом теле.

Встречаются с 16 по 45 лет при двухфазном менструальном цикле. При этом в стенках кисты микроскопически выявляют особые клетки – лютеиновые и текалютеиновые. Проявляться данное заболевание будет нарушением менструального цикла, редко болями внизу живота, а может вообще никак не проявляться. Часто оно осложняется кровоизлияниями в полость кисты, а в дальнейшем и в полость яичника, вызывая картину «острого живота», но в большинстве случаев лютеиновые кисты самонейтрализуются (слой лютеиновых клеток замещается соединительной тканью).

Диагностика

Помочь установить диагноз может клиническое исследование (двуручное влагалищно-абдоминальное исследование), ультразвуковое обследование желательно с цветовым допплеровским картированием в динамике, лапароскопия.

При выявлении лютеиновой кисты пациентки наблюдаются в течение 1-3 овариальных циклов. Если не произошло ее обратное развитие, рекомендовано хирургическое лечение (иссечение патологической полости в пределах нормальной структуры органа лапароскопическим доступом).

Естественно, установить этот диагноз может только квалифицированный гинеколог, после инструментального обследования. И, несмотря на то, что прогноз лютеиновых кист благоприятный, а течение малоспецифично и порой не доставляет неудобств, нужно систематически проходить медосмотры с целью выявления заболевания и предупреждения осложнений.

Также читайте кисту желтого тела другого врача.

hirurgs.ru

Диагностика патологии

Часто гинеколог диагностирует лютеиновую кисту при плановом осмотре. Во время пальпации врач выявляет тугое и эластичное образование около матки. В первую очередь проводят трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ обследование, которое помогает точно определить локализацию и характер новообразования.

Затем назначают:

• Анализы крови на гормоны, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
• Допплерографию для изучения внутренних структур новообразования.
• Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.

Когда лютеиновую опухоль трудно отличить от других патологий (текалютеиновые кисты яичников, кистома яичника и т.д.), необходима малоинвазивная диагностическая лапароскопия.

Возможно ли лечение без операции?

Для того чтобы лечить кистозные образования консервативным способом, необходимы следующие условия:

1. Возраст. Если киста диагностирована у женщины младше 40 лет, ее можно лечить консервативно, после 40 лет гормональная система женщины претерпевает изменения, и органы репродукции готовятся к менопаузе. В таком возрасте любое новообразование может трансформироваться в злокачественное, поэтому правильнее кисту удалять.
2. Киста не представляет угрозы для жизни пациентки. Если кистозное образование имеет в своем составе кровь или гной, лечить ее консервативными способами не целесообразно и опасно.
3. Размер образования. Большие кисты медикаментозному лечению не поддаются, к тому же они могут в любой момент лопнуть и привести к заражению. Крупные новообразования оказывают давление на другие органы брюшной полости, и ухудшают их функциональность.
4. Нет риск онкологического процесса. Чтобы в этом убедиться, необходимо пройти тщательную диагностику, и исключить возможность трансформации образования.
5. Не приводит к бесплодию.

Важно, чтобы в ходе медикаментозного лечения опухоль уменьшалась в размере, если рост опухоли продолжается, консервативную терапию отменяют, и назначают хирургическое лечение.

Некоторые кистозные образования не поддаются лечению препаратами, и врач сразу же об этом предупреждает пациентку.

Лечить такие кисты медикаментозно бесполезно:

• параовариальная;
• муцинозная;
• дермоидная;
• цистоаденома.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Некоторые кисты могут ликвидироваться без помощи медикаментов и операций. Однако, полагаться на это во всех случаях кистозных образований нельзя. По каким причинам киста рассасывается самостоятельно медикам, к сожалению, не известно. Но часто можно наблюдать, как за несколько менструальных циклов от образования не остается и следа. Женщины, у которых кисты рассасываются без лечения обычно не испытывают никаких симптомов, но в некоторых случаях жалуются на появление тянущих болей. Очень важно наблюдать за процессом ликвидации образования и приходить на профилактические осмотры после полного исчезновения новообразования, чтобы предупредить возможные рецидивы патологии.

Эффективны ли БАДы и гомеопатия?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Эффективность гомеопатических средств зависит от типа кистозного образования и характера течения недуга.

Например, Апис назначается при кистозном образовании во время беременности, Берберис показан при болях, АурумИод рекомендуется женщинам, у которых кроме кисты имеется миома матки и так далее.

О пользе гомеопатических средств до сих пор ведутся споры, но некоторые пациентки положительно отзываются о такой терапии кисты. Скорее всего – это вопрос индивидуальный.

Что касается БАДов, они тоже могут стать дополнительным подспорьем в лечении кисты – это могут быть экстракты боровой матки, индол-3-карбинол, фолиевая кислота.

Безусловно, только гомеопатическими средствами или БАДами избавиться от патологии чаще всего невозможно, но положительный эффект в комплексе лечения эти средства все-таки оказывают.

Особенности патологии у возрастных пациенток

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные методики

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами, так как это позволяет намного быстрее и результативнее справиться с имеющейся проблемой. Для лечения применяются лекарственные травы. При их применении первые положительные изменения можно заметить буквально через 2 месяца.

К эффективным средствам относится грецкий орех, точнее его перегородки. Берутся перегородки от четырех плодов, заливаются стаканом кипятка и нагреваются на умеренном огне 20 минут, средство принимается по 2- 3 ложки три раза в день. Через месяц лечения необходимо повторить УЗИ, которое покажет, продолжается рост опухоли или идет обратное ее развитие.

Сок лопуха употребляют три раза в день по одной ложке в течение месяца. Сок должен быть свежим, отжатым из стеблей растения, поэтому такое лечение проводится в летние месяцы.

Однако, стоит помнить, что некоторые травы имеют определенные противопоказания, а также способны спровоцировать возникновение аллергии. Именно поэтому, при выборе средства для проведения лечения кисты, нужно учитывать особенность иммунитета. В случае возникновения болей и воспаления лечение травами нужно сразу же прекратить.

Классификация кист яичников

Киста — полость патологического характера, имеющая специфическое содержимое и стенки. Большинство кист яичников не несут угрозы женскому здоровью и рассасываются самостоятельно в течение пары менструальных циклов. Но есть кисты, появление которых может грозить необратимыми, серьёзными последствиями начиная от бесплодия и заканчивая летальным исходом.

Среди заболеваний, диагностируемых у женщин, киста яичников, пожалуй, входит в ряды самых распространённых.

Чаще всего обнаруживают их у женщин репродуктивного возраста. Среди женщин, достигших климакса, процент образования такой опухоли, довольно низок.

Риск развития кисты появляется в следующих случаях:

• Гормональный сбой.
• Хронические воспалительные процессы, поражающие женские органы репродуктивной системы.
• Нерегулярная менструация.
• Дисфункция яичников.
• Лечение гормонотерапией.
• Прерывание беременности, бесплодие.

Существует несколько классификаций кистозных образований. Каждая из них имеет свои особенности в протекании недуга, происхождении, симптоматике и способе лечения. Некоторые из них диагностируются чаще, другие реже.

Классификация кист яичников, чаще встречаемых в диагностировании:

• Фолликулярная киста.
• Киста жёлтого тела.
• Эндометриоидная киста.
• Дермоидная киста.
• Параовариальная киста.

Самой, сравнительно безопасной, считается фолликулярная киста. Она в отличие от остальных, не несёт в себе риска онкологического характера. Остальные виды кистозных образований способны перерасти в онкологию, но происходит это довольно редко ввиду ранней диагностики и эффективных методов лечения.

Чтобы уберечь себя от появления кистозной опухоли или не допустить её дальнейшего перерастания в злокачественный рак, следует регулярно посещать гинеколога. В качестве профилактики, достаточно проходить осмотр раз в полгода.

О причинах возникновения кисты яичника предлагаем вам узнать из данного видео.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

1. Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
2. Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
3. При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
4. Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
5. Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
6. Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
7. Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
8. Исключить искусственное прерывание беременности.
9. Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
10. Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
11. Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
12. При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

Виды новообразований

Киста яичника – доброкачественная опухоль (новообразование). Причина возникновение – чрезмерное накопление секрета, вырабатываемого тканями яичников.

При отсутствии давления со стороны кисты на внутренние органы мочеполовой системы, для лечения назначается прием медицинских препаратов. При наличии высокого риска развития патологий соседних органов, проводится операция по удалению кисты. Размеры новообразований варьируются от нескольких миллиметров до 12 см.

Виды образований:

• Фолликулярный тип – доброкачественное опухолевидное образование, возникает вследствие отсутствия овуляции. Данный вид образований встречается, преимущественно, у молодых девушек пубертатного периода (половое созревание). Киста бывает как правого, так и левого яичника.
• Новообразование на желтом теле. Формируется по причине нарушения процесса оттока крови, из-за чего в центре желтого тела происходит накопление геморрагической жидкости. Размеры кисты – от 6 до 8 см.
• Киста параовариальная (муцинозного) типа – локализуется на придатках и маточной трубе. Новообразование имеет одну камеру и тонкие стенки. Размер 12-20 см.
• Дермоидный тип – особый вид новообразования, в котором могут скапливаться волосы, жировая клеточная ткань, части хрящей. Опухоль закрыта в толстой капсуле. Один из самых крупных видов новообразований, которая достигает в диаметре 15 см.
• Эндометриоидная киста яичника. Формируется в эндометрии, который растет на яичниках. Самый крупный вид кисты. Размеры от 4 до 20 см.

Лапароскопическая операция – овариоэктомия — удаление яичника вместе с патологическим образованием

Вмешательство производится следующим образом. Зажимом захватывают яичник, создают тракцию, обеспечивая визуализацию его связок и натяжение тканей. Обычно производят биполярную коагуляцию собственной связки яичника, воронко-тазовой связки и мезоварума с последующим рассечением эндоножницами. Я эти этапы выполняю аппаратом Force Triad «LigaSure» (Швейцария). Это позволяет выполнить одновременно надежный гемостаз и рассечение ткани. При этом скорость и надежность операции возрастает в несколько раз. У большинства пациенток эта операция может быть выполнена через один прокол в пупочной области по методике «S.I.L.S.», причем время операции составляет всего 10-15 минут.

Яичник вместе с образованием помещают в пластиковый контейнер и извлекают из брюшной полости.

О желтом теле

В яичниках женщины образуются пузыри, называемые фолликулами. Они маленькие, до 2 см, и наполнены жидкостью. За весь цикл в женском организме формируется всего один полностью развитый фолликул, где располагается яйцеклетка. Во время овуляции он рвется, чтобы плодное яйцо могло выйти и добраться до матки. На месте этого пузырька появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Гормон нужен для обеспечения нормального течения беременности. Железа живет не больше четырех месяцев, затем ее функцию будет выполнять плацента. Если зачатия не случилось, она выходит из тела незадолго до менструации. Все процессы контролирует гипофиз. Он отвечает за выделение ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон). Оба гормона участвуют в процессе образования железы и фолликула.

При нарушениях гормонального фона или других неблагоприятных условиях созревший фолликул не разрывается, а накопляет содержимое. Так появляется фолликулярная опухоль. Те же процессы происходят и с желтым телом, он не лопается до месячных, а копит жидкость, из-за чего появляется киста на яичнике.

Она считается нормальной (функциональной), и предотвратить развитие нельзя. Но, когда киста резко растет, возникает опасность. Чаще всего образования диагностируют на правом яичнике. Процесс сопровождается гормональными нарушениями и болью в пораженной области. При появлении первых симптомов нужно срочно показаться доктору.

Принципы медикаментозной терапии

Показания для консервативного лечения:

• Выявление функциональной кисты яичника (фолликулярной, лютеиновой);
• Обнаружение эндометриомы;
• Размер образования до 8-10 см (обсуждается индивидуально);
• Возраст женщины до 50 лет (или до наступления менопаузы);
• Отсутствие осложнений и выраженных симптомов, причиняющих существенный дискомфорт;
• Нет признаков малигнизации опухоли.

Четких критериев относительно размера образования не предусмотрено. Вопрос о методе лечения решается индивидуально с учетом клинической картины болезни и наличия сопутствующей патологии.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов:

• Комбинированные оральные контрацептивы. В лечении применяются средства на основе сильных гестагенов с выраженным антипролиферативным эффектом (гестоден, дезогестрел, диеногест, левоноргестрел). Назначаются по стандартной схеме 21+7 или 24+4;
• Гестагенные препараты. Применяются с 5-го по 25-й день цикла, в непрерывном режиме или по иной схеме, указанной врачом;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются при эндометриоидных кистах. Применяются на фоне низких доз эстрогенов для подавления нежелательных побочных эффектов.

Во время консервативной терапии женщине могут быть предложены препараты на основе гестагенов.

Курс медикаментозного лечения при функциональных кистах длится 3 месяца. При эндометриоме гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта решается вопрос об операции.

Цель лечения – добиться уменьшения или полного регресса образования, устранить неприятные симптомы и снизить риск развития осложнений. Медикаментозная терапия может назначаться при планировании беременности, а также как один из этапов подготовки к операции.

Другие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болей;
• Витамины и иммуностимуляторы для поддержания защитных сил организма.

Консервативная терапия не гарантирует полного избавления от кисты яичника. Только при функциональных образованиях есть шанс, что очаг рассосется и не возникнет вновь. В случае эндометриоза эффект есть, пока женщина принимает назначенные врачом препараты. Действие медикаментов сохраняется не больше года, после чего эндометриоидная киста может снова начать расти. Консервативная терапия при этой патологии применяется как средство, позволяющее выиграть время, зачать и выносить ребенка.

Влияет ли киста на продолжительность жизни

Данное заболевание не относится к разряду смертельных. Серьезные последствия возможны только в том случае, если после разрыва лютеиновой кисты или перекрута ее ножки женщина не обратится за квалифицированной медицинской помощью. Если же пациентка следит за своим здоровьем, то на продолжительности ее жизни данное заболевание никак не скажется.

Но лютеиновая киста может повлиять на работоспособность женщины. Некоторые пациентки отмечали, что стали более вялыми и сонливыми после начала болезни. Также из-за некоторых неприятных симптомов лютеиновая киста крупного размера может снизить качество жизни женщины.

Хирургическое вмешательство

Этот метод считается более радикальным. Обычно специалисты обращаются к лапароскопии.

ВАЖНО!

В данной ситуации в 95% случаев врачам удается сохранить яичники.

При лапароскопии размеры пораженной области увеличивается в 5-6 раз, за счет чего и получается сохранить яичник.

Лапароскопия имеет несколько плюсов по сравнению с другими видами операций:

• не остается рубец;
• нет ощущения боли в послеоперационный период;
• стационарное наблюдение сокращается до 2-3 дней.

В том случае, когда врач заметил некроз тканей яичника либо же размеры кисты увеличились в разы, то он прибегает к использованию лапаротомии.

К сожалению, во время такой процедуры удаляется не только киста, но и яичники (один либо два).

Отзывы пациенток о лечении

Чаще всего лютеиновые кисты не беспокоят женщин, потому что болезнь обычно проходит бессимптомно. Обнаруживают их врачи во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Поэтому женщинам стоит проходить эту процедуру минимум раз в год.

Если киста небольшая, то доктора обычно рекомендуют какое-то время употреблять оральные контрацептивы. Они очень редко вызывают осложнения, поэтому лечение проходит легко и безопасно. После исчезновения кисты нужно выполнять рекомендации врача и регулярно посещать кабинет УЗИ.

Гистогенез опухолей яичников

Типы	Поверхностные, эпителиальные	Зачаточно-клеточные	Стромы полового тяжа	Метастатические яичники
Частота всех опухолей яичников	65-70%	15-20%	5-10%	5%
Возраст больных	> 20 лет	до 25 лет	В любом возрасте	Варьируется
Типы опухолей	Серозные; Муцинозные; Эндометриоидные светлоклеточного Бреннера; Недиференцированные.	Тератома; Дисгерминома; Опухоль эндодермального синуса; Хориокарцинома; Эмбриональная; Карцинома; Полиэмбриома; Эмбриональная.	Гранулезно-текаклеточные; Сертоли-Лейдинга-клеточные; Фиброма.	Крукенберга

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔