Виды деменции и 5 заболеваний, маскирующихся под деменцию

Деменцией (слабоумием) называют состояние (чаще прогрессирующее), при котором у человека наблюдается стойкое нарушение мыслительных процессов.

Это выражается в потере памяти, утрате основных навыков, умений и знаний и, как следствие, полной деградации.

Заболевание не является самостоятельным, а считается лишь симптомом некоторых неврологических и психических патологий. Возникает на фоне полного и необратимого разрушения структуры головного мозга и полному излечению не поддается.

Что такое деменция

Деменция (в переводе с латинского «слабоумие») — заболевание центральной нервной системы, при котором с возрастом происходит разрушение, дегененерация её структур. Проявляется постепенной утратой функций мышления — памяти, логического мышления, способности анализировать, речи, двигательными нарушениями.

Страдает и эмоциональная сфера. Болезнь носит хронический медленно прогрессирующий характер течения.

Симптомы чаще всего возникают после 60 лет, причем две трети пациентов с деменцией — женщины.

Старческая деменция является самой частой причиной инвалидности пожилых людей, их нарушения социальной деятельности и взаимоотношений с близкими. Деменция может быть пресенильная — начинается раньше, примерно с 50 лет и сенильная (старческая), проявляющаяся после 60 лет. Первая отличается более быстрым прогрессированием и разнообразной симптоматикой.

По уровню поражения головного мозга деменция может быть:

• корковая — поражается кора головного мозга, а как следствие страдает высшая нервная деятельность;
• подкорковая — при гибели клеток в различных структурах головного мозга симптоматика будет отличаться;
• смешанный вариант — страдают и кора, и подкорковые структуры головного мозга;
• мультифокальная — гибель затрагивает нервные клетки, расположенные как в центральной, так и в периферической нервной системе.

Отличие от других заболеваний

Деменция имеет ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями. Например, с болезнью Альцгеймера, инсультом, шизофренией, олигофренией у детей. Тем не менее, от каждой из болезней слабоумие отличается:

1. Разница между болезнью Альцгеймера и старческой деменции в наличии дополнительных, несвойственных Альцгеймеру симптомов. Это потеря личностного ядра, интеллектуальных способностей, полная дезориентация. Также иногда могут развиваться психотические симптомы (галлюцинации, бред) и проблемы с координацией движений. Еще важные отличия болезни Альцгеймера от деменции заключается в возможности диагностировать последнюю с помощью КТ, МРТ.
2. Разница слабоумия с олигофренией выявляется еще проще, ведь олигофрения – болезнь врожденная, в то время как деменция развивается на фоне других заболеваний или после перенесенных травм, инфекций.
3. Шизофрения и слабоумие схожи, так как ведут к частым и необоснованным изменениям настроения, подавленности, агрессии, замкнутости и другим эмоциональным расстройствам. Тем не менее, психическая болезнь деменция отличается течением болезни (деменция прогрессирует, а шизофрения имеет волновой характер). Второе отличие заключается в том, что для шизофрении нехарактерны нарушения со стороны памяти и мышления.
4. Иногда такие симптомы, как двигательные нарушения, нарушения речи, забывчивость и быстрая утомляемость, заставляют задуматься о диагнозе деменция, в то время как они говорят о наличии инсульта или другого заболевания. Чтобы точно идентифицировать болезнь, стоит пройти ряд обследований, а также понять, есть ли нарушения со стороны эмоциональной сферы, мышления, памяти.

Хотя многие болезни схожи со слабоумием, опытный врач легко заметит различия между деменцией и болезнью Альцгеймера, шизофренией, олигофренией, а в случае сомнений назначит дополнительное обследование.

Причины появления деменции

Деменция у пожилых людей, симптомы которой проявляются после 60 лет, имеет несколько причин. В зависимости от этого бывает следующих видов:

1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.

Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.

При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.

Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей

Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.

2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.

Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.

Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.

Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.

3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.

Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).

Как распознать ранние сигналы слабоумия у близкого вам человека

Экология здоровья: ​​​​​​​Во всем мире со слабоумием живут 47,5 миллионов человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году это количество, как ожидается, вырастет до 75,6 миллионов, а к 2050 году — утроится.

Во всем мире со слабоумием живут 47,5 миллионов человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году это количество, как ожидается, вырастет до 75,6 миллионов, а к 2050 году — утроится.

Само по себе, слабоумие — это не болезнь, а, скорее, термин, которым описывают ряд различных заболеваний мозга, влияющих на память, мышление, поведение и способность выполнять повседневные действия.

Наиболее распространенным видом слабоумия является болезнь Альцгеймера, которая составляет 60% до 80% случаев.

Многие люди связывают слабоумие с потерей памяти — и это, конечно, настораживающий признак — однако не все проблемы с памятью вызваны болезнью Альцгеймера (а некоторые причины похожих на слабоумие симптомов, включая потерю памяти, можно обратить вспять, как, например, симптомы, связанные с проблемами щитовидной железы и нехваткой витаминов).

Если вы заметили, что вы сами или кто-то из ваших близких становится все более забывчивым или испытывает изменения в мыслительных способностях, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Однако зачастую первые симптомы настолько малозаметны, что их легко можно пропустить, а проявляться они могут изменениями в поведении и настроении задолго до того, как станут очевидными проблемы с памятью.

Изменения личности могут быть ранним признаком слабоумия

Перед тем, как станут очевидными проблемы с памятью и мышлением, у людей со слабоумием могут проявляться изменения в настроении и поведении, — предупреждает группа нейропсихиатров и экспертов по болезни Альцгеймера; по их данным, эти симптомы могут быть одними из самых ранних признаков слабоумия.

На международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Торонто, эта группа выпустила вопросник из 34 пунктов, который, по их мнению, можно было бы использовать для диагностики нового состояния, получившего название умеренных поведенческих расстройств (УПР).

Аналогично незначительному когнитивному расстройству (НКР), которое определяется снижением когнитивных способностей, которые пока не мешают большинству ежедневных функций, УПР описывает изменения в поведении и настроении, которые могут возникать перед НКР и когнитивными изменениями, связанными со слабоумием.

Этот вопросник предназначен для раннего выявления пациентов с риском слабоумия, рассказывает член группы д-р Захинур Исмаил, психиатр из Университета Калгари, среди людей с НКР, у которых изменения настроения и поведения быстро будут прогрессировать до полноценного слабоумия.

Некоторые высказывают опасения, что этот вопросник может привести к избыточной диагностике или ложным диагнозам, заставляя людей проходить множество медицинских процедур и волноваться без причины.

Так, в случае с НКР, далеко не у каждого, кому поставлен этот диагноз, разовьется болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия. Кстати, в журнале «Times» сообщалось, что до 20% пациентов с НКР в дальнейшем были когнитивно нормальными.

Тем не менее, другие говорят, что подавление необычных поведенческих или личностных изменений поможет людям быстрее получить помощь или, по крайней мере, облегчить симптомы. К сожалению, от болезни Альцгеймера в настоящее время нет лекарств, и, по мере прогрессирования, болезнь оказывает свое разрушительное воздействие не только на пациента, но и на его друзей и членов семьи.

На какие изменения в поведении или настроении следует обращать внимание?

Слабоумие у каждого проявляется по-разному, поэтому обращать внимание нужно на те изменения, которые являются необычными для вашего близкого человека. Человек может, например, прекратить делать то, что всегда любил — будь то готовить какое-то блюдо на день рождения или смотреть вечерние новости.

Еще один распространенный признак — это апатия, хотя некоторые люди могут демонстрировать более явные изменения, например, внезапно становиться неразборчивыми в половой жизни или вдруг начать таскать еду с тарелок других людей.

Ассоциация Альцгеймера отмечает:

«Настроение и личность людей с болезнью Альцгеймера могут меняться. Они могут быть сбитыми с толку, подозрительными, подавленными, напуганными или тревожными. Они могут легко расстраиваться дома, на работе, с друзьями или там, где они находятся вне своей зоны комфорта».

На ранних стадиях болезни может проявляться раздражительность, тревожность или депрессия. Кстати, по данным исследования, опубликованного в журнале «Неврология», люди, у которых, в конечном счете, развивается слабоумие, не только в два раза более склонны к депрессии в предыдущие годы жизни, но еще и регулярно страдают переменами настроения. «Time» сообщает:

«Симптомы проявляются последовательно: во-первых, раздражительность, депрессия и изменения в ночном поведении; за ним следуют тревожность, изменения аппетита, возбуждение и апатия. На финальном этапе — эйфория, двигательные нарушения, галлюцинации, бред и расторможенность».

Чтобы ранние изменения настроения и/или поведения можно было отнести к УПР, изменение поведения должно сохраняться не менее шести месяцев. Мария С. Каррильо, д-р наук, старший научный сотрудник Ассоциации Альцгеймера, поясняет в выпуске новостей:

«Болезнь Альцгеймера — это смертельное заболевание мозга, и хотя, потеря памяти является ее отличительной чертой, такие ранние симптомы, как тревожность, спутанность сознания и дезориентация, зачастую являются более распространенными, тревожными и очевидными для членов семьи.

Предлагаемый новый вопросник описывает и помогает выявить новый клинический этап заболевания и может сменить парадигму формального тестирования нейродегенерации — от фокусирования только на памяти к общему охвату поведения».

Признаки умеренного когнитивного расстройства

У некоторых людей УКР может наступить вслед за самыми ранними изменениями в настроении и поведении. УКР — это небольшое снижение когнитивных способностей, увеличивающих риск возникновения более серьезного слабоумия, включая болезнь Альцгеймера (хотя, конечно же, не гарантирует их). По оценкам, УКР может быть приблизительно у 20% людей в возрасте 65 лет и старше.

Если вы просто положили ключи не на их обычное место — это не повод для беспокойства, но, если вы забываете о важной информации, которую вы обычно помните, например, встречи, разговоры или недавние события, то это может быть признаком.

Кроме того, вам может быть труднее принимать разумные решения, выяснять последовательность шагов, необходимых для выполнения задачи, или судить о необходимом для этого времени.

Если вам диагностировали УКР, то знайте: некоторые случаи не прогрессируют и могут даже улучшиться. Регулярные занятия спортом, правильное питание и участие в мероприятиях, стимулирующих умственную и социальную деятельность, помогут придать импульс работе мозга.

Слабоумие: когда беспокоиться?

Понять, что психика близкого человека разрушается, может быть непросто. Если у вас возникли подозрения, но вы не уверены, попробуйте записывать все случаи, вызывающие у вас беспокойство. Возможно, вы сможете определить некий шаблон событий, который прояснит ситуацию.

«Агнес Б. Юхаш, медсестра, специалист по уходу за больными слабоумием и автор книги «Шепчущее слабоумие: заметки на передовой линии ухода» предлагает записывать все необычное для этого конкретного человека. Она пишет в «Mirror news»:

«Естественно, есть ряд типичных признаков и возможных изменений, которые заслуживают более пристального наблюдения.

К ним относятся уровень забывчивости; острая или постоянная путаница в отношении некоторых вещей; дезориентация во времени и пространстве; существенные изменения в поведении и личности; уменьшение здравомыслия; изменения в письменной или устной речи; а также отход от социальных взаимодействий и деятельности.

Но все эти признаки, в конечном счете, приводят нас к тому самому волшебному вопросу, который мы всегда должны задать до того, как сможем прийти к каким-либо дальнейшим выводам: «Это ненормально для этого человека или с ним так было всегда?» Когда мы замечаем что-то новое и странное, то, что никогда не происходило в жизни человека, пока мы это не заметили, и является тем моментом, когда может потребоваться дополнительная помощь».

Ранние тревожные признаки болезни Альцгеймера

Ошибки по рассеянности, например, поставить чашку не в тот шкаф, не являются поводом для беспокойства, а вот замешательство в связи с повседневными задачами — является.

Потеря интереса к хобби, повторяющееся поведение (фразы, жесты или вопросы), неправильное произношение слов, речь с заминкой тоже могут быть признаками. И, хотя типичная забывчивость, как, например, забыть, зачем вы вошли в комнату, как правило, не относится в тревожные признаки, то более сильное замешательство, как, например, если вам кажется, что сама комната вам незнакома, может сигнализировать о проблеме.

Ассоциация Альцгеймера также составила различия между симптомами слабоумия, включая болезнь Альцгеймера, и типичными возрастными изменениями:

Признаки болезни Альцгеймера/слабоумия	Типичные возрастные изменения
Проблемы с оценкой и принятием решений	Принятие неправильных решений время от времени
Неспособность управлять бюджетом	Пропуск ежемесячных платежей
Не следит за датами или временем года	Забывает, какой сегодня день, а потом вспоминает
Сложность в поддержании беседы	Иногда забывает, какое слово использовать
Кладет вещи не туда, куда нужно, а потом не может их найти	Теряет вещи время от времени

По данным Ассоциации Альцгеймера, чтобы поставить диагноз «слабоумие», необходимо, как правило, нарушение не менее двух основных умственных функций из следующего списка:

• Память
• Коммуникация и язык
• Способность сосредотачиваться и уделять внимание
• Обоснование и суждение
• Визуальное восприятие

Если у вас проблемы с памятью, переключитесь на кетогенную диету

Если память подводит достаточно часто, чтобы возник даже намек на озабоченность или сомнения, или если вы замечаете необычные изменения настроения или поведения, пора принять меры.

Кетогенная диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белков и низким — чистых углеводов имеет решающее значение для защиты здоровья мозга и рекомендуется практически всем, но особенно — тем, кто обеспокоен состоянием своего мозга.

Этот тип рациона питания включает в себя ограничение всех овощных углеводов, кроме некрахмальных, а также замену их от низкого до умеренного количества высококачественного белка и большим количеством полезных жиров.

Это диета, которая поможет оптимизировать вес и снизить риск хронических дегенеративных заболеваний, защищая при этом мозг. Питание таким образом поможет вам перейти из режима сжигания углеводов в режим сжигания жиров, что в свою очередь заставит организм вырабатывать кетоны (также известные как кетоновые тела или кетокислоты).

Кетоны питают мозг и предотвращают его атрофию. Они могут даже восстановить и возобновить нейронную и нервную функцию в мозге после повреждения. Помимо употребления кетогенного рациона, основным источником кетонов являются среднецепочечные триглицериды (СЦТ), которые находятся в кокосовом масле.

Как о:

«В отличие от большинства других пищевых жиров, богатых длинноцепочечными жирными кислотами, кокосовое масло состоит из среднецепочечных жирных кислот (СЦЖК). СЦЖК уникальны тем, что они легко усваиваются и метаболизируются [орфография и пунктуация сохранены] в печени, и могут преобразовываться в кетоны.

Кетоновые тела — это важный альтернативный источник энергии в мозге, полезный людям, у которых развивается или уже имеется нарушение памяти, как при болезни Альцгеймера».

Стратегии питания, помогающие предотвратить болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера стала одной из самых насущных и трагических проблем общественного здравоохранения, стоящих перед США. Поскольку в настоящее время лекарства от этой болезни не существует, профилактика остается наилучшей стратегией борьбы с этим заболеванием.

Прелесть следования моему плану питания заключается в том, что он помогает предотвращать и лечить практически все хронические дегенеративные заболевания, включая слабоумие. Чем скорее вы начнете, тем лучше.

В дополнение к кетогенному рациону, не менее важны следующие стратегии питания:

• Избегать сахара и рафинированной фруктозы. В идеале, уровень сахара следует свести к минимуму, а общее потребление фруктозы — до 25 граммов в день, или до 15 граммов, если у вас есть резистентность к инсулину/лептину или любые связанные с ней расстройства.
• Избегать глютена и казеина (главным образом, пшеницы и пастеризованных молочных продуктов, но не молочных жиров, например, сливочного масла). Кроме того, глютен повышает проницаемость кишечника, из-за чего в кровоток попадают белки, хотя им там совсем не место. Это затем повышает чувствительность иммунной системы и способствует возникновению воспаления и аутоиммунитета, что играет роль в развитии болезни Альцгеймера.
• Оптимизировать кишечную микрофлору путем регулярного употребления ферментированных продуктов или приема качественных добавок с пробиотиками в высокой концентрации.
• Увеличить потребление полезных жиров, включая омега-3 животного происхождения. К их источникам относятся авокадо, сливочное масло из сырого органического молока выпасных коров, желтки органических яиц от птицы на выгуле, кокосы и кокосовое масло, сырых орехов, сырые молочные продукты, мясо выпасных животных и птицы. Кроме того, старайтесь получать достаточно омега-3 жиров животного происхождения.
• Уменьшить общее потребление калорий и/или периодически голодать. Кетоны мобилизуются при замене углеводов кокосовым маслом и другими источниками полезных жиров. Периодическое голодание — мощный инструмент для того, чтобы заставить организм вспомнить о том, как сжигать жир и восстанавливать резистентность к инсулину/лептину, которая является основным фактором, влияющим на болезнь Альцгеймера.
• Улучшить уровень магния. Проведен ряд потрясающих предварительных исследований, данные которых убедительно свидетельствуют о снижении симптомов болезни Альцгеймера при повышении уровня магния в мозге.
• К сожалению, большинство добавок с магнием не проходят гематоэнцефалический барьер, но, как представляется, магния треонат на это способен и представляет собой некоторую перспективу в будущем для лечения этого состояния, и, кроме того, он превосходит другие формы по ряду характеристик.
• Употреблять питательный рацион, богатый фолатами. Овощи, без сомнения, являются лучшей формой фолатов, и каждый день мы должны есть много свежих овощей. Избегайте таких добавок, как фолиевая кислота — это худший по качествам синтетический вариант фолатов.

Общие рекомендации по образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера

Помимо питания, есть ряд других факторов образа жизни, которые могут способствовать неврологическому здоровью или ухудщать его. Поэтому для любого плана профилактики слабоумия также важны следующие стратегии:

• Занятия спортом. Упражнения приводят к росту гиппокампа и улучщению памяти: кроме того, ранее высказывалось предположение о том, что упражнения вызывают изменение способа метаболизма амилоидного прекурсора белка, что замедляет наступление и прогрессирование болезни Альцгеймера.

Упражнения, кроме того, увеличивают уровень белка PGC-1 альфа. Исследования показали, что у людей с болезнью Альцгеймера снижен уровень PGC-1 альфа в мозге, а клетки, содержащие больше белка, вырабатывают меньше токсичного амилоидного белка, связанного с болезнью Альцгеймера.

• Оптимизируйте уровень витамина D с помощью безопасного воздействия солнца. Были выявлены сильные связи между низким уровнем витамина D у пациентов с болезнью Альцгеймера и неудовлетворительными результатами когнитивных тестов.

Исследователи полагают, что оптимальный уровень витамина D может увеличить количество важных химических веществ в мозге и защитить клетки мозга, повышая эффективность глиальных клеток при восстановлении ими здоровья поврежденных нейронов.

Витамин D может также оказать определенное благотворное воздействие на болезнь Альцгеймера благодаря своим противовоспалительным и иммунным свойствам. Достаточное количество витамина D (50-70 нг/мл) необходимо для надлежащего функционирования иммунной системы и ее способности бороться с воспалением, которое также связано с болезнью Альцгеймера.

• Избегайте ртути и выведите ее из организма. Одним из основных источников токсичности тяжелых металлов являются зубные пломбы, которые по весу на 50% состоят ртути. Тем не менее, перед тем, как их удалить, нужно быть полностью здоровым.

Когда вы адаптируетесь к питанию в соответствии с моим планом, можете перейти к протоколу детоксикации ртути, а затем найти биологического стоматолога, чтобы удалить зубную амальгаму.

• Избегайте алюминия и выведите его из организма. К источникам алюминия относятся антиперспиранты, непригорающая кухонная посуда и вспомогательные вещества в вакцинах. Советы по детоксикации алюминиевые предложены в моей статьей «Первое тематическое исследование для демонстрирования прямой связи между болезнью Альцгеймера и токсичностью алюминия».
• Избегайте прививок от гриппа, потому что во многих из них содержится как ртуть, так и алюминий — хорошо известные токсичные и иммунотоксичные агенты.

• Избегайте антихолинэргических препаратов и статинов. Лекарства, блокирующие ацетилхолине (нейротрансмиттер нервной системы), как доказано, повышают риск слабоумия. К этим препаратам относятся некоторые ночные обезболивающие средства, антигистаминные препараты, снотворные, некоторые антидепрессанты, лекарства для контроля недержания и некоторые наркотические обезболивающие.

Статины особенно проблематичны, поскольку они подавляют синтез холестерина, истощают запасы кофермента Q10 и прекурсоров нейротрансмиттера в мозге и препятствуют адекватной доставке основных жирных кислот и жирорастворимых антиоксидантов в мозг, подавляя производство незаменимой транспортной биомолекулы, известной как липопротеин с низкой плотностью.

• Ежедневно тренируйте ум. Ментальное стимулирование, особенно изучение чего-то нового, например, играть на инструменте или учить новый язык, связано с уменьшением риска болезни Альцгеймера. Исследователи подозревают, что тренировка ума помогает укрепить мозг, делая его менее восприимчивым к повреждениям, связанным с болезнью Альцгеймера.

опубликовано Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

© Джозеф Меркола

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

К какому врачу обратиться

Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.

С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.

При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).

В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.

У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.

Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.

Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).

Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.

Сравнение поведения здорового и больного человека

Вы заметили за родственником странные нелогичные поступки, неопрятный вид, и вас это насторожило? Тогда бросьте все запланированные дела и понаблюдайте за ним несколько дней.

Срочно отправляйтесь к неврологу, когда увидите такие отклонения:

• Снижение умственных навыков и памяти.
• Агрессия.
• Рассеянность.
• Потеря во времени и ориентации.
• Забывчивость.
• Подмена понятий и фраз.
• Спотыкание на ровном месте.
• Математические ошибки при заполнении счетов.
• Ночное бодрствование.
• Апатия на работе.
• Утрата чувства юмора.
• Бесцельное хождение по комнатам.

Методы диагностики деменции

На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

1. Обследование крови на предмет инфекций.
2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
3. Электроэнцефалограмма мозга.
4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Методы лечения деменции

Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.

Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.

Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).

Препараты для лечения симптомов деменции:

1. Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
2. При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
3. Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
4. Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).

При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.

Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.

Народные способы

В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.

Средство	Как готовить и применять	Как действует
Мята с имбирем	Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет.	Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
Черника	Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока.	Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
Корень девясила	1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять.	Принимать 3 раза в день перед едой.
Шалфей	1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день.	Улучшает память и внимание.
Кора рябины	50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день	Укрепляет сосуды.
Женьшень и элеутерококк	Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки.	Улучшают память.
Мелисса	Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять.	Активизирует работу нервных клеток.
Гинкго билоба	Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак.	Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.

Психотерапия

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.

При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.

Применяются следующие методики:

1. Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
2. Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
3. Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
4. Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
5. Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
6. Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
7. Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
8. Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
9. Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.

Социотерапия

Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.

В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.

В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.

Первые признаки и симптомы

Симптомы, по которым можно распознать надвигающуюся болезнь, бывают разными. Зависят они не только от стадии заболевания, но и от вызвавших ее причин. Так, на раннем этапе, выявить патологию непросто, особенно у молодых людей.

Первыми признаками являются:

• утрата памяти;
• легкая дезориентация в пространстве и времени;
• ухудшение концентрации внимания;
• депрессия и апатия;
• потеря интереса к работе, хобби;
• заикание;
• тревожность, немотивированный страх;
• трудности в общении;
• компульсивные расстройства;
• грубость и вспышки агрессии.

Отмечаются случаи социально опасного поведения, утрата способности к сопереживанию, подозрительность, резкое изменение интересов. С такими людьми тяжело общаться, они могут быть очень навязчивыми и непредсказуемыми.

Средняя стадия, характеризуется не только обострением всех этих симптомов, но и потерей ранее приобретенных элементарных знаний.

Больной забывает все, что случилось с ним всего несколько часов назад, не сразу может вспомнить имена и лица близких людей.

Со временем, появляется потеря ориентации в собственной квартире, недержание мочи, двигательные нарушения (сосудистая форма).

На последней, третьей, стадии, пациент полностью отключается от реальности и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, наблюдается абсолютная пассивность и агрессия.

Профилактика деменции

Болезнь Альцгеймера, точные причины и пусковой механизм которой ещё не известны, пока предотвратить нельзя.

Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.

Профилактические меры:

1. Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.
2. Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
3. Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
4. Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
5. Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.

Профилактика и проблемы болезни

Профилактика заболевания включает в себя:

1. Проверку состояния сердечно-сосудистой системы, контроль артериального давления, холестерина, уровня гормонов.
2. Правильное, сбалансированное питание.
3. Тренировку памяти, умственных способностей.
4. Исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
5. Своевременный отдых, защиту от психоэмоциональных переутомлений.
6. Избегание травм головы.
7. Избегание или правильное лечение инфекционных болезней.

Также важной профилактической мерой можно считать своевременное обращение к врачу в случае любых нарушений со стороны нервной системы.

Основное заблуждение в том, что деменция — болезнь стариков. На самом деле, от слабоумия страдают даже дети от 3-х лет. При этом болезнь молодеет, а средний возраст заболевших постоянно снижается.

Растет и общее число больных. Так, по данным ВОЗ на 2019 год в мире насчитывалось около 50 млн. людей с неутешительным диагнозом, в 2030 году число удвоится, а в 2050 году – почти утроится.

Какой необходим уход за больными

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

1. Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
2. Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
3. С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
4. Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
5. Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
6. Поддерживать достаточное правильное питание.
7. Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
8. На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

Описание

Название пришло к нам из латинского языка. Недуг поражает головной мозг, вызывает необратимое разрушение высшей нервной системы и проявляется когнитивными нарушениями. Человек теряет имеющие знания, практические навыки, не способен научиться чему-то новому. У него резко снижаются умственные способности, ухудшается память, и он начинает страдать расстройством личности.

Распространенная патология изучается во всем мире на протяжении нескольких десятилетий. Все исследования на эту тему показали, что на планете поражены тяжким заболеванием почти 48 миллионов людей. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что заболевших возрастет к 2030 г. почти в два раза, а к 2050 эта цифра увеличится до 136 млн. Статистика дает неутешительные факты, которые показывают, что процент переживающих напасть, больше в тех странах, где низкий и средний экономический уровень жизни.

В Российской Федерации статистические данные не совсем точные, так как родственники считают это явление естественным процессом старения, и не обращаются в медицинские учреждения за постановкой диагноза.

Возможные осложнения

Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.

Это могут быть:

1. Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.
2. Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
3. Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
4. Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
5. Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
6. Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
7. В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.

Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.

Очень важную роль, кроме правильного лечения, назначенного врачом, играет уход за пациентом и привычный ритм жизни.

Автор: Наталья Калегова

Оформление статьи: Мила Фридан

Тест на определение заболевания

Существуют несколько способов, по которым определяется начало старческого слабоумия. Мы приводим одно из них, которое поможет отличить естественное увядание организма от деменции. Следует помнить, что максимально достоверный результат может получит только квалифицированный медик. Проверяют:

• Как человек ориентируется в пространстве, сможет ли в случае чего найти дорогу домой, различает ли единицы измерения времени.
• Краткосрочную и долгосрочную память.
• Выполнение заданий на раскладывание простого процесса на алгоритмы, к примеру – приготовление кофе или стирка одежды.
• Зрительное восприятие – просят нарисовать на бумаге одну или несколько простых форм.
• Речь пациента. Также выясняется, как обследуемый слышит окружающих.
• Знание подопечного о мире вокруг. Врач просит озвучить назначения предметов.
• Интеллект. Для этого применяют разные исследовательские методики.

Считается нормой	Признаки Альцгеймера
Забыл поставить обед в холодильник	Не приготовил еду
При разговоре не может подобрать слово	Говорит на непонятном языке, где предложения ставятся не по теме
Забыл точный адрес знакомых	Забыл свое местожительство
Не вспомнил, сколько будет 6х7	Забыл все легкие математические действия (сложение и вычитание)
Потерял ключи от квартиры	Не помнит, что есть свое жилье
Кратковременные перепады настроения и апатия	Постоянная подозрительность и недовольство

Причины развития болезни

Главной причиной развития этого заболевания является нарушение иммунных процессов. На этом фоне развиваются аутоиммунные патологии — предтечи разрушительных процессов в клетках головного мозга.

Медики выделяют первичные и вторичные причины развития сенильного слабоумия. Скорость течения болезни зависит от спровоцировавших ее факторов.

Первичные причины

В эту группу относятся деструктивные процессы, протекающие в мозговой коре. Они обусловлены протеканием сопутствующих патологий.

Причины старческого слабоумия в % соотношении представлены на диаграмме.

Распространенной первопричиной является болезнь Альцгеймера

Обратите внимание! Первичные причины провоцируют острое течение маразма, требующее постоянного врачебного контроля.

Вторичные причины

Сюда следует отнести патологии, имеющие вирусную или инфекционную породу. Патогенные микроорганизмы угнетают ЦНС и ослабляют иммунную систему.

Заболевание может развиться на фоне хронического инфекционного процесса

Группа риска

Здоровый человек тоже может заболеть деменцией. В группу риска входят лица, злоупотребляющие нейротоксическими ядами.

Процентное соотношение рисков развития деменции внутри группы риска указано на диаграмме.

Деменция часто развивается у людей, злоупотребляющих наркотиками

Это интересно!

Немецким ученым удалось разработать специальный тест, который выявляет предвестники болезни Альцгеймера за 16 лет до предполагаемого появления симптомов. В образце крови исследуют вещество под названием NfL. Оно является остатком нейрофиламента и служит биомаркером повреждения нервной клетки.

У людей, имеющих генетическую предрасположенность к деменции, уровень этого белка значительно выше. Повышение NfL при отсутствии мутации гена свидетельствует о начале нейродегенеративного процесса. Это можно установить еще задолго до появления первых симптомов.

Профилактические мероприятия

Рекомендованные профилактические мероприятия представлены в табличке.

Таблица 12. Предупреждение развития деменции.

Рекомендация	Описание
Постоянный контроль АД и холестерина в крови.	На фоне увеличения этих показателей изменяются стенки сосудов головного мозга. Это приводит к нарушению снабжения клеток кислородом.
Отказ от курения.	Риск инфаркта головного мозга снижается в течение 5 лет после отказа от употребления табачной продукции.
Отказ от алкоголя.	Риск развития инсульта снижается в течение 3-4 лет.
Физические нагрузки.	Улучшению кровообращения и настроения способствуют ежедневные пешие прогулки.
Интеллектуальная тренировка мозга.	Рекомендуется решать логические задачи, читать, посещать культурные мероприятия.
Соблюдение диеты.	Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

Обратите внимание! Риск развития деменции снижается у людей, владеющих 2 и более языками.

Более поздние симптомы деменции у пожилых (умеренная стадия)

На умеренной стадии развития болезни происходит:

1. Снижение интеллектуальных способностей.
2. Сложность запоминания событий, вещей, фраз.
3. Потеря, ранее имевшихся навыков.
4. Нарушение сна.
5. Общение шаблонными фразами.
6. Повышенная активность.
7. Отрицание каких-либо норм и правил.
8. Эпилептические припадки.

Эта стадия уже сложно поддается лечению. Прогрессирующие деградационные процессы трудно замедлить. Обычно медики в таких случаях дают неутешительные прогнозы.

Симптомы деменции у пожилых, говорящие о критическом состоянии (запущенная стадия)

В тяжелых случаях при запущенной форме болезни наблюдается:

1. Полная невменяемость, приводящая к невозможности самостоятельного существования. Человек нуждается в постоянном присмотре.
2. Психические припадки.
3. Нарушение обменных функций организма.
4. Забывчивость, вплоть до полной потери памяти.
5. Аскетизм.

Эта стадия деменции – прямой путь к смерти. Мозг уже не может контролировать процессы, происходящие в организме, что ведет к его гибели.

Это интересно!

Учеными установлено, что лекарства от изжоги могут провоцировать деменцию. Пожилые люди, которые длительно принимали ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол и Пантопразол, на 44% чаще страдали слабоумием, чем те, кто не принимал эти лекарства. Исследователи из Немецкого Центра нейродегенеративных заболеваний в Бонне выяснили это, обследовав 73 тыс. пожилых людей старше 75 лет.

К факторам риска можно отнести пожилой возраст и генетическую предрасположенность, например, наличие родственников с деменцией. Другие провоцирующие состояния:

• артериальная гипертензия;
• гипергликемия;
• нарушение ритма сердца;
• повышение уровня холестерина;
• депрессия;
• черепно-мозговая травма;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение.

Кроме того, к слабоумию склонны люди с низким интеллектом, ведущие малоактивный образ жизни. В отношении болезни Альцгеймера фактором риска также является женский пол.

Длительность жизни

Заболевание полностью не изучено и выявлены не все причины возникновения врожденного или приобретенного слабоумия. Врожденная болезнь прогрессирует от вида и тяжести и сроки жизни пациента довольно сложно определить. Все зависит от генетических данных, физического здоровья и условий жизни больного.

Слабоумие от поражения сосудов мозга:

Среднее число продолжительности жизни при деменции колеблется от 7 до 10 лет. Всего 5% больных слабоумием имеют шанс обратить процесс вспять и вылечиться от этого недуга. При правильном и своевременном лечении, восполнении нехватки определенных витаминов, человек может вернуться к нормальному образу жизни. В остальных вариантах продолжительность жизни будет зависеть от степени тяжести, зон поражения, правильного лечения и ухода. Задокументированы случаи, где люди со слабоумием жили до 25 лет после определения диагноза.

Особенности

В отличие от сосудистой формы патологии у сенильной деменции есть свои особенности. Пациент в течение длительного времени способен сохранять правильную речь и интонации, манеру держаться и стиль поведения.

При общении с таким человеком у окружающих возникает полная уверенность в адекватности собеседника. Но на простой вопрос, например, о его возрасте, собеседник внезапно затрудняется ответить.

Старческая деменция в большинстве случаев не имеет в отличие от сосудистого слабоумия психотических проявлений, тем самым облегчает жизнь больному и не доставляет особых хлопот.

Прием лекарственных препаратов

В зависимости от особенностей болезни, пациенту назначаются следующие группы лекарств:

• блокаторы холинэстеразы;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• антидепрессанты.

Применение блокаторов холинэстеразы

Препараты этой группы притормаживают процесс разрушения ацетилхолина, который несет ответственность за нервную передачу в головном мозге. Также эти медикаменты способствуют улучшению памяти.

Таблица 8. Самые эффективные блокаторы холинэстеразы.

Препарат	Описание	Цена
Галантамин	Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы. Способствует повышению чувствительности постсинаптической мембраны к ацетилхолину.	2595 рублей.
Экселон	Селективный ингибитор ацетил- и бутирилхолинэстеразы головного мозга. Прописывается при деменции, спровоцированной болезнью Паркинсона.	1516 рублей.
Ривастигмин	Назначается при деменции, спровоцированной болезнью Альцгеймера.	3500 рублей.

Применение транквилизаторов

Препараты этой группы снимают вегетативную симптоматику и способствуют:

• купированию чувства страха;
• снижению тревожности;
• купированию эмоциональной напряженности.

Пациенту рекомендован прием гетероциклических лекарственных средств.

Самым дорогостоящим и эффективным транквилизатором является Буспирон

Обратите внимание! Это безопасные транквилизаторы, не оказывающие неблагоприятного воздействия на память и мышление. Но принимать их нужно строго по рецепту врача.

Применение нейролептиков

Эти медикаменты назначаются с целью купирования психопатических и невротических проявлений деменции.

Таблица 9. Самые эффективные нейролептики.

Медикамент	Описание	Стоимость
Дроперидол	Производное бутирофенона, обладающее антипсихотическим, каталептогенным, седативным, противошоковым и противорвотным эффектом.	От 130 рублей.
Аминазин	Способствует устранению бреда и галлюцинаций, убирает психомоторное возбуждение, снижает аффективные реакции, тревожность, беспокойство, снижает двигательную активность.	235 рублей.
Пропазин	От 115 рублей.

Применение антидепрессантов

С целью купирования страхов и тревожности больному прописываются ингибиторы обратного захвата серотонина.

Наиболее дешевым препаратом этой группы является Прозак