Развитие беременности всегда взаимосвязано с показателем прогестерона крови, поэтому при его дефиците происходит прерывание беременности, преждевременные роди или вовсе беременность не наступает. Сам прогестерон выделяется в норме у всех женщин в яичниках желтым телом, которое образуется в средине цикла после овуляции.
При выработке его в определенные моменты жизни он влияет на месячные, маточный тонус и на молочные железы. Очень часто беременность не наступает при недостаточной его продукции и тогда женщина становится бесплодной и прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям, в частности ЭКО. За счет того, что его в организме недостаточно, то и тонус матки не снижен, что ведет к отсутствию имплантации эмбриона в полость матки и, соответственно, развитие беременности не происходит.
Особенности метода ЭКО
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.
В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.
Прогестерон при ЭКО
Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.
Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.
Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:
- делает цервикальную слизь гуще;
- подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
- нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
- сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.
Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.
Низкий уровень прогестерона
Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:
- резкие смены настроения;
- дискомфорт и боли в груди;
- повышенное газообразование;
- мажущие выделения или кровотечения из влагалища.
Чтобы избежать неуспеха при ЭКО, после переноса эмбриона беременная должна регулярно сдавать кровь на содержание прогестерона и эстрадиола.
Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.
Эстрадиол при ЭКО
Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на процесс гиперстимуляции яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов.
Идеальный вариант, чтобы женщина сдавала анализ на эстрадиол до того, как оплодотворённая яйцеклетка будет имплантирована в матку. Таким образом, удается контролировать динамику роста гормона в крови будущей роженицы.
Прогестерон при ЭКО
В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола ЭКО и после подсадки эмбрионов играет самую главную роль для наступления и закрепления беременности. Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе ЭКО, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон репродуктолог всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.
Эффективность лекарственного воздействия гормона зависит от пути введения препарата, дозировки и характеристик. Прогестерон в виде препаратов по своим лечебным свойствам практически ничем не отличается от натурального, не влияет на обменные процессы, АД и не имеет выявленных явных побочных эффектов.
Значение эстрадиола и прогестерона
Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.
При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.
Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.
Причины отклонений от нормы
Отклонения количества эстрадиола и прогестерона после ЭКО могут идти как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Колебания гормонов на ранних сроках отражается на самочувствии беременной определенными симптомами. Врачу для точного понимания происходящих изменений необходим анализ крови пациентки, который показывает, в какую сторону образовалось отклонение.
Повышенный или пониженный прогестерон
Повышенный прогестерон при ЭКО негативно влияет на слизистую оболочку матки, препятствуя успешному переносу и имплантации эмбриона. Кроме того, выявленное увеличение количества прогестерона после переноса эмбриона может говорить врачу о том, что:
- плацента развивается с нарушениями;
- на желтом теле образовалась киста;
- присутствует почечная недостаточность;
- плохо работают надпочечники.
Причинами понижения прогестерона могут стать активные физические нагрузки, нарушения в развитии желтого тела и плода, окислительные процессы в матке. Колебания гормонального фона приводят к плохому самочувствию пациентки, у нее проявляется головокружение, она быстро устает, возникают проблемы со зрением. В психологическом плане изменения уровня гормонов могут повлечь за собой депрессию.
Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца
Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.
Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.
Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.
Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.
Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.
Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.
Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.
С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.
Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:
- релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
- пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
- окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
- тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.
Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО
Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:
- качества эмбрионов;
- состояния эндометрия;
- тонуса мышечного слоя матки.
Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:
- снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
- вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
- снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.
Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.
Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла.
Когда необходимо определение уровня гормонов
Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:
- при нарушении развития органов;
- в качестве диагностики протекающей беременности;
- при бесплодии;
- женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
- при дисфункции почек;
- при нарушении обменных процессов в организме;
- при психических расстройствах и частых депрессиях;
- при опухолевых образованиях.
Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.
Окно имплантации
Для успешной имплантации эмбриона большое значение имеет максимально точное определение окна имплантации – того промежутка времени, в который возможен сложный физиологический процесс взаимодействия рецепторов и ферментов бластоцисты с эндометрием матки. В естественном цикле окно имплантации «открывается» на 6–8 день после овуляции, когда яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом и, передвигаясь по маточным трубам, попадает в подготовленный эндометрий матки.
Достоверно определить окно имплантации можно только с помощью биопсии тканей эндометрия. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям, когда существуют подозрения на патологию эндометрия. Оценить «открытие» окна имплантации возможно с помощью определения по результатам УЗИ толщины эндометрия. На момент имплантации эмбриона она должна составлять 9–11 мм.
В стимулированном цикле окно имплантации короче, чем в естественном, а эмбрион хуже встраивается стенку матки, если в протокол ЭКО включены гормоны, активирующие овуляцию.
Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.
Препараты прогестероновой поддержки
Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:
- Дюфастон (таблетки);
- Утрожестан (виганальные капсулы);
- Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
- Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
- Крайнон (влагалищный гель).
Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.
Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.
Особенности применения Утрожестана
Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.
Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.
Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).
Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.
Преимущество приема Крайнона и Лютеина
Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.
Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.
Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.
Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.
Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.
За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.
Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.
Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.
Аналоги препаратов для поддержания беременности
После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.
Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.
Прогинова не назначается в следующих случаях:
- при эндометриозе;
- если есть злокачественные новообразования печени;
- при сахарном диабете любого типа;
- при повышенной свёртываемой способности крови;
- если есть избыточный вес у беременной.
Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.
Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.
Особенности использования прогестероновых препаратов
Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.
Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.
Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.
Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.
При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.
Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.
Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.
Диета при ЭКО до пункции и после
Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника. Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам. Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.
Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анастезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание. Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа. Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора. В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.
Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов
При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:
- синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
- снижение остроты зрения;
- развитие аллергической реакции;
- появление новообразований и их озлокачествление.
Побочных эффектов немало, поэтому перед приёмом гормональных лекарств нужно сопоставить пользу и возможные риски.
Подготовка к процедуре
В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.
Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
- Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
- Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
- Общий анализ мочи.
- Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.
Функциональная диагностика включает:
- УЗИ щитовидной железы.
- Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
- ЭКГ.
- Флюографию.
Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.
Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев нафлору
Узнать подробнее как подготовить эндометрий можно из видео:
https://youtu.be/cnHUjwkScmw
Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша
От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.
Интересно. Общемировой рекорд хранения эмбриона в криобанке составил 25 лет. Причем после успешной имплантации его в матку у женщины родилась здоровая девочка. США, штат Теннеси, 2020 год.
Нормы прогестерона и эстрадиола
До 12 недели прогестерон вырабатывается жёлтыми телами, несёт ответственность за сохранность беременности. Уже с наступлением 12 недели плацента достаточно созревает, становится основным источников гормона.
С момента переноса эмбриона прогестерон и эстрадиол с каждым днём увеличиваются, что является сигналом о полноценном и благополучном развитии беременности.
После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:
- в день подсадки;
- спустя 3 дня после процедуры;
- через неделю после внедрения эмбриона;
- через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.
Вследствие внедрения оплодотворённой яйцеклетки эстрадиол и прогестерон, а также другие гормоны, нуждаются в постоянном контроле. Так можно своевременно обнаружить отклонения в течение беременности и откорректировать их.
Норма содержания прогестерона у женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л, тогда как нормальным показателем эстрадиола считается диапазон 57-480 пг/мл.
Как и когда сдают анализ
Чтобы определить вероятность наступления зачатия, необходимо провести анализ спустя 72 часа после подсадки эмбриона. Дополнительно исследование осуществляют через 1 и 2 недели после процедуры.
Внеплановая проверка нужна при:
- резких переменах настроения, нарушении психоэмоционального состояния;
- чувстве сдавленности сердца и острой боли за грудиной;
- повышенном газообразовании в кишечнике, метеоризме;
- появлении мажущих выделений, маточных кровотечениях.
Уровень эстрадиола проверяют на 2-3 сутки после процедуры. Оба анализа женщина сдает на голодный желудок до 11 утра.
Как отменять поддержку после неудачного ЭКО
Многие женщины задаются вопросом о том, как отменять поддержку после неудачного ЭКО.
Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу. Только врач сможет подобрать схему отмены поддерживающей терапии. При этом учитываются причины, по которым произошла неудача. Самостоятельно решать вопросы о прерывании приема лекарств категорически запрещено.
Врачи клиники «ЭКО на Петровке» проводят подбор гормональной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма. Профессионалы имеют опыт работы в лучших медицинских центрах Европы, США и Израиля. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте клиники.
Функции при беременности
Рецепторы к этому гормону содержатся во многих органах и тканях: эндометрии, миометрии, яичниках, желтом теле, молочных железах. Они также есть в легких, поджелудочной железе, бронхах, эндотелии сосудов и костной ткани.
Поэтому практически все органы реагируют на изменения концентрации в крови прогестерона.
В период гестации прогестерон:
- стимулирует рост молочных желез;
- блокирует лактацию;
- угнетает иммунные реакции отторжения плодного яйца;
- снижает сократительную способность матки и предотвращает преждевременные роды;
- обеспечивает «запирательную» функцию шейки матки, защищая плод от внешних воздействий.
Средняя стоимость процедуры
Точная цена криопротокола ЭКО определяется после выбора схемы подготовки к проведению процедуры, количества дополнительных исследований.
В среднем стоимость процедуры составляет в зависимости от клиники 60 000 рублей. В эту сумму не включена стоимость за консервации эмбрионов. Услуги по криозаморозке и хранению эмбрионов (не более 2 недель) начинаются с отметки в 9600 рублей.
Важно. С 2020 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.
Нормы уровня по неделям беременности
При проведении процедуры ЭКО уровень половых секретов определяется:
- в день ЭКО;
- спустя три дня;
- спустя семь дней после подсадки;
- через 14 дней.
Об успешном проведении процедуры будут говорить такие показатели:
Недели беременности | Показатели эстрадиола, нмоль/л | Показатели прогестерона, нмоль/л |
1-2 | 211-401 | 38-58 |
5-6 | 1061-1481 | 59-69 |
7-8 | 1381-1751 | 65-75 |
9-10 | 1651-2291 | 73-88 |
11-12 | 2281-3121 | 92-101 |
13-14 | 2761-4301 | 96-127 |
15-16 | 5021-6581 | 124-171 |
17-18 | 4561-7741 | 111-189 |
19-20 | 7441-9621 | 122-188 |
21-22 | 8261-11461 | 141-221 |
23-24 | 10570-13651 | 189-247 |
25-26 | 10891-14091 | 197-278 |
27-28 | 11631-14491 | 251-341 |
29-30 | 11121-16221 | 270-326 |
31-32 | 12171-15961 | 323-403 |
33-34 | 13931-18551 | 336-381 |
35-36 | 15321-21161 | 322-433 |
37-38 | 15081-22851 | 356-468 |
39-40 | 13541-26961 | 421-546 |
Эстроген
Женские яичники производят гормоны: эстрогены, прогестерон, а также андрогены. Эстрадиол – это эстроген, вернее, его часть, так как в эту группу входят ещё два гормона: эстрон, эстриол. Поэтому эстрогены как определённая субстанция не существует.
Сильным природным эстрогеном считается эстрадиол, в функции которого входит развитие половых признаков женщины, то есть формирование фигуры, молочных желёз. Значит, разница эстрадиола и эстрогена в том, что эстрогены – это группа трёх гормонов.
Искусственно созданная стимуляция суперовуляции провоцирует в женском организме гормональный сдвиг, что влияет на результат ЭКО. Для осуществления контроля за гормонами пациентке необходимо постоянно сдавать кровь.
Функция эстрадиола в женском организме
Гормон эстрадиол у женщин – что это такое? В половых железах у женщин продуцируется три вида стероидных гормонов: андрогены, прогестерон и эстрогены. К числу эстрогенов относятся следующие вещества:
Генеративная функция яичников контролируется путем взаимодействия эндокринных органов с соответствующими отделами головного мозга. Под воздействием эстрогенов в женском организме на 14 день менструального цикла наступает овуляция – выход ооцита (яйцеклетки) из фолликула в фаллопиеву трубу.
Доминантный фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон и эстрадиол. Увеличение их концентрации в организме влечет за собой разрыхление эндометрия, благодаря которому повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в стенку матки.
Влияние эстрадиола на течение беременности
Статистика криопротоколов ЭКО
По последним данным вероятность наступления беременности при выполнении криопротокола выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.
Уровень имплантации в «свежем» протоколе составляет в среднем 32,1–35%, а в криопротоколе эти цифры повышаются до 41,1–45%.
Беременность наступает в классическом ЭКО – 41,7% случаев, в криопротоколе – 56,8%.
Ученые объясняют эти факты тем, что перед пересадкой эмбрионов в обычном цикле под действием гормонов меняется свойства эндометрия, который не всегда готов принять зародыш. А в криопротоколе эндометрий специально готовится для имплантации эмбрионов, поэтому и результаты выше.
Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и ЗГТ примерно одинаковы. Шансы на беременность при выполнении криопротокола ЭКО повышаются у молодых женщин (до 35 лет) с нормальным менструальным циклом с трубным фактором бесплодия.