Мелоксикам — уколы, таблетки, способ применения, противопоказания, аналоги

Здравствуйте, мои хорошие! Вот беда — хорошие препараты стоят дорого, а дешевые с тем же самым действующим веществом — почти ничего не лечат.

К примеру, муж в больнице лежит, ему кололи мовалис, эффект хороший был, а когда перешли на мелоксикам уколы — такое чувство, что в них лекарство совсем забыли положить.

Боли вернулись, да еще и отёки начались, пришлось вернуться к первоначальному варианту. Эх, скорее бы его из больницы выписали, а чем лечить его — я сама разберусь, в природной кладовой богатств полно.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство содержит активно действующее вещество мелоксикам, которое является производной формой энолиевой кислоты и относится к категории оксикамов. В зависимости от формы выпуска препарата немного отличается и его состав.

Мелоксикам производится и реализуется в следующих формах:

• таблетки;
• ректальные суппозитории (свечи);
• стерильная жидкость в ампулах для уколов.

В качестве дополнительных веществ могут использоваться коллоидный диоксид кремния (аэросил 380), желатинизированный крахмал 1500, а также стеарат магния, натрия цитрата дигидрат и МКЦ.

Наиболее популярна таблетированная форма Мелоксикама. Каждая таблетка бледно-желтого оттенка имеет округлую форму с разделительной выемкой с одной стороны. Упакованы они в специальные блистеры по 10 шт. Картонная пачка содержит инструкцию по применению и 2 блистера. Иногда встречается упаковка в пластмассовые баночки по 20 штук. Содержание препарата в каждой таблетке зависит от разновидности — 7,5 или 15 мг.

Инъекционный раствор прозрачного желто-зеленого цвета выпускается в ампулах по 1,5 мл. В специальной упаковке содержится 3 или 5 единиц. Жидкость вводится внутримышечно.

Ректальные свечи имеют в составе 15 мг мелоксикама и расфасованы по 6 или 12 суппозиториев белого или желтоватого оттенка в одной упаковке.

Выпуск препарата производится следующими странами:

• Россия;
• США;
• Греция;
• Китай;
• Израиль;
• Индия;
• Вьетнам.

Для приобретения лекарственного средства потребуется рецепт лечащего врача: без него препарат в точках продажи не отпускается.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон.

После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
6. Вынимаем углу.
7. Протираем антисептиком.

Фармакологические свойства

Мелоксикам имеет ярко выраженные обезболивающие свойства, предотвращает начавшиеся воспалительные процессы и купирует болевой синдром. Благодаря стремительному растворению в пищеварительных кислотах и ферментах в желудке, он проникает в кровь и связывается с ее белками уже в течение 15 минут после приема таблетки внутрь.

Так же быстро воздействуют и ректальные суппозитории. Инъекционное введение позволяет существенно сократить период до появления ощутимого эффекта, так как препарат еще быстрее проникает сквозь мышечную ткань в кровеносную систему и начинает свое действие.

Лекарственное средство замедляет процесс синтезирования простагландинов в очаге воспаления, не воздействуя разрушающе на слизистую поверхность стенок желудочно-кишечного тракта. Подобная терапия не грозит пациенту появлением язв. Мелоксикам подавляет ферментную активность циклооксигеназы, селективность которой значительно уменьшается при продолжительном приеме предельно допустимых доз препарата.

Через 5−6 часов после однократного приема лекарственного средства его концентрация в организме максимальна, далее она снижается и препарат постепенно выводится, но при этом не перестает действовать.

В процессе метаболизма Мелоксикам попадает в печень и там разрушается практически полностью — на 96%. Продукты распада легко выводятся при помощи мочевыделительной системы буквально за двое суток, поэтому в организме не происходит накапливания как самого вещества, так и его составных компонентов, независимо от схемы приема и дозировки.

Аналоги лекарства

К аналогам лекарства Мелоксикам относятся препараты Мирлокс, Ибупром Макс, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Ацетилсалициловая кислота. Эти средства также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие при патологиях суставов и позвоночника.

При назначении врачом аналогов препарата нужно повторно ознакомиться с инструкцией по применению и режимом дозировки. Схему лечения может назначить только специалист.

Показания

Список заболеваний, от которых помогает Мелоксикам, обширен. Чаще других препаратов его назначают при различных болезненных патологиях суставов.

Применение этого лекарственного средства очень эффективно для снятия болевых ощущений и состояния отечности при следующих болезнях:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз и остеохондроз;
• болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит;
• различные ушибы и растяжения суставных связок;
• хронический полиартрит.

Показан он и при любых других воспалениях суставов и околосуставных тканей, сопровождающихся сильными болями и дегенеративными процессами. Благодаря своему жаропонижающему эффекту Мелоксикам успешно применяется при острых респираторных инфекциях, лихорадках различной этиологии и местных повышениях температуры. Анальгезирующие свойства действующего вещества активно используются при борьбе с болями любого происхождения, в том числе и с зубной болью.

Показания к применению таблеток аналогичны и для раствора в ампулах. Суппозитории могут назначаться для местного купирования болевого синдрома неподалеку от заднего прохода, вызванного протекающими там воспалительными процессами.

Описание

Мелоксикам выпускается разными концернами, поэтому в аптечных сетях его можно встретить под такими названиями, как Мелоксикам Штада, Мелоксикам Сандоз и др. Это связано с тем, что каждый из производителей зарегистрировал свою продукцию как торговую марку. Второе слово в наименовании является аббревиатурой либо общепринятым сокращенным обозначением фирмы-изготовителя.

Мелоксикам может назначаться в разных формах – таблетках, инъекциях и суппозиториях. Инъекционный раствор представлен ампулами 10 мг/мл и предназначен для внутримышечного введения.

Действующим веществом лекарства является мелоксикам. В ампулах с раствором содержится 15 мг мелоксикама; дополнительно в него могут добавляться следующие компоненты:

• меглюмин;
• Гликофурол;
• полоксамер 188;
• гидроксид и/или хлорид натрия;
• глицин;
• вода очищенная.

Инструкция по применению, дозировка

Количество препарата для одноразового употребления и частоту его применения в сутки назначает врач исходя из диагноза пациента, его возрастной категории и индивидуальных особенностей.

Общие схемы приема выглядят следующим образом:

1. Прием таблетированной формы рекомендуется во время еды, дозировка от 7,5 до 15 мг в сутки. Если у больного имеются заболевания почек или патологии их развития, то предельно допустимое количество к употреблению за сутки не должно превышать 7,5 мг.
2. Глубокие внутримышечные инъекции могут назначать как взрослым, так и детям старше 15 лет. Первые уколы должны содержать не более 7,5 мг действующего вещества в сутки, далее можно повысить до 15 мг, а после 3−4 дней терапии перейти на таблетки с аналогичным содержанием мелоксикама.
3. Прием суппозиториев допустим в дозировке 7,5 мг 1 раз в сутки. В качестве исключения можно повысить дозу до 15 мг, но ни в коем случае не выше.

Когда начинает действовать

Фармакологическое средство начинает действовать сразу после введения в мышцу, лечебный эффект достигается примерно через 20 минут. За этот период действующее вещество достигает максимальной концентрации в кровеносном русле. Самое большое его количество аккумулируется в структурах костно-мышечной ткани.

Постепенно медикамент распадается на безвредные соединения, которые покидают организм с мочой.

Таблетированные формы снижают интенсивность симптомов только спустя 40 минут после начала растворения Мелоксикама в желудке.

Ректальные суппозитории оказывают терапевтическое влияние не ранее чем через 60 минут после использования.

Противопоказания

Несмотря на высокое качество лечения Мелоксикамом, противопоказаний к его приему гораздо больше, чем сфера допустимого применения. Ввиду этого перед использованием препарата требуется назначение врача и неукоснительное следование инструкции.

К случаям, когда лекарственное средство категорически запрещено к приему, относятся следующие заболевания и состояния:

• острое течение язвенной болезни ЖКТ;
• опасность открытия внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или особая чувствительность к этому и другим противовоспалительным нестероидным лекарственным средствам;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме, а также активные на данный момент заболевания печени;
• тяжелые активные заболевания почек;
• период беременности и кормления грудью;
• послеоперационная фаза после аортокоронарного шунтирования;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• возраст до 15 лет;
• гиперкалиемия — превышение нормы содержания калия в крови, подтвержденное электрокардиограммой.

Существуют и такие случаи, когда применение Мелоксикама возможно, однако дозировку необходимо рассчитывать очень осторожно, а при приеме тщательно наблюдать за самочувствием пациента. В таких ситуациях необходимо взвесить все плюсы и минусы употребления этого медикамента, и если положительное воздействие сильно покрывает степень риска, то назначают этот препарат.

К категории особого внимания относятся пациенты, имеющие следующие заболевания:

• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные нарушения;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• сахарный диабет всех типов;
• болезни периферических артерий;
• тяжелые заболевания соматического характера;
• язва желудка и кишечника в анамнезе больного;
• дислипидемия;
• инфекционные поражения организма бактерией Н. Pуlori;
• алкоголизм и тяжелая зависимость от курения или других наркотических средств.

Кроме того, в категорию риска входят и люди пожилого возраста, а также пациенты, принимающие долгое время аналогичные нестероидные препараты. Не стоит назначать прием и в случаях одновременного применения антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Ректальные свечи, кроме того, имеют специфические противопоказания, связанные с опасностью кровотечений и воспалительных заболеваний в прямой кишке как на момент приема, так и в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии: выбор и лечение

Молоксикам никогда не используется в качестве монокомпонента и не является препаратом долгосрочного приема. Раствор эффективен в качестве элемента комплексной терапии, частично снимает болезненность, температуру и воспаление.

Если вы спросите у врача, сколько дней можно колоть, ответ будет один: оптимально – три. Далее на организм пациента воздействуют таблетками или ректальными свечами еще на протяжении недели, их дозировка аналогична ампулам. Таким образом применение нестероида для достижения необходимого терапевтического эффекта допустимо в течение 10 дней.

Мелоксикам в уколах

Такой подход позволяет быстро снять интенсивность болевого синдрома, а также не допустить появление местных осложнений.

Из-за скорости выведения препарата, составляющей около 20 часов, вопросы о том, сколько делать уколов в сутки и как часто их ставить не стоят. Принимается 1 инъекция в день.При этом схема лечения должна быть разработана индивидуально, исходя из множества параметров, включающих:

• особенности вашего заболевания;
• специфика его протекания;
• предрасположенность к осложнениям;
• другие факторы, отягощающие анамнез;
• индивидуальные особенности вашего организма.

Исходя из перечисленных факторов, размер суточной дозы составляет 7,5-15 мг. Минимальная дозировка назначается при незначительных ухудшениях самочувствия, а при сильных болях, отягощенных воспалением – максимальная.

Возраст – еще один ограничивающий фактор. Для прохождения курса лечения мелоксикамом пациенту уже должно исполниться 15 лет. Для больных, перешагнувших рубеж в 60 лет, назначается исключительно минимальная доза, так же, как и имеющим в анамнезе проблемы с печенью и почками.

В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.

Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

https://youtu.be/8EVNULLHQhs

От болей в суставах и позвоночнике при различных ревматических заболеваниях страдают миллионы людей, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания либо возникают как самостоятельное страдание. Наиболее распространенными заболеваниями, протекающими с хроническим болевым синдромом, являются ревматоидный артрит (РА), спондилоартропатии (СА) и остеоартроз (ОА).

Хронический характер болевого синдрома большинства ревматических заболеваний обусловлен развитием воспаления в синовиальной оболочке суставов в связи с гиперпродукцией большого количества провоспалительных агентов, модуляцией функции иммунокомпетентных клеток и их пролиферацией, деструктивным действием протеаз [2].

Даже ОА — заболевание, которое принято относить к дегенеративным поражениям суставов, также характеризуется развитием синовита и является показанием для назначения препаратов, купирующих воспалительный процесс. Болевой синдром неизбежно сопутствует воспалению в суставе, хотя его интенсивность не всегда коррелирует с выраженностью воспаления.

Противовоспалительная терапия хронических воспалительных артропатий проводится длительно, так как при таких заболеваниях, как РА, СА, спонтанные ремиссии практически отсутствуют. Поэтому больные вынуждены многие месяцы и годы принимать средства, уменьшающие боль и воспаление. Необходимость длительной терапии предъявляет симптоматическому лечению требования быстрого развития эффекта, выраженности эффекта, переносимости при длительном приеме.

Лечение больных ОА осложняется пожилым возрастом большинства больных, наличием у них сопутствующих заболеваний и необходимостью сопутствующей терапии. Все эти факторы относятся к факторам риска развития осложнений противовоспалительных препаратов. Проблема коморбидности при ОА всегда беспокоит клиницистов.

В исследовании случай-контроль [4], проведенном в Великобритании, при сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения в 2,25 раза, гастрита в 1,98 раза, флебитов в 1,8 раза, грыж диафрагмы в 1,8 раза, ишемической болезни сердца (ИБС) в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника в 1,63 раза.

По мнению многих авторов наиболее частыми коморбидными состояниями являются артериальная гипертензия, ИБС и диабет [3–9]. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). С другой стороны, прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертонии (АГ), уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) [10–13].

Нарастание частоты НПВП — гастропатии у лиц пожилого возраста хорошо известно (рис. 2). В меньшей степени освещено в литературе, что прием НПВП в 2 раза увеличивает риск развития ЗСН и двукратно увеличивает риск госпитализации по поводу ЗСН [12, 13], а у лиц, имеющих ЗСН, прием НПВП увеличивает риск ее нарастания в 10,5 раз [12].

Таким образом, требования к медикаментозной терапии, способной уменьшить выраженность воспаления и боли, с учетом необходимости длительного приема препаратов определяются выраженностью анальгетического и противовоспалительного эффекта и их безопасностью.

Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) мелоксикам широко используется в медицинской практике. Мелоксикам является производным оксикамовой кислоты и имеет большой период полувыведения: максимальная концентрация (Cmax) в плазме после приема 15 мг препарата достигается через 7 часов, время полувыведения составляет 20–24 часа, поэтому он назначается 1 раз в день в дозе 7,5 или 15 мг, что удобно для пациента.

Мелоксикам структурно отличается от других ЦОГ-2 ингибиторов, например «коксибов», и связывается с верхней частью канала ЦОГ-2, а не с боковой частью этого фермента, как целекоксиб. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы (99,5%) и легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 45–57% от концентрации в плазме [10].

Эффективность мелоксикама оценена в ряде крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ) при ОА (исследования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; в США, n = 774), при РА (n = 894), анкилозирующем спондилоартрите (АС) (n = 473) (рис. 2, 3).

Было показано, что эффективность мелоксикама при лечении больных ОА равна эффективности неселективных НПВП (диклофенака, пироксикама) [14], а переносимость намного лучше [17, 18] (рис. 4). Препарат продемонстрировал равнозначную эффективность с неселективными НПВП и при РА, и при анкилозирующем спондилоартрите [15, 16].

В последнее время во врачебную практику внедрена новая парентеральная форма мелоксикама для внутримышечного введения. Необходимость создания этой формы связана с тем, что, в связи со значительным временем полувыведения мелоксикама, его концентрация при приеме таблетированной формы стабилизируется в крови пациента только на 3–4 день.

Поэтому для быстрого купирования выраженной или острой боли и была разработана парентеральная форма. Фармакокинетические исследования показали, что внутримышечное применение мелоксикама приводит к более быстрой абсорбции препарата, чем при его пероральном применении; максимальная плазменная концентрация достигается уже через 1,5 часа после в/м введения по сравнению с 5–7 часами после перорального применения [19].

Чтобы в/м введение могло рассматриваться как альтернатива пероральному способу введения, необходима очень хорошая локальная переносимость. Однако многие НПВП плохо переносятся при в/м введении, вызывая локальное раздражение тканей и некроз, часто в сочетании с системными неблагоприятными явлениями [20].

Преимущество использования в/м формы мелоксикама по сравнению с таблетированной было продемонстрировано при РА [20, 21], при ОА [21], при люмбоишалгическом синдроме [22]. Российское многоцентровое исследование по изучению эффективности в/м формы мелоксикама в лечении 670 больных с патологией суставов (ОА — 384 больных и РА — 286 больных) показало, что эффект при введении мелоксикама в мышцу развивается у большинства больных уже в течение первого часа после 1-й инъекции, нарастает в течение первых трех дней и далее продолжает нарастать при переходе на пероральную форму, так что к концу курса лечения было получено достоверное уменьшение боли (в покое и при движении) и улучшение функции (рис. 6).

Такой ступенчатый способ назначения мелоксикама — в/м инъекции препарата в течение трех дней и последующий переход на таблетированную форму может быть особенно полезен при лечении артроза межпозвонковых суставов и при других причинах болей в спине (остеохондроз), где выраженность и острота боли может быть гораздо большей, чем при ОА периферических суставов.

При сравнении эффективности и переносимости парентеральных форм мелоксикама и пироксикама при лечении острых болей в области плечевого сустава у 599 больных через 7 дней степень уменьшения боли была равной в обеих группах больных. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23].

Побочные эффекты и передозировка

При повышении дозы или проявлении чувствительности организма к препарату могут возникать побочные явления различного характера. Как правило, их проявление характеризуется нестабильностью и непродолжительностью — после прекращения приема или убавления дозы все приходит в норму.

Возникать могут следующие реакции организма на внутримышечные инъекции Мелоксикама:

1. Со стороны дыхательной системы может развиться острый астматический приступ.
2. Мочевыделительная система может отреагировать нарушениями в работе почек.
3. На время может быть утрачена способность четко воспринимать окружающий мир, кроме того, возможно развитие конъюнктивита роговицы.
4. Реакция кожных покровов чаще всего проявляется в появлении сыпи, сопровождаемой зудом и покраснением, а также повышении чувствительности кожи к ультрафиолету.
5. Возможно повышение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений, реже — появление отеков.
6. Часто появляется головная боль и головокружение, а также шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве и сонливость. Изредка может проявиться спутанность мыслей.
7. Со стороны ЖКТ возможны воспалительные процессы ротовой полости, боль в желудке, диарея или запор, тошнота, рвота, развитие гастрита и язвенной болезни желудка и кишечника, а также метеоризм.
8. Органы кроветворения могут отреагировать на Мелоксикам проявлениями тромбоцитопении, анемии или лейкопении.

Таблетированная форма препарата грозит в общей сложности теми же побочными явлениями, хотя некоторые отличия все же есть:

1. Со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть: гастродуоденальная язва, зловонная отрыжка, повышение активности печеночных трансаминаз, скрытое внутреннее кровотечение, гипербилирубинемия, гепатит, колит, иногда — перфорация ЖКТ и стоматит.
2. На кожных покровах иногда могут проявиться такие реакции, как многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический некролиз эпидермиса, а также буллезная сыпь.
3. Со стороны нервной системы возможна спутанность сознания, вертиго и неустойчивость эмоционального состояния, проявляющаяся в резких непредсказуемых перепадах настроения, часто без объективных причин.
4. При воздействии на дыхательную систему препарат может спровоцировать бронхоспазм.
5. Мочевыделительная система может отреагировать на прием таблеток увеличением уровня мочевины в крови и гиперкреатининемией, а иногда и проявлением альбуминурии, гематурии и интерстициального нефрита. Кроме этого, на фоне приема Мелоксикама может развиться острая почечная недостаточность. Мочеиспускание будет затруднено и болезненно.
6. Прием медикамента может вызвать и аллергические реакции, например анафилактический шок или ангионевротический отек.
7. Возможно лихорадочное состояние — повышение температуры и сопутствующие синдромы.

При появлении любых этих симптомов, вызванных употреблением Мелоксикама, необходимо прекратить прием препарата. Передозировка лекарственным средством вызывает те же проявления, только в более сильной степени.

Побочное действие

При несоблюдении требований инструкции к использованию фармакологического средства и рекомендаций врача могут возникнуть побочные действия в виде:

• сильных болей в подложечной области;
• головокружения;
• диспепсических явлений;
• приступов дурноты;
• колита;
• метеоризма;
• мигрени;
• нарушении кроветворения;
• образования инфильтратов в зоне введения лекарства;
• местных отеков;
• резкого потемнения в глазах;
• кратковременной потери сознания;
• расстройств стула;
• снижения показателей свертываемости крови;
• стоматита;
• ухудшения зрения.

Чтобы избежать нежелательных эффектов, необходимо применять медикамент только по назначению травматолога или хирурга и строго следовать их указаниям.

Особые указания

Перед использованием средства необходимо принять во внимание некоторые важные указания. Прежде всего, Мелоксикам ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем: это может послужить развитию необратимых процессов в печени, почках и желудочно-кишечном тракте.

Применение препарата и подобных ему медикаментов способно влиять на фертильность, это необходимо учитывать женщинам при планировании зачатия. Мелоксикам может скрывать симптомы проявления инфекционных и вирусных заболеваний.

Прием препарата может негативно повлиять на способность концентрироваться, поэтому его с осторожностью необходимо принимать людям, чья работа требует сосредоточенности.

Алкоголь-совместимость

Инструкция к мелоксикаму не содержит информации о совместимости с алкоголем. Однако медицинская практика показывает, что уколы и алкоголь – крайне опасное сочетание.

И препарат и спиртное сильно воздействуют на почки. В результате чего этот парный орган начинает работать на износ, стремясь вывести из организма этиловый спирт и лекарственное средство.

Следствием совместного употребления может стать развитие усиленного мочеиспускания, способное спровоцировать острую почечную недостаточность. Также алкоголь усиливает риск возникновения приведенных выше побочных эффектов.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании других медикаментов необходимо учитывать совместимость с Мелоксикамом. В частности, применение вместе с диуретиками, а также Циклоспорином может вызвать почечную недостаточность, а совместный прием препаратов лития вызовет его накопление в организме, а следовательно, и отравление.

Существуют и другие опасные комбинации лекарств с Мелоксикамом и его аналогами:

1. Воздействие гипотензивных препаратов на организм значительно снизится при приеме этого медикамента.
2. Возрастает риск открытия кровотечений при приеме разжижающих кровь медикаментов.
3. Миелотоксические препараты способны усилить выраженность гепатотоксичность Мелоксикама.
4. Метотрексат в этом сочетании вызовет развитие лейкопении.
5. Препарат Мелоксикам не советуют принимать с другими препаратами той же группы, поскольку значительно возрастает риск развития язвенной болезни всего ЖКТ начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. То же самое касается и приема ацетилсалициловой кислоты.
6. При приеме медикамента с мочегонными средствами необходимо значительно повысить количество употребляемой жидкости.

Кроме уже исследованных рискованных сочетаний медикаментов, существуют еще неизвестные, поэтому комбинировать препарат с любыми другими видами лекарств можно только под наблюдением лечащего врача.

Как делать уколы мелоксикама

Если пациент не планирует прибегать к помощи квалифицированного медперсонала, а просить кого-либо из близких ставить ему внутримышечные инъекции, то вопрос о том, как колоть мелоксикам, как правило, актуален.

Также у врачей уточняют, нужно ли разводить ампулу с водой для инъекций, смешивать с другими лекарственными средствами.

Обезболивающие препараты вводятся внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Время инъекций должно совпадать, т.е. они ставятся с интервалом в сутки. При этом инструкция и медики запрещают разводить и смешивать лекарство с другими медикаментами.

Аналоги медикамента и расценки

Препаратов, аналогичных по содержанию действующего вещества, существует довольно много. По составу они отличаются незначительно, основные различия в цене и производителе.

Основными аналогами Мелоксикама считаются следующие:

1. Артрозан — средняя стоимость колеблется в пределах от 150 до 170 рублей.
2. Амелотекс — цена препарата в таблетках от 135 рублей, в ампулах — 400 р.
3. Би-ксикам — от 140 р.
4. Мелбек — стоимость от 230 рублей.
5. Матарен обойдется покупателю в среднем в 285 рублей.
6. Мелофлам — цена от 300 рублей. Содержит димексид в качестве вспомогательного вещества.
7. Мелофлекс Ромфарм — стоит от 210 до 325 рублей в различных аптеках.
8. Мелокс — 450 р.
9. Мелоксикам Прана, Пфайзер, Сандоз, Тев, Авексим, РЛС, Ксефок — от 170 до 500 рублей.
10. Мовалис — от 200 р.
11. Мовасин — 315 р.
12. Месипол — 180 рублей.
13. Миксол Од — 265 р.
14. Мирлокс — стоимость не превышает 200 рублей.
15. Мовикс — цена на препарат примерно 340 р.
16. Эксен Сановель — 500 р.

Таким образом, цена Мелоксикама и его аналогов колеблется в диапазоне от 130 до 500 рублей. К тому же, при покупке нужно обращать внимание на дозировку — она тоже сильно влияет на стоимость, а также на вспомогательные компоненты, чтобы учитывать реакцию организма на них.

Иногда Мелоксикам заменяют Нимесулидом. Это вызвано отсутствием необходимого лекарства в аптеке в данный момент, сходным действием на организм и сравнительно невысокой стоимостью. Какой из препаратов лучше, решает сам пациент. Разница между этими медикаментами невелика, но в случае индивидуальной непереносимости Мелоксикама приходится искать замену, и Нимесулид отлично подойдет на эту роль.

Аналоги Мелоксикама применяются и в ветеринарии. Например, существует популярный препарат Мелоксивет в суспензии для кошек и собак. Принцип действия его тот же — это болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Терапевтический эффект от применения

Отечность вызывает припухлость, воспалительный процесс часто сопровождается покраснениями и увеличением температуры тела в болезненной зоне. К этому добавляется ограничение подвижности сустава.

Относящийся к противовоспалительным средствам, Мелоксикам способен оказать следующее лечебное действие:

• снятие жара;
• обезболивание;
• устранение самого воспаления.

Такие результаты действия препарата обусловлены способностью активного вещества изменять работу циклооксигеназы, являющейся ферментом. Именно он отвечает за производство веществ, участвующих в воспалительном процессе в суставе. Его устранение мелоксикамом приводит к угасанию самого воспаления, и помогает в процессе лечения.

Особенно эффективно Мелоксикам устраняет боль и жар, вслед за этим происходит облегчение общего состояния больного, постепенно спадает покраснение и отечность.

Уколы и таблетки Мелоксикама помогают справиться с воспалениями, характеризующимися такими проявлениями:

• жар;
• боль;
• припухание;
• гиперемия;
• нарушение функций.

Важно! Мелоксикам оказывает избирательное лечебное действие, влияя непосредственно на нужную циклооксигеназу. И не затрагивает циклооксигеназу, участвующую в работе ЖКТ.

Дети, беременность, лактация

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе и таблетки, инъекции, суппозитории и мазь «Мелоксикам», не рекомендуется к использованию детям до 15-ти летнего возраста. Опыты, проводимые для исследования активности мелоксикама, показали, что вещество проникает через гистогематические барьеры.

То есть плацента для данного вещества не является преградой перед зарождающейся жизнью. Это негативно сказывается на развитии плода во время беременности, а количество патологий, которые могут развиться в результате приема препаратов с мелоксикамом, может быть значительно выше, чем польза для матери в лечении заболеваний суставного характера. Именно поэтому беременным женщинам категорически запрещено применение мелоксикама для лечения различных заболеваний.

По поводу лактационного периода однозначных проверенных клинических данных нет. Поэтому кормящим грудью женщинам рекомендуется или же прекратить грудное вскармливание, чтобы пройти курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, и мелоксикамом в том числе, или же использовать в терапии другие проверенные и безопасные для грудничка, получающего материнское молоко, препараты и средства.

Во время проведения клинических испытаний выяснено, что мелоксикам негативно сказывается на фертильности (возможности зачать ребенка), поэтому лекарства, содержащие мелоксикам, следует прекратить принимать за несколько месяцев до планируемой беременности.

Препараты с активным действующим компонентом мелоксикамом категорически не рекомендуются к применению детьми, не достигшими возраста 15 лет, беременными и кормящими грудью женщинами, а также тем мужчинам и женщинам, которые планируют в ближайшие месяцы зачать ребенка.

Активное вещество мелоксикам

На витринах аптек есть секции, отведенные нестероидным противовоспалительным средствам, среди которых можно легко найти «Мелоксикам» мазь. Инструкция данного препарата содержит в себе всю необходимую информацию о нем. Так, активное действующее вещество послужило названием самого препарата — мелоксикам.

Это — производная эноликовой кислоты группы оксикамов. Впервые подобные вещества были синтезированы и начали изучаться в медицинских целях в середине ХХ века в лабораториях немецкой фармацевтической компании Pfizer. Поначалу это был пироксикам, обладающий хорошими противовоспалительными свойствами, но оказывающий агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт вплоть до кровотечений.

Следующим производным оксикамов в 90-х годах 20 столетия был разработан мелоксикам. Это вещество также является активным противовоспалительным нестероидным средством, но оказывает намного меньшее неблагоприятное воздействие на кишечник и почки. Мазь на основе мелоксикама нашла свое применение в медицине для лечения многих заболеваний и снятия болевого синдрома.

Отзывы пациентов

Светлана. Я страдаю от шейно-грудного остеохондроза и, соответственно, регулярно посещаю невролога. Иногда у меня защемляется шейный нерв. Возможно, это происходит от переохлаждения или оттого, что сплю в неправильной позе. Доктор назначил мне Мелоксикам в качестве анальгетика. Принимать один раз в день. Также в комплексе использую разогревающую мазь. На следующий день боли сразу уменьшились, а на вторые сутки совсем исчезли. Препарат мне понравился, потому что он эффективный, дешёвый, и не было никаких побочных действий.

Игорь. Однажды я травмировал во время бега голеностопный сустав. Появилась сильная боль и отёк. От самостоятельного лечения не было никакого толку. Травматолог посоветовал мне использовать Мелоксикам. Препарат не самый дешёвый, но зато очень эффективный. Уже на второй день боли практически прошли.

Андрей. Довольно хорошее лекарство, но следует его принимать только по указанию врача, потому что Мелоксикам имеет серьёзные побочные эффекты. Если терапия этим препаратом уже началась, то желательно в комплексе использовать Золопент или другой медикамент, который имеет подобное действие. Главное, чтобы он сочетался с Мелоксикамом. Сам препарат отлично убирает суставную боль. Но после окончания курса лечения боль возвращается.

© 2019 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Мелоксикам и другие лекарственные средства

Одно из НПВП, активно используемых в терапии суставных болезней, — «Мелоксикам» мазь. Отзывы о ней встречаются самые разные — от хвалебных до крайне негативных. Мелоксикам является одним из активных компонентов многих лекарственных средств, выпускаемых в различных формах.

Многие фармацевтические компании в линейке НПВП выпускают мазь с мелоксикамом. Названия этих средств различны, например, широко разрекламированный «Амелотекс-гель» или же мазь «Матарен». Во многих препаратах, помимо мелоксикама, содержатся и другие лекарственные вещества. Тот же «Матарен», к примеру, выпускаемый в виде мази, содержит настойку стручкового перца, обладающей разогревающим и болеутоляющим эффектом.

Широко известный и пользующийся популярностью препарат «Хондроксид Форте» является двухкомпонентным. В нем основное действующее вещество — хондропротектор Хондроитина сульфат, а вот мелоксикам — дополнительный компонент, помогающий бороться с болью при заболеваниях суставов.

Применение при проблемах с почками и печенью

Противопоказанием к применению мази Мелоксикам являются только тяжелые состояния на фоне заболеваний печени и почек, хронические, вялотекущие патологии этих органов допускают проведение терапии. Но это должно осуществляться обязательно под контролем со стороны медицинских работников, с обязательным наблюдением за функционированием почек и печени, чтобы предотвратить ухудшение состояния пациента.

В каком виде выпускается

Согласно инструкции по применению, существует несколько форм выпуска:

1. Раствор. предназначен для введения в ягодицу.
2. Таблетки. Употребляются пероральным способом.
3. Суппозитории. Вводятся ректально.

В зависимости от природы заболевания, назначается лекарство в той или иной форме. Например, при лечении простаты самым эффективным лечением будут уколы. Это обусловлено тем, что способ введения обеспечивает стопроцентную всасываемость препарата.

После прохождения пятидневного курса уколов, как правило, переходят на таблетки.

Влияние на способность управлять механизмами

Мелоксикам заметно ухудшает способности человека управлять различными механизмами, так как его применение часто является причиной возникновения головокружения, повышения сонливости, головной боли. Именно из-за этого при лечении Мелоксикамом специалисты советуют отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, в частности от управления транспортными средствами.

Стоимость различных форм Мелоксикама

Форма выпуска	Состав упаковки	Средняя стоимость
Таблетки по 0,0075 г	20 шт	52 руб.
Таблетки 0,015 г	20 шт	79 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 г	Ампулы 1,5 мл 5 шт.	297 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 г	Ампулы 1,5 мл 3 шт.	102 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г	6 шт	175 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г	12 шт	312 руб.

• на таблетки для перорального приема упаковка 20 шт. дозировкой 7,5 мг – 58 руб., упаковка 20 шт. дозировкой 15,0 мг – 75 руб.
• на раствор в ампулах для внутримышечных инъекций упаковка из 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 178 руб., упаковка из 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – от 205 руб.;

• для приема внутрь таблетки упаковка 20 шт. дозировкой 7,5 мг – 62 руб., упаковка 20 шт. дозировкой 15,0 мг – 79 руб.
• для внутримышечных инъекций раствор в ампулах упаковка из 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 193 руб., упаковка из 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – от 248 руб.

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Аналоги: Мелоксикам или «Мовалис»?

При необходимости замены можно использовать препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах, содержащие то же действующее вещество – мелоксикам.

Следует учитывать, что побочные эффекты аналогов могут иметь некоторые отличия от указанных в инструкции к лекарственному средству с торговым названием Мелоксикам.

Названия и формы выпуска фармпрепаратов аналогичного состава и действия:

1. Мовасин (таблетки);
2. Мовалис (раствор в ампулах для уколов, таблетки, суппозитории);
3. Амелотекс (раствор ампулах для уколов, таблетки, крем-гель, суппозитории);
4. Артрозан (таблетки и раствор в ампулах);
5. Генитрон (таблетки и раствор в ампулах);
6. Либерум (таблетки и раствор в ампулах).

Все эти заменяющие препараты также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества, способны снимать боль в месте поражения, характеризуются противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Важно отметить, что не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты-аналоги, делать это лучше после консультации с врачом.

В настоящее время существует много аналогов Мелоксикама с общей инструкцией по применению, но разными отзывами и различной ценой.

На рынке существуют следующие дженерики, или аналоги: Мирлокс, Амелотекс, Артрозан, Лем, Тиберум, Мелокан, Мелоксикам (просто по МНН), Мовасин и другие.

Точно так же, существуют мелоксикамы – аналоги для «уколов», или формы для парентерального введения.

Что же выбрать: оригинальный препарат, или дженерик? Считается, что оригинальный препарат имеет безупречную репутацию, качество производства, чистоту субстанции и максимальное количество исследований.

Все это так, но и цена у него наибольшая. Аналоги производятся из более дешевых субстанций, и этим фармкомпаниям не нужно закладывать в стоимость препарата миллиардные затраты на исследования.

оригинальный немецкий «Мовалис» дозировкой 7,5 мг (20 шт.) стоит от 520 руб. за упаковку, то есть 26 руб. за таблетку. А отечественная ) продает мелоксикам в той же дозировке и фасовке по цене 16 руб.

Метки:остеохондроз препараты суставы травмы

Зачем нужен латинский рецепт на лекарство

Мелоксикам является рецептурным препаратом, поэтому без соответствующего удостоверения в аптеке его могут просто не продать. Название Мелоксикам на латыни выглядит следующим образом: Meloxicamum, в рецептурном бланке указывается название Meloxicami.

Рецепт на латыни обычно выписывает доктор узкой специальности, у которого пациент проходит лечение. Как правило, Мелоксикам назначают в таблетированном виде, либо в ампулах, при этом структура заполнения бланка будет отличаться.

В ампулах рецепт на латинском Мелоксикама будет выглядеть следующим образом:

Rp.: Sol. Meloxicami 0,6% — 2,5 ml

D.t.d.N 10 inamp.

S. по 1 уколу * 2 р.д. — 5 дней

Важное условие: при проведении лечения пациенту нужно соблюдать дозировку, предписанную специалистом, иначе могут проявиться побочные эффекты. В некоторых случаях лекарство может отпускаться без рецепта, но в данном случае пациенту нужно насторожиться – вполне возможно, что в организации продают несертифицированные медикаменты.