Что нужно знать о восстановлении после оперативного удаления катаракты

Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.

После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.

Длительность реабилитационного режима

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от возраста пациента, проводимого вмешательства (лазерная операция, хирургический метод, имплантация ИОЛ) и стадии катаракты, состояния здоровья больного и соблюдения им рекомендаций. Влияет качество и характеристики интраокулярной линзы.

В среднем полное восстановление после удаления катаракты и регенерация занимает 6 месяцев.

Реабилитационный период включает 3 этапа со своими ограничениями:

• первый этап длится 7 дней – на протяжении времени нельзя мыть голову, умываться, можно протирать лицо смоченными водой ватными тампонами, применяются дезинфицирующие, антибактериальные капли;
• второй этап начинается с 8 дня после операции и длится до 30 дня – показан щадящий режим после операции;
• третий этап до 6 месяцев после операции.

Почему многие люди боятся делать операцию по лазерной коррекции зрения?

Исправить зрение при помощи лазерной коррекции хотели бы многие люди с близорукостью, астигматизмом, гиперметропией, но не все решаются на операцию. Многие боятся негативных последствий, осложнений и того, что хирургическая манипуляция может негативно отразиться на зрении в будущем. Также людей беспокоит вопрос, как будут выглядеть их глаза после проведенной процедуры. Опросы пациентов офтальмологических клиник и форумы в Интернете помогают понять, какие страхи, опасения и мифы останавливают людей от проведения лазерной коррекции.

• После операции можно потерять зрение.

Это один из главных страхов и основная причина того, почему люди с нарушениями рефракции годами не могут решиться на лазерную коррекцию. Существует миф, что применение лазера может привести к необратимой слепоте. Однако врачи-офтальмологи уверяют, что лазерный луч, применяемый в офтальмологическом оборудовании, отличается высокой степенью безопасности. При соблюдении врачом правильной техники операции он не может навредить Вашим глазам. В нашей стране подобные операции проводятся с конца 20 века, и за это время, по словам врачей, не было случая, чтобы человек ослеп после лазерной коррекции.

• Могут возникнуть осложнения.

При своей безопасности и малотравматичности метод лазерной коррекции является хирургической операцией, после которой возможны осложнения и побочные эффекты. Однако врачи отмечают, что, по статистике, осложнения возникают не более, чем в 2% случаев. При этом зачастую они обусловлены непрофессионализмом офтальмолога, проводившего операцию, либо несоблюдением врачебных рекомендаций в восстановительный период. Если заранее предусмотреть и полностью исключить подобные риски, вероятность развития осложнений сокращается в несколько раз.

• Неизвестны отдаленные последствия.

Некоторые люди отказываются от коррекции зрения по лазерной методике, потому что она является сравнительно новой, и нет возможности прогнозировать последствия для зрения на несколько десятилетий вперед. То есть человек, который в 30 лет решился провести лазерную коррекцию, не может наверняка знать, как будут выглядеть его глаза, и какое зрение у него будет в 60 лет. На подобные комментарии офтальмологи отвечают тем, что с момента первой лазерной операции прошло уже более 30 лет, и на этом основании врачи могут делать довольно точные прогнозы на десятилетия вперед.

Главные правила реабилитации

Послеоперационное поведение включает:

• применение рекомендованных глазных капель;
• прием витаминно-минеральных комплексов для глаз, обеспечивающих лучшее восстановление глаза и организма в целом;
• соблюдение режима.

Рекомендуется не перенапрягаться умственно и физически, ограничить зрительную нагрузку, больше отдыхать.

Глазные капли

Чтобы восстановить зрение после операции, предотвратить развитие осложнений используются по назначению специалиста следующие группы глазных капель:

• противовоспалительные (НПВС) (Диклофенак, Дикло-Ф, Неванак, Индоколлир, Индометацин);
• антибактериальные (Ципрофлоксацин, Ципромед, Тобрамицин, Тобрекс);
• регенерирующие (Тауфон, Корнерегель, Солкосерил глазная мазь);
• антигистаминные и кортикостероиды (Дексаметазон, Максидекс);
• комбинированные препараты (Декса-Гентамицин, Тобрадекс, Софрадекс, Макситрол).

Длительность использования противовоспалительных и антибактериальных капель составляет 5-7 дней. При наличии осложнений курс увеличивается. Частота использования зависит от назначаемого препарата и в среднем составляет 3-5 раз в сутки. По мере выздоровления частота инстилляций уменьшается.

При закапывании необходимо не касаться пипеткой глаза и сразу закрывать флакон после использования для предотвращения развития инфекционного процесса и размножения бактерий на таре с препаратом.

При использовании нескольких препаратов в виде глазных капель необходимо соблюдать 5-10-минутный перерыв между инсталляциями.

Витаминные комплексы

Для скорейшего выздоровления, сохранения остроты зрения и восстановления функциональности органа дополнительной мерой является прием поливитаминных комплексов. Используют курсом от 1 до 3 месяцев. Особенно рекомендуется применять при риске развития вторичной катаракты, пожилым людям, при тяжелых стадиях заболевания.

Назначаемые препараты и БАДы:

• Стрикс;
• Окувайт;
• Черника форте;
• Черника форте с лютеином;
• Витрум вижн;
• Окувайт форте;
• Ретинорм;
• СуперОптик.

Возможно применение общеукрепляющих поливитаминных комплексов – Компливит, Био-макс, Витрум, Селмевит, Бион 3. Для центрального региона России рекомендуемым препаратом является Био-Макс.

Соблюдение режима

Для лучшего восстановления после операции следует хорошо высыпаться, минимум 8 часов в день, отдыхать, минимизировать зрительные нагрузки – исключить или ограничить чтение, особенно мелкого шрифта, просмотр телевизора, работу за монитором компьютера.

Максимальная продолжительность зрительной нагрузки на орган не должна превышать получаса – часа.

После операции в первые дни нежелательно выходить на улицу. При необходимости носить специальную повязку, исключающую попадания в глаза частиц пыли и инородных тел, воздействие ультрафиолетовых лучей и других провоцирующих осложнения факторов.

Методы лечения

Восстановление зрения включает в себя лечение путем проведения операции или терапией. Но, к сожалению, не всем людям можно провести операцию на глазах. Поэтому, для них оптимальным решением будет использование глазных капель. Существуют также капли для глаз и при катаракте.

Квинакс

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

Офтальмологические капли для избавления от катаракты – квинакс. Данное лекарство относится к группе метаболиков.

рассасывает мутные соединения хрусталика;оказывает антиоксидантное действие;защищает хрусталик от окислительного воздействия.

В препарат входят следующие компоненты: борная кислота, метилпарабен, тиомерсал, очищенная вода и пропилпарабен. Основным активным элементом является азапентацена, благодаря которому препарат оказывает эффективное воздействие.

Его применение рекомендуют при любых видах катаракты. Единственное противопоказание данного лекарственного средства – его индивидуальная непереносимость.

Таурин

стимулирует восстановительные процессы;активизирует обменные процессы.

Данное средство противопоказано применять детям. Беременным женщинам, у которых диагностирована катаракта лечение таурином осуществляется только после консультирования с врачом. Побочным эффектом после применения препарата может быть проявление аллергии, жжения, зуда, слезотечения.

Каталин

Это средство приводит в норму обменные процессы хрусталика, а также улучшает питание клеток. Его рекомендуется капать при врожденной и старческой катаракте.

Если у человека имеется определенная реакция организма на составляющие препарата, то лекарство не следует применять для лечения. После применения может появиться такие негативные последствия как зуд, жжение, краснота конъюнктивы.

Офтан-катахром

Используются данные глазные капли и для лечения катаракты, и для ее профилактики.

приводят к улучшению обменных процессов хрусталика;восстанавливают ткани;защищают хрусталик от радикалов;обладают антивоспалительным, антиоксидантным действием;оказывают увлажняющее действие на глаза.Свежий сотовый мед развести в теплой кипяченой воде 1:3 и закапывать по 1 -2 капли в оба глаза четыре раза в день. Капли всегда готовить свежие. Так лечиться 1 – 2 месяца. Это средство очень хорошо помогает поддерживать зрение.

При сильном ушибе врач обязательно назначит медикаментозное лечение. Чаще всего это капли — поддерживающие и антибактериальные. Они помогут снять воспаление и не допустить заражения инфекциями. Кроме традиционных способов, есть и народные методы устранения сильных ушибов.

Данные лекарственные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях, помогут только при снятии отека, уменьшении синяка и ликвидации боли. В более сложных случаях такими методами уже не обойтись.

1 способ

Одну луковицу пропускают через мясорубку и в полученную кашицу добавляют чайную ложку сахара. Перемешивают и прикладывают к месту ушиба на двадцать минут. Это ослабит отек и уменьшит болевые ощущения.

2 способ

Примочки из соды. Готовят раствор — на стакан тёплой воды кладут чайную ложку соды. Прикладывать нужно несколько раз в день для снятия кровоизлияния и синяка.

3 способ

Если нет кровоподтёков, то для купирования боли подойдёт смесь из куркумы и имбиря в равных пропорциях. Добавить немного воды для получения кашицы. Её выкладывают на глаз и прикрывают целлофаном.

После того как отек уйдёт, остаточные последствия можно вылечить при помощи тепла. Оно благоприятно влияет на поврежденные ткани, способствует их заживлению.

Очень хорошо помогает капустная примочка.

Листья свежей капусты очищают от сердцевины и заливают кипятком на несколько минут. Затем прикладывают к пораженному участку. Делать такую процедуру не реже двух раза в день, держать около двух часов.

Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому все-таки стоит посетить врача и получить его консультацию.

Если последствия сильного ушиба не такие серьёзные и не требуют хирургического вмешательства, то тогда врач может выписать ряд препаратов, которые помогут вылечить сильный ушиб. Наиболее эффективные лекарственные средства перечислены ниже:

• «Диклофенак» — снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
• «Индометацин» — останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
• «Супрастин» — уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

Помимо таблеток, при сильном ушибе глаза, сопровождающимся осложнениями, хорошо подойдут глазные капли. Их выписывают и после хирургического вмешательства. Обычно полный курс данных препаратов не превышает десяти дней.

• «Ципрофлоксацин» — препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
• «Офлоксацин» — лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
• «Пиклоксидин» — характеризуется антисептическими свойствами.

Любая травма глаза является опасной, ведь этот орган очень хрупкий, и относиться к его здоровью нужно ответственно. Именно поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью при сильном ушибе.

После того, как проведена операция по удалению глаукомы, больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

• Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
• Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач. Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
• Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
• Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Ограничения после удаления катаракты

Жизнь после операции до окончательного заживления и стабилизации состояния претерпевает изменения.

Запрещается:

• после операции катаракты нельзя длительно смотреть телевизор, лучше его исключить из возможного времяпрепровождения;
• спать на боку со стороны прооперированного глаза;
• наносить декоративную косметику на веки и ресницы;
• принимать алкоголь, крепкий кофе и чай;
• пить много жидкости, при несоблюдении этого ограничения возникает риск появления отеков и повышения ВГД;
• окрашивать волосы и делать процедуру химической завивки;
• управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности;
• находиться в пыльных, задымленных помещениях, пространствах, где сухой воздух из-за работы батарей, кондиционеров;
• тереть прооперированный глаз;
• поднимать тяжести более 5 кг;
• заниматься видами спорта, особенно связанными с поднятием тяжести, сотрясением организма;
• горячий душ, пребывание на солнце, посещение бани и сауны.

При несоблюдении ограничений и запретов возникает риск повышения внутриглазного давления, отека роговицы, отслоения сетчатки и смещения нового, искусственного хрусталика.

Посещение офтальмолога и дополнительные рекомендации

Осмотры у врача должны быть регулярными, приемы пропускать не стоит – специалист будет наблюдать за тем, как восстанавливается глаз, и в случае чего своевременно отреагирует на негативные изменения, предотвратив возможные осложнения. Как правило, после операции нужно показаться врачу на следующий день, далее – через 7 суток, а потом – через 30. После этого прийти к врачу понадобится только через 6 месяцев на плановый осмотр, где будет проведена диагностика и оценка эффективности операции.

Внимание! На то время, пока глаз восстанавливает свои зрительные функции, понадобятся очки со стеклами, имеющими разные показатели диоптрий. Первый месяц очки будут временными, через 4 недели их потребуется заменить на другие.

После того как реабилитация будет окончена, все равно придется соблюдать ряд ограничений. Так, после лечения катаракты запрещено поднимать тяжести свыше 40 кг, заниматься силовыми видами спорта типа борьбы. Глаза придется беречь от ряда механических и химических воздействий.

Соблюдение диеты

В послеоперационном периоде, особенно в течение первых 10 дней, необходимо соблюдать диету, насытить рацион продуктами, борющимися с запорами. Возможно использование легких слабительных средств по согласованию с врачом.

К рациону предъявляются следующие требования: он должен быть полезным, насыщенным питательными веществами, минералами и витаминами, включать фрукты, овощи и клетчатку. Обязательно нужно кушать бульоны, молочные продукты и нежирные сорта мяса. Исключить соленые, перченые, сладкие, консервированные и маринованные, жареные блюда.

Особое внимание следует уделить объему выпиваемой жидкости. Он не должен превышать 1-1,5 литров. При превышении объема потребляемой жидкости возникает риск появления отеков, повышения внутриглазного давления и развития опасных осложнений.

Нельзя принимать алкогольные напитки.

Правила закапывания капель

Реабилитация после катаракты требует внимательного отношения к малейшим деталям ухода за глазами. Легко допустить ошибки даже при выполнении простых манипуляций – так, закапывание глазных капель должно происходить по определенным правилам:

• Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом;
• Откройте флакон с назначенным вам препаратом;
• Примите горизонтальное положение или слегка запрокиньте голову;
• Поднесите флакон с каплями к глазам, не контактируя наконечником с ресницами;
• Пальцем второй руки аккуратно оттяните нижнее веко книзу;
• Посмотрите наверх и легко сожмите флакон так, чтобы капля раствора оказалась между оттянутым веком и глазным яблоком;
• Закройте глаза и прижмите пальцем внутренний угол глаза, чтобы средство не растеклось из конъюнктивальной полости;

Подбор очков после катаракты

В первое время после операции нет четкого, хорошего видения предметов, за исключением имплантации мультифокальной линзы. Поэтому на время реабилитационного периода специалистом подбираются корригирующие очки или линзы, зачастую с разными диоптриями. Они изготавливаются на заказ.

При выходе на улицу следует избегать влияния на прооперированный глаз солнечных, ультрафиолетовых лучей. Поэтому рекомендуется носить специальные, солнцезащитные очки с зелеными или желтыми стеклами. Они продаются в аптечных организациях и салонах или магазинах оптики.

Перечень средств, применяемых в целях профилактики

Выше мы кратко рассмотрели глазные капли от катаракты, а именно для ее лечения. Но не секрет, что лучшим средством от болезни является профилактика (ведь всегда проще предотвратить наступление недуга, чем лечить болезнь).

Катаракта не является исключением. Именно поэтому существуют капли для профилактики катаракты. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с их разновидностями.

Ретикулин

Он используется для снятия напряжения глазных яблок, а также как профилактический препарат от появления заболеваний глаз, вызванных инфекцией. Данное средство оказывает положительное действие на обменные процессы хрусталика, что способно предотвратить возрастные зрительные изменения, включая развитие катаракты.

https://www.youtube.com/watch?v=z0SOaf8JFKM

Составляющими ретикулина являются: экстракт терминалии камбульской, экстракт базилика лекарственного, аденозин, цитохром.

Противопоказаниями к применению вещества относят индивидуальную непереносимость составных частей препарата, а побочной реакцией может быть аллергия.

Витафакол

Подходят данные капли для улучшения зрения. Также они ускоряют обменные процессы хрусталика, наполняют его энергией.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций специалиста, запущенной стадии катаракты и пожилом возрасте оперируемого пациента, наличии в анамнезе дополнительных заболеваний существует большой риск возникновения осложнений. При подозрении на одно из них следует незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции по удалению катаракты:

• инфицирование тканей – минимально при лазерной операции и имплантации ИОЛ, часто возникает при хирургическом методе лечения;
• кровоизлияние – встречается при травматической природе катаракты;
• отек роговицы – как нормальное явление возникает в первые часы после оперирования и может сохраняться несколько дней, в тяжелой степени проявляется у оперируемых пациентов с глаукомой и сахарным диабетом в анамнезе;
• повышение внутриглазного давления;
• смещение искусственного хрусталика;
• отслоение сетчатки – в группе риска пациенты с близорукостью;
• развитие вторичной катаракты, характеризующейся помутнением хрусталика и ухудшением зрения.

Рекомендации при осложнениях

При возникновении осложнений нельзя заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям. При первых симптомах следует обратиться к офтальмологу для обследования и назначения комплексной, полноценной терапевтической схемы.

При инфицировании органа зрения назначаются антибактериальные капли. Их применяют для профилактики развития инфекционного и воспалительного процесса в послеоперационный период.

При кровоизлиянии определяется место и степень распространения, назначаются капли на основе метилэтилпиридинола.

Для предотвращения возникновения отека роговицы в послеоперационный период назначаются капли из группы НПВС, обладающие противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Если он появился спустя несколько суток после операции, необходимо срочно посетить клинику.

При повышении внутриглазного давления определяется показатель и величина отклонения, назначаются бета-адреноблокаторы в виде глазных капель.

Для предотвращения развития вторичной катаракты используются витаминные препараты, предотвращающие дегенерацию протеина хрусталика.

При смещении искусственного хрусталика или специальной линзы требуется дополнительная операция для исправления положения или имплантации новой ИОЛ.

При появлении сильной боли, признаков воспаления, отечности, ощущения инородного тела показано посещение клиники. Также это необходимо сделать при резком ухудшении зрения, повышении температуры и выделении гнойного или слизистого экссудата из органа зрения.

Виды хирургических вмешательств

Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

Ушиб первой степени:

• боль не очень сильная, терпимая;
• немного ухудшается восприятие окружающего мира;
• наличие небольших кровоподтеков;
• отечность роговицы глаза;
• уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
• сетчатка приобретает сероватый оттенок.

Ушиб второй степени:

• хорошо ощущаемая импульсивная боль;
• боязнь света;
• обильная слезоточивость;
• зрение заметно ухудшается;
• глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
• поврежденная конъюнктива разрушается;
• слизистая подвержена эрозии;
• зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

Ушиб третьей степени:

• боль явная, очень сильная;
• боязнь световых лучей;
• слезоточивость;
• зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
• глазное дно полностью заполняется кровью;
• может быть вывих хрусталика.

Ушиб четвёртой степени:

• полное разрушение структуры глаза;
• зрительный нерв оторван;
• хрусталик вывихнут;
• зрение потеряно.

Среди видов хирургического вмешательства по восстановлению зрения, можно выделить основные, это лазерное лечение, такие виды как склеропластика и викрэктомия. Все операции имеют свои особенности и предостережения, всегда окончательное решение остаётся за квалифицированным хирургом.

• Лечение лазером применяется, чтобы удалить поверхностный слой роговицы. Для этого используется метод LASIK ,а также такой способ как ФРК. В редких случаях к вмешательству прибегают, когда сильно повышается внутриглазное давление. Глаукома может исчезнуть только на определённое время, симптоматика может возобновиться, поэтому для лечения более серьёзных заболеваний требуются иные методы.
• Склеропластика имеет своей целью закрепить верхние слои глазного яблока, что позволяет устранить близорукость. Этот метод также хорошо отработанный и относится к несложным вмешательствам. Он не несёт каких-либо серьёзных последствий, пациент оперируется под местной анестезией.
• Витрэктомия — сложный вид операций, который проводится в амбулаторных условиях, и занимает довольно длительный период, около трёх часов, при отсутствии осложнений. Во время процесса хирург удаляет ткани, поражённые болезнью, деструктивные волокна стекловидного тела, а в особо тяжёлых случаях стекловидное тело удаляется полностью. Как замена, используется специальная жидкость или силиконовое наполнение.

Лазерная коррекция

Это вид достаточно хорошо отработанный, поэтому пользуется большой популярностью. Здесь операция проходит способом эксимерного лазера, она в большинстве случаев проходит успешно, и человеку возвращается утраченное зрение без какого -либо ущерба для здоровья. Среди показаний для применения этого способа существует несколько показателей:

• Если наблюдается помутнение хрусталика.
• На лицо отслоение сетчатки.
• Изменилась структура стекловидного тела.
• Сосуды сетчатки имеют следы поражения, чаще всего связанные с диабетом.

Уход за глазами после реабилитации

Следует аккуратно умывать лицо, не допуская попадания воды и мыла в прооперированный глаз. Для этого лучше процедуру умывания заменить обычным протиранием влажным ватным тампоном.

При мытье головы для избегания попадания воды в глаза следует опрокидывать голову назад.

При случайном попадании воды глаза следует промыть водным раствором фурацилина.

Для ухода за прооперированным глазом, удаления выделений рекомендуется протирать веки смоченным в кипяченой воде тампоном в направлении от внешнего к внутреннему уголку глаза. Движения должны быть мягкими, аккуратными, не затрагивать глазное яблоко.

При выходе на улицу в течение 10 дней после операции следует фиксировать специальную повязку.

Общие симптомы ушиба

• нечеткое зрение — «как в тумане»;
• ухудшение ночного зрения;
• повышенную чувствительность к яркому свету;
• необходимость использовать более яркий свет при чтении и т.д.;
• необходимость частой смены уровня диоптрий в очках и контактных линзах;
• ослабление цветового восприятия; двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт.
• Отек;
• Боль;
• Резь;
• Кровоизлияние;
• Формирование подкожной воздушной эмфиземы;
• Ограничение подвижности глаза.